上海市养老机构服务定价影响因素研究

李晴晴

(聊城大学，山东聊城252000)

养老服务价格事关养老机构、老年群体和社会各方的切身利益，事关养老服务市场健康发展，但在实践中，养老机构定价方法不合理的问题依然存在，以致出现了“以床等人”和“以人等床”的矛盾局面。因此，深入分析养老机构定价影响因素，探讨养老服务科学的定价方法就显得十分必要。论文的目的就是运用经济学相关理论与方法，探讨影响养老机构定价的因素及其具体机制，为养老机构制定科学的定价策略提供理论依据。

一、养老机构服务定价影响因素研究

养老机构定价策略会直接影响机构的后续发展。养老机构若能制定合适的价格策略，会使其在养老服务市场上具备更强的竞争力，推动养老机构的健康发展；反之，则不利于养老机构的生存和发展。对于影响服务定价的因素，论文主要考虑养老机构自身因素，主要包括生活设施建设、服务内容和服务质量三个方面。

(一)养老机构生活设施建设

养老机构的生活设施主要用于满足老人的基本生活需要。根据马斯洛需求层次理论，生理需求是最低级、最基本的需求，直接关系个体生存问题，只有最基本的生活需要得到保障，才能追求更高层次的需求。目前，养老机构大都能够满足老人的基本生活需要，但对于现在的老年群体来说，除了基本的生活需要，他们还会追求生活舒适度。这和养老机构生活设施的完善程度是密不可分的，养老机构生活设施完善，老人生活越舒适。因此，养老机构生活设施状况也会在一定程度上影响养老服务定价。

(二)养老机构服务内容

当前，单纯的衣食住行方面的照顾并不能让老年群体满意，他们还有更高层次的精神娱乐需求。针对老年人的需求，养老机构可以通过设立多功能厅、台球厅、棋牌室、绘画室等满足老人的娱乐需求；通过提供医疗、心理慰藉等服务满足老人的医疗需求。总体而言，养老机构通过提供多样化服务满足老年群体的不同需求，从而扩大养老机构的竞争优势，进而影响服务定价。

(三)养老机构质量评级

目前，很多省市为了提高养老机构服务质量，根据民政部颁发的《养老机构等级划分与评定》，对其进行了星级评定，质量评定结果星级越高，意味着养老机构服务质量更好，服务内容更多样化，设施和环境更完善。有养老需求的老人和家庭可以登录民政局网站查看养老机构的评级结果，以便更加了解养老机构的状况，进而做出选择。

二、养老机构服务定价影响因素实证分析

(一)数据来源

论文选取上海市7个中心城区的养老机构作为研究对象，数据主要来自上海市养老服务平台以及养老信息网，剔除信息不完善的养老机构，最终选取了124个有效样本。

(二)变量说明

1.因变量指标

价格取养老机构服务价格的平均值，由床位费和护理费两部分组成。

2.自变量指标

养老服务生活设施选取床位、空调、电视、电话、冰箱、洗衣机、独立卫生间、热水器、无线网络、呼叫器、电梯、监控、无障碍通道13个设施；养老服务主要包括医疗、康复、心理慰藉、临终关怀四类；娱乐设施分为多功能活动厅、阅览室、棋牌室、台球厅、健身房。以上三类变量采取计分制，一项记一分。质量采用上海市政府对养老机构的评价等级分为1～3级，没参与评级的记为0级，质量最好的为3级。

由表1可见，价格的最大值和最小值之间的差距很大，我们可以看出不同养老机构在定价方面存在较大差异；养老机构在生活设施、娱乐设施建设和养老服务提供等方面各有所不同，但从它们的均值来看，基本能满足老人的生活和娱乐需要；服务质量的均值在1星左右，这说明养老机构的质量普遍不高，服务质量还有待提升。

表1 描述性统计

(三)模型构建

为了找出影响养老机构定价的可能因素，采取多元回归方法建立实证模型如下:

其中，Pricei为养老机构服务价格，Fai为养老机构生活设施数量，Seri为养老机构提供服务数量，Enti为养老机构提供的娱乐活动情况，εi为残差项。

三、实证结果与分析

根据表2，我们可以看出:第一，养老机构生活设施建设和娱乐设施建设都与养老服务定价显著相关且系数为正，并且生活设施增加一项，价格上涨498.8元，娱乐设施增加一项，价格上涨528元，这意味着养老机构设施越完善，养老服务定价越高。第二，养老机构提供的服务内容和养老服务定价显著正相关，每增加一项养老服务，价格大约增加1084.9元。表3的回归结果显示，医疗服务对价格没有显著影响，这主要是由于随着养老市场的发展，医养结合已经是大势所趋。在论文选取的124个样本中，低中高档养老机构基本都配备了医疗资源，只有两家没有提供医疗服务，其余养老机构有的是内设医疗机构，有的是和当地医院开展合作，从而满足老人的医疗需求。因此，医疗服务对价格影响不大。康复治疗和心理慰藉都在5%的水平下显著相关。由于老年人大都患有慢性病，并且失能、半失能老人也逐渐增加，因此，老年群体对医疗服务有较大的需求。另外，受传统观念影响，老人的家庭观念很重，一般对子女有较大的感情依赖，约有四分之一60岁以上老人的精神世界感到孤独、空虚，增加了老年群体对陪伴、心理慰藉的需求。临终关怀在1%的水平下和服务价格显著相关。目前，中国的家庭规模趋于小型化，形成了典型的421结构，子女照顾、赡养老人的担子越来越重，增加了老人对临终关怀的需求。第三，养老机构服务质量与服务价格在10%的水平下显著负相关，质量评级增加一星，价格下降422.6元，即养老机构提供的服务质量越高，价格越低。这主要是因为政府会根据养老机构质量评级结果给予养老机构6万～10万的财政补贴，质量评级越高，补贴标准越高，因此，养老机构的价格不会因为服务质量提高而增加，反而会在一定程度上降低。

表2 回归分析结果

续表

表3 服务内容对价格的影响

四、结论与建议

论文通过对养老机构定价影响因素的分析，发现低层次养老需求(生活设施)和较高层次养老需求(医疗、生活娱乐服务)与养老服务价格显著正相关，服务质量和养老服务价格显著负相关；另外，价格变化对养老服务内容最为敏感，对设施建设次之，对服务质量最不敏感。因此，为了推动养老机构健康发展，论文提出以下定价建议:

(一)适当完善养老机构设施建设

一方面，养老机构设施完善，会为养老机构吸引更多的老年人入住，提高入住率；另一方面，完善设施必然会增加投入成本，进而推高价格，一旦价格过高，就会“劝退” 老人。故养老机构在进行设施建设时，要遵循适度原则，不能一味地追求设施完善度，还要考虑价格是否在老年人的承受范围之内。

(二)服务差异化定价

根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，上海市老年人平均收入为3863元，而七个主城区养老机构的平均价格约为5091元，对老年人而言价格偏高。为了吸引更多老年人入住，养老机构应该实行差异化定价。一方面，对于基本生活照料这类需求弹性较小的养老服务，养老机构应该低价收费，对于心理慰藉、生活娱乐等需求弹性较大的养老服务，机构可以制定较高的价格。另一方面，对于同一类型的服务也可按照不同等级进行收费。例如，对于康复训练，高收入群体可以选择一对一的医生指导，而低收入老人则可选择和多位老人共同接受一位医生的康复训练。这样既满足了老人的需求，又可以让老人根据自身经济情况自行选择服务等级。

(三)完善政府质量监督体系

目前，政府主要是对养老机构的硬件设施、服务内容等进行评估，并未考虑到服务满意度问题。老年人作为真正入住养老机构的群体，其对养老机构的评价有着很大的参考价值。一方面，服务满意度代表着老人从服务中获取的幸福感；另一方面，它也反映了养老机构的服务质量。另外，政府还可以根据质量评级以及服务满意度的结果来确定养老机构的补贴标准，进一步提高养老机构的服务质量和服务积极性。