骨折病人的康复护理误区及护理措施

谢会

骨折康复护理存在哪些误区

碰到骨折情况，很多病人认为最好的康复方式为卧床休养，因此骨折后不敢随便活动，但是事实上这样容易导致关节僵硬，不利于肌肉及关节功能恢复，同时因长期卧床休息，病人生活不便，也会影响其情绪，会导致机体出现多种不良情绪状态或不适症状，延长恢复时间，不利于整体病情恢复。在骨折康复过程中，科学有效的护理干预可辅助患者加速恢复，但由于传统观念等因素影响，目前护理工作中存在一些误区，影响病人的康复效果，护理误区主要体现在以下方面。

（一）按摩或热敷可促进血液循环

对于骨折病人，很多人认为热敷能够改善肢体的血液循环状态，配合相应的按摩，能够改善肌肉能力，并提高关节灵活度。但实际上热敷或者按摩的效果欠佳，甚至会导致异常肿胀问题，伴有明显疼痛情况，严重时会对血管神经造成损伤，影响骨折愈合效果。正确的做法是在康复过程中，可进行冷敷，以此改善病人患肢血液循环状态，并将其患肢抬高，进行轻柔按摩.

（二）骨折康复期需长期卧床休息

俗话说“伤筋动骨一百天”，骨折后必须卧床休息，以此促进骨折端愈合，避免出现畸形等情况，但其实这也是康复护理的一个误区。在骨折恢复期，人体需要相对制动，也就是在人体能够承受的范围内，进行适当活动，但不要超出承受范围强行运动，卧床休养应与运动结合开展。若长期制动会导致下肢血液循环不畅，同时对皮肤、肢体造成压迫，若处理不当会引发下肢深静脉血栓、压疮等问题，老年患者容易引发或加重骨质疏松，不利于骨折恢复，甚至影响身体健康状况。

（三）打石膏后能不动尽量不动

对于骨折病人，在治疗初期需要固定骨折部位，以此促进骨痂生长，目前石膏固定方法仍应用较为广泛，但是随着骨折端的不断生长愈合，适当的运动利于改善关节僵硬情况，若长期不动会遗留多种并发症，严重影响患者健康状况。

（四）康复期饮食方面说法不一

很多人认为骨折与缺钙关系密切，在骨折后主张大量补钙。在骨折康复期，重点在于促进骨痂更快更好地愈合，且很多情况下，骨折患者并非存在缺钙情况，因此康复期重视补钙是一种误区，并不能帮助骨折更好地愈合。同时很多病人在康复期担心过多活动会影响骨折恢复，并且惧怕由于活动而引起疼痛情况，因此在康复期尽量减少上厕所等活动，少喝水，少进食，但是这样会影响机体正常代谢，不利于肠胃蠕动，并导致机体免疫力降低，增加感染、便秘、结石等情况发生率，不利于病人恢复。

 骨折康复护理的有效措施

对于骨折病人，其康复护理可分为早期和晚期两个阶段，而在不同阶段，病人病情恢复的重点存在差异，护理工作应根据病人实际需求，避免康复护理误区，帮助病人科学有效地度过康复期：

（一）早期康复训练

此阶段的康复训练主要在卧床期进行，要指导病人进行四肢肌肉收缩练习，并将肢体抬高或伸直，进行屈伸练习，同时进行握拳、勾脚尖练习，其主要目的为活动肌肉和关节，避免长期卧床导致的关节僵硬、肌肉萎缩情况;

（二）后期康复训练

骨折病人预后恢复时间较长，因此需进行长期的康复训练，在骨折恢复后期，主要需进行下床活动练习。就下肢锻炼而言，可适当进行慢走、交替抬腿训练，待机体功能改善后，可适当进行上下台阶练习;对于上肢训练而言，可借助握力器開展训练，以锻炼上肢力量，若患者为臀背部或者脊柱骨折，待患者可下床后，引导其进行常规训练，同时配合单调杠、平板支撑等练习，改善患者脊柱、腰部肌肉力量。训练过程中要遵照循序渐进原则，训练强度和时间均持续递增，通常每周训练3～4次，每次尽量控制在20～30分钟左右，训练时由家属陪同，若患者合并糖尿病或高血压等慢性疾病，家属需格外注意，身边配备糖果、饼干、降压药等，防止运动过程中出现不适情况，运动后要监测记录患者心率变化情况;

（三）饮食指导

在骨折康复过程中，需要增加营养摄入，病人需要丰富自身饮食结构，其中钙磷物质利于骨折愈合，患者可适当增加钙磷含量高的食物摄入量。如鸡蛋、牛奶和瘦肉中钙的含量较高，鸡肉、猪肉、南瓜中磷的含量较高，同时也可以适当增加坚果摄入量。另外，在饮食方面还需要明确禁忌，骨折康复过程中，需要禁食辛辣刺激食物，其中辣椒、葱、姜、韭菜、蒜不得食用，同时海鲜、羊肉、牛肉等发物也不要食用，避免对骨折愈合造成不良影响。此外病人在康复过程中尽量多喝水，促进新陈代谢，改善机体整体状态，并禁忌烟酒，避免对骨折恢复造成不良影响，促进骨折更好更快愈合。

（作者单位：射洪市第二人民医院）