妇阴康洗剂与乳杆菌阴道胶囊联合疗法对外阴阴道假丝酵母菌病的影响

（寿县县医院，安徽 淮南 232200）

0 引言

外阴阴道假丝酵母菌病属于妇科常见病症，诱发因素常见于热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌等，发病率与复发率均较高，临床治疗有较高难度[1]。一般情况下患者的表现常见于外阴灼痛、瘙痒、白带增多、尿痛、水肿等，会对其生殖健康、生活质量造成严重干扰。临床治疗多应用克霉唑阴道片，虽具备一定的临床效果，但随着患者病情反复会逐渐产生耐药性，因此不作为推广方案[2]。本次为探讨更为可行的疗法，择选于我院2017年10月至2018年10月期间收治的74例外阴阴道假丝酵母菌病患者，以妇阴康洗剂与乳酸杆菌阴道胶囊联合疗法对照克霉唑阴道片展开如下讨论分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选于我院2017年10月至2018年10月期间收治的74例外阴阴道假丝酵母菌病患者展开研究，纳入标准：①表现为阴道白色豆渣样分泌物、白带增多、外阴瘙痒以及水肿等症状，且镜检为假丝酵母菌阳性结果，确诊为外阴阴道假丝酵母菌病者；②本人或家属了解并授权本研究者。排除标准：①合并脏器疾病、系统疾病者；②合并感染疾病者；③精神疾病者等；医学伦理委员会审批通过本研究；根据随机双盲法与37例单组区间条件将患者分划为对照组、联合组；对照组年龄为20-53岁，平均（31.13±2.91）岁，病程为1-7年，平均（2.9±1.6）年；联合组年龄为21-54岁，平均（31.46±2.81）岁，病程为1-8年，平均（3.1±1.7）年；以两组基线资料展开对比分析，组间差异统计学意义不成立（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组治疗方案为克霉唑阴道片：睡前清洗外阴后取0.5g克霉唑阴道片（Bayer Healthcare AG，批准文号H20130411）置入患者阴道深处，1次/d，治疗6个月。

联合组治疗方案为妇阴康洗剂与乳酸杆菌阴道胶囊；患者睡前清洁外阴后仰卧，取妇阴康洗剂（宿州亿帆药业有限公司，国药准字Z20123050）10mL注入阴道内，液体需在阴道中保留20分钟以上，防止药液外溢；然后取0.25g乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293）置入阴道深处，1次/d，治疗6个月。

1.3 观察指标

①临床治疗有效率：经治疗患者临床症状基本消失，体征基本正常，镜检阴道分泌物为阴性结果即显效；经治疗患者的临床症状与体征有明显好转，镜检阴道分泌物为阴性结果即有效；经治疗未满足上述两个条件即无效；（显效+有效）/总例数×100%=有效率[3]。

②停药不同时间后复发率对比：停药6周后、停药3个月后、停药6个月后。

③治疗前后阴道分泌物炎性因子水平对比：即实验室检查患者治疗前、停药6个月后的阴道分泌物，对比白细胞介素-6（IL-6）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS 20.0软件采集两组患者产生的观察指标，并分别遵循计量资料、计数资料（n/%）形式进行统计，若t值，或是χ2值验证后显示P<0.05，则表示对应数据组间差异统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组临床治疗有效率对比

联合组91.89%的临床治疗有效率对比对照组64.86%的临床治疗有效率，数据组间差异统计学意义成立（P<0.05），如表1。

2.2 不同停药周期复发率对比

不同停药周期联合组患者的复发率均低于对照组，数据组间差异统计学意义成立（P<0.05），如表2。

2.3 两组治疗前后阴道分泌物炎性因子水平对比

治疗前两组的阴道分泌物炎性因子水平趋同（P>0.05），治疗后联合组阴道分泌物炎性因子水平均低于对照组，数据组间差异统计学意义成立（P<0.05），如表3。

表1 两组临床治疗有效率对比

表2 不同停药周期复发率对比

表3 两组治疗前后阴道分泌物炎性因子水平对比

3 讨论

人体免疫力降低，或是阴道内环境异常，极易助长假丝酵母菌的繁殖，最终引发外阴阴道假丝酵母菌病。临床多以广谱性抗菌药物展开治疗，例如克霉唑阴道片，虽然有一定的临床效果，但无法有效根治，随着病情反复患者长期用药极易产生耐药性，降低治疗效果[4-5]。本次为探讨更为可靠的治疗方案，以妇阴康洗剂与乳酸杆菌阴道胶囊联合疗法对照克霉唑阴道片展开研究，结果显示，联合组患者的治疗有效率高于对照组，且复发率以及治疗后的阴道分泌物炎性因子水平低于对照组，即相应数据对比组间差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见联合妇阴康洗剂与乳酸杆菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病有确切疗法。本研究所用妇阴康洗剂由秦皮、苦参、仙鹤草、鱼腥草、大青叶、紫花地丁等6味中药组成，其中秦皮清热燥湿为君药，苦参、仙鹤草为臣药，以助秦皮清热燥湿之功；鱼腥草、大青叶、紫花地丁三药为佐药，协君臣药清解湿热之邪，共奏清热燥湿、除痒止带之功[6-7]。而乳酸菌阴道胶囊以活肠链球菌为主要成分，对黏膜分泌的糖原有分解作用，可有效阻滞病原菌生长，改善患者阴道内环境[8-10]。所以联合应用妇阴康洗剂与乳酸杆菌阴道胶囊，可从根本上调节患者阴道菌群，消除病症，减少复发风险。

综上所述，外阴阴道假丝酵母菌病患者临床联合给予妇阴康洗剂与乳酸杆菌阴道胶囊，可降低患者阴道分泌物炎症，解除临床症状，效果较为确切，且复发风险较低，可改善患者预后。