针灸治疗偏头痛的临床疗效分析

王晓军

(上海市浦东新区黄楼社区卫生服务中心，上海 201200)

0 引言

在脑血管系统的诸多疾病中，偏头痛是相对较为常见的一种，其发生率相对较高，而且作为一种血管性头痛疾病，患者会出现周期性的一侧头部波动性疼痛，并伴有一系列的症状，如发作之前会出现视线模糊、肢体麻木，伴随疼痛加剧会逐渐出现恶心呕吐等问题[1]。这一疾病在进行治疗的过程中，传统治疗方法一般都会采取口服药物治疗，但口服药物治疗的效果有限，一旦停药之后，仍然还会继续发作，长此以往一方面会对患者带来较大的生理痛苦，另外一方面甚至还容易在长期发作所带来的焦虑抑郁等问题影响之下带来神经、精神或心境障碍，进而导致患者生活质量明显降低，出现较大的实际性问题和健康干扰。偏头痛进行临床治疗的过程中，采取针对性的针灸辩证治疗能够取得更好的治疗效果，相比传统口服药物进行治疗来说可以减少发作次数，而且没有明显的副作用，但进行治疗过程中如患者体位不适或者状态不佳，容易出现晕针的问题，仍然需要不断优化[2]。基于此，本次研究主要是对临床偏头痛治疗过程中使用针灸效果进行对比，并采取专用辅助坐具，对患者舒适度以及减少晕针发生率情况进行评价，为临床针对性的治疗提供方法选择的支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70 例患者均为本院所收治偏头痛患者群体中选取，并随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。患者年龄在24-61 岁之间，平均(35.2±3.7)岁，病程在0.5-6 年之间，平均(3.24±1.22)年，经过临床明确诊断，伴有周期性发作的单侧波动性疼痛，发病持续时间伴随病程长度而有所增长，如运动、疲劳之后发作时间更长，满足了《偏头痛诊断治疗指南》和《神经病学》的临床诊断标准。在治疗一周之内没有进行过其他镇痛为主的偏头痛治疗，无其他合并症或者颅内器质性病变，身体健康情况对于有关治疗方法能够耐受，无影响效果判定的因素干扰治疗效果。在这基础上，所有患者彼此之间呈现着高度的相似(P＞0.05)，意味着可以采取对照实验的方法对最终治疗干预的效果情况进行评价对比，以供临床治疗方法应用选择参考。

1.2 方法

两组患者均采取针灸治疗，选取百会、正营、太阳、率谷、头维、侠溪、中渚、太冲和合谷穴，穴位局部常规进行皮肤消毒，然后进行针刺。穴位主要采取强刺激手法进行治疗，如发作期间则使用泻法进行刺激，症状缓解期间主要采取平补平泻或者是虚补实泻的手法进行治疗，每次留针30min[3]。针灸治疗每日一次，持续治疗十日为一个疗程，采取三个疗程治疗，并在每个疗程之间休息一天。观察组患者与此同时采用针灸推拿治疗专用坐具辅助治疗活动的开展，使用前调解钢制支架角度，调节至合适角度，并让患者头面部放置于U 型面枕上，根据治疗需求以及舒适情况调节坐垫角度和前臂垫角度，以缓解治疗期间患者身体疲劳的问题，并按照实际需求收放脚垫，满足患者舒适度的需求。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果和晕针发生率、舒适度满意率、疲劳感满意率与治疗方便性满意率情况进行对比，其中治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四项，如进行治疗之后患者所有症状完全消失，证候积分下降程度超过90%，则可判定为痊愈。如治疗之后症状得到明显改善，积分下降幅度处于70%到90%之间，则可以确定为显效。如治疗后症状发生转归，积分下降幅度处于30%到70%，则可以判定为有效。但如果治疗之后，患者症状体征等问题没有得到任何的改善，证候积分下降也少于30%，则表示治疗无效。晕针发生率、舒适度满意率、疲劳感满意率为患者主观体验，并根据晕针症状体征观察情况进行评价，而治疗方便性满意度由医生进行评价。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用检验，当P＜0.05 时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率情况对比

在治疗总有效率情况方面，两组患者治疗效果并未呈现明显差异(P＜0.05)，都取得了较为满意的结果，证明针灸治疗的疗效十分可观。两组患者的临床治疗总有效率情况对比详见表1。

表1 两组患者的临床治疗总有效率情况对比

2.2 两组患者针灸治疗舒适度、疲劳感、治疗方便性满意度以及晕针发生率情况对比

观察组患者采取针灸推拿治疗专用坐具辅助治疗之后，取得了更加满意的效果，治疗的疲劳感更低而舒适度更高，而且无晕针的发生，操作者对于治疗方便性也更为满意(P＜0.05)。两组患者针灸治疗舒适度、疲劳感、治疗方便性满意度以及晕针发生率情况对比详见表2。

表2 两组患者针灸治疗舒适度、疲劳感、治疗方便性满意度以及晕针发生率情况对比

3 结论

偏头痛是临床常见的一类疾病，其发病率相对较高，一般与临床家族史、内分泌与神经系统代谢有着密切联系，治疗的过程中缺乏特异性，目前中医针灸治疗能够取得更加满意的效果，但治疗的过程中患者仍然会面临舒适度不高、疲劳感较强和晕针的问题[4]。而在进行治疗的过程中，采取辅助坐具则能够取得更加满意的效果，这主要是由于相关专业坐具可以更好的让颈肩部暴露，有效对颈部进行支撑，能够更好的满足人体工学的需求，选取合适的体位。这样一来，患者整体疲劳感可以降低，舒适度可以得到明显的提高，而且极大程度规避了晕针的发生，有助于治疗活动更加顺利的开展，对于操作者来说也更加便利便捷，带来的影响更加积极一些。该坐具十分牢靠，而且采取的U 型面枕、胸垫、坐垫、前臂垫以及脚垫都是软性材料，比传统的坐具更加具备应用优势，特殊部位的高度和弧度都可以随意调节，没有压迫感，使用效果更好一些。

如上所述，临床偏头痛进行针灸治疗都能取得更加满意的效果，而采取辅助坐具的应用能够更好的提高患者治疗便捷性和舒适性。