从兽医角度谈新型冠状病毒的个人防护

崔 健

（临朐县检验检测中心，山东临朐 262600）

1 病原

新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，英文名称“Coronavirus Disease 2019”，简称“COVID-19”。这次疫情是新发现的冠状病毒引起的，在“非典”后我国建立完善的疾病防控和科研体系，及早的确定病原和研发诊断试剂和疫苗，为防控疫情打下了良好的基础。同时，研究发现中华菊头蝠是新冠病毒的传染源。

1.1 疫源分析

2020年1月5日，武汉市卫健委通报，流行病学调查显示，新冠部分病例为武汉市华南海鲜批发市场的经营户。同时排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原的可能性。

2020年1月7日，报道实验室从已发现病例的样本中检出一种新型冠状病毒，该病毒在电镜下呈现典型的冠状病毒形态，并测得其全基因组序列。专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

2020年1月24日，由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离并发布我国第一株病毒毒种信息、电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等，这是中国国内首次发布的重要权威信息，并提供共享服务。

2020年1月26日，中国疾控中心病毒病所首次从华南海鲜市场的585份环境样本中，检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸，并成功在阳性环境标本中分离病毒，提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。

1.2 病原分类和特征

新型冠状病毒属于套式病毒目（Nidovirales）、冠状病毒科（Coronaviridae）、冠状病毒属（Coronavirus），病毒粒子多呈圆形，有囊膜，外周有冠状排列的纤突，分布于细胞浆中，病毒直径在80～120nm之间。新型冠状病毒成为可以感染人类的冠状病毒科中的第7个成员。

1.3 病原抗逆性

病毒均不耐热，紫外线、75%酒精、含氯消毒剂、来苏水、过氧乙酸等都可在短时间内将病毒杀死。

1.4 传播途径

根据中国疾病预防控制中心的分析，新型冠状病毒主要通过感染者喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫直接或间接接触传播，有报道称可以通过含有病毒的气溶胶传播，但普遍认为不能通过空气传播，这几种传播方式以气溶胶传播最难防范。同时也在感染者的肛拭子中检测到病毒，提示新型冠状病毒有多种传播方式。

2 个人防护

在新冠状病毒这样的疫情来临时，备足食品和其他必需品、闭门谢客、居家自我隔离是人们最佳的防疫方式。但如果要去以下场所，要及时识别出风险点，保持社交距离，减少不必要的接触。

2.1 各场所的风险因素的识别

2.1.1 居家

与感染人员共处公共区域如楼梯、电梯间、大厅等，接触被污染的门把手、楼梯扶手、电梯按键、墙壁、快递柜等，接触、加工制作、食用蝙蝠、果子狸、蛇等任何野生动物。

2.1.2 工作场所

与感染人员共处办公室、车间、工位、楼梯、电梯间、会议室、餐厅、公厕等，接触被污染的厕所、办公室的门把手、打卡机、楼梯扶手、公用的电脑键盘和鼠标、各种按钮和按键、饮水机、水龙头、墙壁等。

2.1.3 交通工具

与感染人员共同处于一公共交通工具内，接触被污染的厕所、门把手、扶手等。

2.1.4 固定场所

与感染人员共处一封闭空间如房间、电梯间、楼梯、公厕等，共同用餐，接触被污染的厕所、门把手、各种按键、楼梯扶手、取款机、墙壁等。

2.1.5 旅行或郊游

与感染人员共处一封闭空间如房间、洗手间、餐厅、电梯、楼梯等，共同用餐，接触被污染的厕所、门把手、各种按键、楼梯扶手、取款机、墙壁等，可能有蝙蝠、蛇等栖息的洞穴、古宅、森林等景点。

2.2 防护措施

重点：不确定是否染疫或被污染的，都是有风险的；不捕捉、接触、加工制作、食用蝙蝠、果子狸、穿山甲和蛇等野生动物。

2.2.1 戴口罩

两个不用戴口罩的情况：一是和自家人在家或自驾乘车；二是在确定未污染的独立办公室或房间内。但家中有客人来访时双方所有人都要戴口罩；在与外人交谈时，在所有公共场所，乘坐飞机、火车、公共汽车、出租车等交通工具时，都要戴口罩。

口罩的防护效果从高到低顺序是：KN100、KN95N99、N95KN95、KN90、普通医用口罩、活性炭口罩、纱布棉布口罩。在风险高的的场所应该佩戴防护效果好的口罩，如人员密集的医院、超市、会议室和公共交通工具内，通风不良的电梯、公厕、自动取款机内。即使戴着口罩，也要与他人保持1-2米的距离。室内应每天通风一到两次，在访客离开后立即通风换气，保证室内空气良好。

普通一次性口罩可一天换一个新的，时间过长影响防护效果。一次性口罩不可消毒后重复使用。从面部摘取时不得接触向外的一面，收集后集中无害化处理。

2.2.2 戴护目镜

必要时，应配戴护目镜。护目镜可以有效预防带有病原体的飞沫等进入眼睛而感染。如在医院、药店、门诊、超市、公共交通工具等人员密集、人流量大、危险等级高的场所要全程佩戴，摘下时可用75%酒精喷洒或擦拭消毒。

2.2.3 手的防护

勤洗手和戴防护手套。外出时，可以携带一次性薄膜或橡胶手套防护或垫纸巾等干燥的物体，尽量避免接触被污染的物体，可以带一次性操作，如若直接接触后不能及时洗手，可以双手喷洒或涂抹75%医用消毒酒精，自然晾干。在有条件洗手时，必须使用洗手液或肥皂及时洗手，最好用流水。注意：只用清水洗手没有任何效果。

目前没有证据表明病毒可通过完好的皮肤引发感染，但可以通过人体黏膜感染。当手直接接触了可能被污染的物体，绝对不可触摸自己或他人的口、鼻、眼等部位或破损的皮肤。

2.2.4 消毒

容易被污染的部位和器物，如门把手、楼梯扶手、各种按键按钮、走廊、电梯间、楼梯等须重点消毒。小面积的干燥器物或部位可用75%酒精喷洒或擦拭，大范围消毒首选合适浓度的含氯消毒液喷洒或涂抹，不耐腐蚀的可采用加热、紫外线照射、无腐蚀性的消毒剂等适宜的消毒方式。

2.2.5 保持室内空气清新

所有办公、居家、会议、楼道、电梯、公厕和水陆空交通设备内，都应采取合适的措施，保证空气新鲜、洁净。有效的措施包括但不限于：定时开窗通风换气、安装换气扇、使用新风系统和空气净化器，在无人的情况下也可以采用紫外线灯照射、喷洒过氧乙酸、消毒剂熏蒸等措施。

3 建议

根据相关研究表明，疫情的发生都与蝙蝠等野生动物有关，所以控制人类和野生动物的接触是关键。

3.1 抵制野生动物的消费

为了自己和他人的健康，拒绝和抵制捕捉、饲养、贩卖、加工、销售、购买和食用野生动物及其制品。

3.2 加强立法

建议设立有关禁止捕捉、饲养、贩卖、加工、销售、购买和食用野生动物的法律法规，加大处罚力度、提高违法成本，明确对可能造成疫病传播的行为按照危害公共安全罪论处。

4 结语

新型冠状病毒引起了全球大流行，我国通过强有力的疫情控制措施，“外防输入，内防扩散”，有效的控制住了新冠疫情的局部流行。在目前形势下，各国加紧疫苗免疫接种和新冠病毒变异的监控，构建起抵御病毒传播的屏障。从个人来讲，应自觉遵守各项防控制度，人人为我，我为人人，毫不动摇的做好个人防护，为新冠疫情的早日控制贡献一份力量。