医院内部审计问题研究

蓝天雪 杨菁虹

摘 要：医院的内部审计是维护医院运行的重要手段，随着国家改革的不断深入，各个医院都越来越注重内部审计，以此来保证医院财政资金的科学管理。本文从医院内部审计的积极方面入手，分析内部审计的常见问题，并提出相关建议。

关键词：医院管理;内部审计;常见问题;建议

医院的内部审计工作主要是由审计人员对医院经济交易活动的真实、合法及有效性进行独立经济监督的过程。医院加强内部审计工作的建设，有助于深化其内部控制体制建设，确保医院的各项经济交易符合国家相关法律条文。从而优化相关工作程序，提高医院抗风险能力，进一步提高医院相关工作的科学性和权威性，达到社会效益和经济效益的统一。

一、医院内部审计的积极作用

医院开展内部审计工作，主要是指医院内部审计机构遵循相关法律法规，实现对所属单位经济活动、财务收支的把控，并对真实的效益进行客观的检查。 其根本目的是做好医院的经济管理工作，为医院的高质量发展保驾护航。同时，通过对医院相关工作的审计，一方面，可以对相关医用产品的使用率以及使用周期进行具体的勘测，从而做出更科学的财政预算编制，进而是医院的资金合理化运用。另一方面，可以加强对内部人员的监督，减少财政舞弊、医用物品倒卖等不正当行为。从而有效规避运营风险，提高医院经济效益，提升医院整体竞争力，提高人民群众就医的满意度与幸福感，在这个时代百年未有之大变局中，为中国医疗行业的发展提质增速。

二、医院内部审计的常见问题

（一）机构设置不合理

目前一部分医院内部审计意识不强，医院方面的领导对内部审计工作的重视程度不够。一方面，一些小型医院没有单独设置内部审计部门，而是由财务部门进行相关工作的审查和监督。这样大大地增加了财务造假的风险，同时权责划分不明确，不利于财政工作的科学进行。另一方面，有一些医院虽然设置了内部审计部门，但仅仅是以满足最基础的管理需求为目的，主要是依照行业法规以及政府行政性命令去进行工作。并不是处于医院自身内部对审计的需求，其开展的工作也大多依葫芦画瓢，没有生机和活动，没有发挥内部审计的的监督以及调节作用。所以，即使相关部门发现了医院运行存在的隐患或者风险，也会由于没有及时对信息进行系统性的整合和数据的汇报，对医院造成一定的财产损失，大大地削弱了内部审计的科学性和威力。

（二）审计工作片面化，审计质量不高

在当今一个信息化和数据化迅速发展的时代，医院内部审计的模式落后，从而导致审计报表质量不高，也是阻碍其发展的重要原因之一。从内容上看，如今医院的内部审计大约集中在以下几方面：医疗用具的购买以及收支，病人医药费的收支，财务管理费用的收支，并且基本上都关注于财政信息的真实性和科学性。诚然，对财务信息的严格把控固然是有益于医院在当下的发展，当作为内部审计机构，也不应该忽视对于医院运行的一个全局的把控。随着时代化浪潮的发展，医院也应该拓展自身的审计内容，从而更加全面和准确地把握时代发展的规律。從模式上看，如现在很多医院的内部审计依旧停留在按需授权和系统基础审计模式阶段，并没有结合时代发展变化对医院的审计工作模式做出创新。 如果按照传统的授权式审计模式，是不利于审计资源的集中运用，无法发挥对重点部门的审查作用，这样不仅违背了审计的相关原则，还容易造成审计资源的不合理利用，从而增加管理成本。而系统基础审计模式的过程过长，极大地降低了工作的效率，增加了相关人员的工作压力，容易出现审计质量不高的现象。结合以上两点，导致内部审计工作不能够全面的对医院的资金预算以及相关工作做出及时的管理，不利于医院的长期发展。

三、医院内部审计问题的改进建议

（一）加强重视，建立独立的内审机构

随着时代的不断进步和发展，内部审计在医院中的重要性逐渐凸显出来了。对相关人员来说，首先，要彻底转变意识，抹去对内部审计的不重视的固有偏见，督促内部审计工作的开展。可以通过开宣讲大会，定期组织相关工作人员对国家颁发的审计条文进行解读和分析等各种方法，在医院各个部门中形成良好的内审意识，为内审的开展扫除一些人为的不配合的障碍。其次，内审的工作人员、内审部门要强化内审意识，一方面，要努力做好本职工作;另一方面，要及时与领导进行相关信息数据的沟通，争取把内审的作用发挥到最大。对机构来说，一定要建立相关的内审机构，并确保其独立性。内部审计机构的存在，是着眼于医院当下和长远利益的综合体，不应该受任何人为因素的影响。所以，要确保审

计人员的工作独立于他们所审查的活动之外，不与其他职能部门工作内容相互交叉，这样才能够更好地保证审计工作的真实性。

（二）改进审计的方法，做到与时俱进

由于信息化和数据化的发展，审计的内容和方法也在快速发展。对此，医院更要注意紧跟时代潮流，通过对大数据的把握，进一步提高内部审计系统的科技化，以智能为辅，推动内部审计的发展，使其进一步融入时代。例如，积极运用计算机或者统计软件等发达的科技，使入院的各项消费都实时记录在网络软件中，实现全过程的网络追踪，达到监管的效果。同时，为进一步方便内审活动，医院可以引进或者自主研发相应的内审信息系统，一方面，可以降低内审内容的错误，另一方面，可以借助系统中的审计报告模板、审计日志整理等功能，提升审计有效性以及工作人员的效率。除了在方法上，医院在审计内容上也应该更加多样化。要助推医院内审工作立足于新形式发展需求，不断拓宽内审范围，例如，以往医院审计通常以事后审计为主，而在新时代下，也要注重事前和事中审计，除了做到事后弥补，更要学会事前预防和事中控制。

四、总结

基于我国政府和相关部门的不断重视下，随着相关内审制度，管理细则的出台，我国医院内部审计工作得到了长足的发展，医院各部门也开始重视其重要性。内部审计工作不单单有对各项经济业务的审查和监督作用，同时它也是一项综合的工作，它可以总控全局，提高医院的综合实力。医院需要充分了解内部审计工作中存在的主要问题，并加强内部审计监督管控力度，通过设置科学化的内部审计机构，优化内部审计制度，提升各个科室人员的审计意识，引入先进的审计模式与理念，促进后续经营活动的顺利进行。 以先进的思想和技术为指引，共同促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]曾粤，《医院内部审计存在的常见问题及改进建议》

[2]史琳，《医院如何加强内部审计工作 》

[3]史琳，《医院如何加强内部审计工作 》

[4]曾粤，《医院内部审计存在的常见问题及改进建议》

作者简介：蓝天雪，女，汉族，四川双流，2003年7月 本科在读，学生，成都锦城学院610097