肾结石碎石术后的护理三要点

杨玉惠

肾结石是由于晶体物质在肾脏内的异常积聚而形成，多由两种及以上成分组成，比例上以含钙结石占多数。肾结石患者中男性占比多于女性，在青壮年中较为常见，患者常伴随不同程度的腰痛、腰部酸胀不适或在活动过程中伴有隐痛及钝痛。体积较小的结石常骤然引发腰腹部刀割般剧痛，给患者的生活与工作造成极大影响。为使肾结石不再复发，术后的护理与禁忌同样需要重视。

 肾结石对患者的危害

肾结石是一种非常多见的肾脏疾病，而一旦患上肾结石，人们最先想到的治疗方法就是碎石手术。事实上，肾结石的治疗方法是根据患者的具体情况而定的，尽管方法不同，但目的都是一样的——将结石取出，避免肾结石对身体造成危害。

肾结石如果不及时就医治疗取出就会对患者的身体造成很大的危害，首要的危害就是容易引起尿路梗阻。肾结石长期得不到治疗，容易导致泌尿系管腔内堵塞，造成梗阻部位以上的积水。由于肾结石带来的影响，肾盂产生长时间的积水，从而使患者的排尿功能受到影响，这样会导致梗阻以上部位难以承受其带来的巨大压力，肾脏的血流将会逐渐减少，进而造成肾小管变性、坏死，肾脏会逐渐萎缩，致使肾功能下降甚至是失去肾功能。

除了引起尿路梗阻外，肾结石本身在肾脏内活动也会对肾脏造成损伤，特别是体积较大，并且形状特殊的结石会对肾脏造成严重的影响。这样的结石会造成肾盏和肾盂的上皮细胞损伤，引发溃疡或是纤维组织增生甚至造成中性粒细胞和淋巴细胞浸润使其出现纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生，甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。

长期不治疗肾结石的严重情况是容易造成肾功能衰竭。肾结石本身的损害并不大，但是如果肾结石堵塞输尿管，将会导致尿液排出不畅，产生肾脏积水，长期积水留在肾脏当中，将会引发感染，进而导致肾功能衰竭，也就是尿毒症。

 肾结石患者的术后护理

腎结石患者的治疗方式一般根据患者结石的体积和病情严重情况进行选择，对于体积较小并且影响小的肾结石，一般通过控制感染并且调整饮食的方式帮助肾结石排除，而较为严重的患者往往需要通过碎石的方式进行治疗，同时在完成治疗之后，也要注意对患者的护理，帮助患者尽快恢复，同时减少复发的可能性。

首先，患者要针对自身的结石类型减少某些物质的摄入。例如，结石类型为含钙结石的患者要控制自身的钙摄入量;草酸盐结石的患者在饮食上要注意尽量少吃菠菜和豆类食物，同时，尽量不要喝浓茶;而磷酸盐结石的患者在饮食上要多注意摄入食物的钙含量和磷含量，并且积极地服用一些帮助尿液酸化的药物;尿酸盐结石的患者要注意食物内的嘌呤含量，少吃动物内脏。

其次，在完成结石碎石治疗之后，患者要保持大量饮水的习惯，以增加尿液，帮助结石排除，同时尽可能地稀释尿液。白天要大量饮水，在睡前也要尽量饮用大概五百毫升的水，大量饮水的目的是为了利用水分冲洗人体的泌尿系统，并且平衡你熬夜的pH值，避免导致酸碱失衡引起结石复发。

最后，虽然有部分结石手术患者在完成手术之后会在一小段时间内不能够运动，但是在身体逐渐恢复后，患者应该多进行一些户外运动，保持身体活动，同时多进行跳跃类的活动，帮助结石运动，加快排出效率。

对于肾结石，患者一定要坚持早发现早治疗，帮助身体早日恢复。普通人在生活中也要注意日常作息和饮食习惯，多喝水多运动，防止形成肾结石。肾结石发作会使患者十分痛苦，长期搁置也会引发一系列的严重影响，但是患者也不要恐慌，只要早治疗，肾结石对身体的威胁还是十分有限的。

（作者单位：五通桥区人民医院）