血透机及附件故障分析及解决方案研究

张浩渠

摘  要：肾衰竭相关患者需要依靠血透机的治疗效果来维持自身的身体状态，AK95S是众多医院常用的血透机机型，为了避免透析期间出现的故障问题对患者健康造成严重影响，医护人员需要加强对该设备的研究分析，确保掌握相关故障处理措施。本文对血透机的结构原理进行了介绍，结合医院相关故障案例对血透机的几种故障展开了分析，提出了相应的解决措施，以期为医院相关工作人员提供参考。

关键词：血透机;AK95S;故障分析;解决措施

引言

AK95S是金宝血透机型号的一种，具有安全、稳定等性能优势，在结构设计方面较为合理，不紧凑的上下布局为工作人员的维护和故障处理提供了便利。同时，该型血透机能够针对不同故障给出相应的错误代码，工作人员能够结合代码提示快速锁定故障区域。在应用过程中，医护人员需要加强对相关故障代码、现象的掌握学习，确保能够报警信息出现时及时维护处理，避免引发更大问题。

1.血透機结构原理概述

血透机（AK95S）整个系统装置中具有监测控制系统、体外循环系统、超滤控制系统、浓缩液配比系统、透析液路、透析报警系统等相关部分，装置能够在内部将透析液以配好的比例与导出的病人血液进行废物交互，满足病人的废物代谢及电解质稳定需求[1]。该设备外观分下层和上层液路，下层主要为电导、加热棒以及透析液搅拌装置，上层则包括电磁阀、超滤单元、负压泵、流量电机以及各传感器、控制板、探测器等，任意元器件的故障都可能对血透机的功能稳定性造成负面影响，需要相关医护人员及时结合故障代码提示相关信息展开处理。

2.血透机及附件常见故障与解决措施分析

2.1开机自检无法通过故障与解决措施分析

如果血透机开机自检出现报警，且后续出现024（CCCOF088）这一代码提示，则表明血透机透析液中的A液自检异常，存在浓度故障。

血透机自检过程中，设备能够从高低数值方面检查浓度，检测的区域主要涉及A液、混合式、引导管及其连接口、电导测试模块、过滤网以及吸收泵，任意环节的异常都可能导致该故障出现。在某血透机同类故障案例中，针对开机自检异常问题，工作人员分别往A、B液中插入引导管，完成电导率的计算工作，通过测试发现，电导率提升至18后呈下降趋势，最终达到4，而且数值的变化重复进行，且屏幕显示024这一错误代码。针对这一问题，工作人员可以对与A液连接的引导管接口、过滤网状态机械确认，发现机器内部进入较多气泡，表明过滤网存在异常。对其进行更换后，重新进行开机自检工作，此时的电导率的变化、吸液泵的运转等均无异常情况。

2.2浓度超出报警极限值故障与解决措施分析

在浓度超出极限的情况下，血透机将会发出COND报警。针对这一问题，工作人员需要检查A、B血透液过滤网状态，确认是否存在气泡汇聚于各连接管接口区域。在确认无异常的情况下，则需要进行后续检查工作。工作人员需要充分认识到血透机的自我维修能力，在故障维修前通过隐藏键和功能区箭头进入维修模式，在该模式下如果SRI-022显示-1.2则证明A液无异常情况，此时SRI-026显示数值为75，证明B液存在浓度较低的问题。针对这一问题，工作人员对B液关联的引导管进行深入检查，检查发现引导管取出透析液桶后，液体持续增加，与正常应有的液量减少情况不符，此时需要拆卸血透机进行更深入的排查。将底部外壳拆卸后，开机自检发现吸液泵以相反方向安装，导致B液出现异常。此时启动血透机，B吸液泵无法动作，对调AB泵后，A泵无法转动，对B液泵更换后设备运行正常。

2.3吸液管无法吸液故障与解决措施分析

血透机运行期间，吸液管无法吸引，导致电导度数值异常。该问题的原因通常为管路堵塞。工作人员需要对AB液过滤网堵塞情况进行确认，及时更换堵塞过滤网;如无异常，则需要对接头部位的密封圈状态进行确认，及时更换老化破损的密封圈;如果无异常，则需要对漏血探测器盖以及旁路接头松动情况进行核查，确保紧固到位;如无异常，则需要将底部外壳拆卸，对两吸液泵结晶附着情况进行核查，通过消毒的柠檬酸对堆积的结晶进行清除，此时设备将恢复正常。此外，部分医院为了对血透机中AB液的安全性进行核查，通常会采用仪器对细菌含量进行检验，在具体实施阶段会通过将采样接头安装于透析管路的方式开展采样工作，详见图1。然而，持续的采样操作可能导致扎孔部位破损渗漏，最终引发相关报警，对该接头进行更换即可解决故障。

综上所述，医院在应用血透机的过程中，针对漏水、电导度异常等问题，需要依次做好外部管路、密封圈等相关部位的核查工作，同时也需要针对病人脱水产生的有机沉淀物等进行定期清洗，避免管路堵塞或精密部件运行受到影响。

2.4漏血检测仪检测异常故障与解决措施分析

开启血透机配液过程中，可能出现004故障代码，代码表面漏血检测仪异常。该问题通常与保护驱动板故障、外部光线强度过大、检测仪未校准、检漏装置异常等存在一定关联。此外，该探测器内部具有透明空腔结构，污染物存在于腔内能够引发漏血报警。针对该问题，工作人员需要在排空水路的情况下将探测器外盖拆卸，通过干净纱布对内腔污染物进行清洁处理，此时故障若无法消除，则需要按操作标准开展检测仪重新校准工作。在故障依然无法消除的情况下，则需要对驱动电路板进行核查确认[2]。具体操作时，工作人员需要关闭血透机，将设备前盖开启，通过插拔leakblood模块的方式消除故障，若依然无法消除故障，则需要将电路板更换。

2.5自检压力异常故障及解决措施分析

在开机自检过程中，血透机对跨膜压长时间检测，TMP显示压力不稳定，扳手键点亮且透析液红线未点亮，故障代码为065。

血透机自检阶段需要先检测跨膜负压，在HPG传感器测量的基础上，负压泵将会将-200mmHg数值的负压提供给血透机，相关运行电路如图2所示。正常情况下，BYVA阀门、TAVA 阀门、ZEVA阀门均处于关闭状态，透析DIVA阀门和排气EVVA阀门均处于开启状态，在负压供给血透机除气室10s之后，将排气EVVA阀门关闭，同时开启TAVA 阀门，除气室水位降低使得该室关闭，持续10s之后，血透机会对除气室压力状态进行检测，在压力不稳定的情况下将会报出086故障代码，该代码表明水位开关存在异常，将其更好即可消除故障。如果10s后检测压力无异常，则关闭透析DIVA阀门并开启ZEVA阀门，血透机会对透析液压力状态进行检测，在压力不稳定的情况下将会报出068故障代码，该代码表明除气室底部的PD传感器异常。如果压力无异常，则PD传感器会检测到负压值。最后，血透机会借助CPU对

上述各类故障代码表明故障与HPG传感器、除气室等相关阀门存在关联。在故障代码出现时，工作人员需要针对代码提示的部位展开检测，确认有无破损异常情况，必要时可以通过配件替换法排除故障，相关配件可以从同类设备拆卸。相对而言，阀门的开闭是否符合要求、有无泄漏情况，直接关系到血透机的循环过程是否密闭良好，对于病人的健康安全具有较大影响[3]。

2.6自检加热器故障及解决措施分析

在加热器未通电或加热测试异常的情况下，开机自检阶段将会报出081和079故障代码，故障原因相对较多，包括保险丝熔断、CPU故障、流量开关异常、浮动固定位置错误、加热器继电器板异常等。

针对该故障，工作人员需要在自检阶段对控制进水流量的浮子开关状态、加热电路的220V电压等进行确认，通过万用表对保险丝通断情况进行检查，对加热器板相关接线插拔，若相关操作完成后依然存在问题，则证明加热器板损坏，此时可以对其进行更换处理并针对加热器板进行通电测试，通过更换相关继电器的方式修复备件。

3.结束语

在血透机应用过程中，环境、设备自身以及人员操作等均可能导致故障出现。医院需要做好相关故障代码指示、设备操作、故障处理指引文件的培训学习工作，确保工作人员能够结合错误代码、故障现象等快速定位故障区域并排除故障，确保血透机的运行稳定，避免对病人安全造成影响。

参考文献：

[1]张钊.血透机及附件故障分析及解决方案探究[J].科技资讯，2020，18（18）：237-238.

[2]郑雅青，许金阳.百特金宝AK95S血透机疑难流量故障分析一例[J].医疗装备，2019，32（11）：103-104.

[3]陈远东.AK95S血透机常见故障及维修[J].医疗装备，2018，31（06）：136-137.

[4]陈峤.百特金宝AK95S型血液透析机故障分析四例[J].中国设备工程，2017（19）：47-49.

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