阿司匹林预防肿瘤的研究新进展

陈培茵

摘要：阿司匹林作为传统常用的非甾体类抗炎药，有着良好的抗炎、镇痛、解热的作用，医学界对于阿司匹林治疗学作用的研究热情只增不减，相关的研究文章也层出不穷，其中阿司匹林预防肿瘤便是最具热议的问题之一。在大量的研究中表明，阿司匹林具有一定的预防肿瘤效果。因此，本文对阿司匹林预防肿瘤的研究展开综述。

关键词：阿司匹林;肿瘤;预防;作用机制

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

阿司匹林是一种广泛使用、价格便宜的水杨酸类药物，早在19世纪其便被作为退热止痛药物广泛应用，且阿司匹林能够抑制血小板聚集，预防心血管疾病的发生。越来越多的学者进行研究后认为阿司匹林具有预防肿瘤的效果，所以，本文对阿司匹林进行概述，并分析了其作用机制和其与肿瘤的关系，以探究阿司匹林预防肿瘤的效果。

1阿司匹林概述

1897年阿司匹林问世，它是由拜耳公司化学家霍夫曼研制而成的，全球每年阿司匹林的消耗量达千亿片以上。作为镇痛、解热、抗炎的药物其存在历史悠久，人体服用后能够快速被吸收，药理作用强，能够分布在全身的各个组织从而发挥疗效，阿司匹林多被应用于神经痛、肌肉痛、头痛、发热等常见疾病的临床治疗中。但是早在上个世纪80年代开始，阿司匹林就不仅仅是居家常备药物，它对血小板凝结有抑制作用，因此也被广泛应用在心肌梗死、静脉血栓、脑卒中等心脑血管疾病中，成为了目前常见的抗血小板药物。阿司匹林除了经典的预防心血管疾病作用之外，还因其潜在抗肿瘤作用受到关注[1-2]。

2阿司匹林的作用机制

2.1抑制COX（环氧合酶）

COX包括COX-1和COX-2两种同工酶，COX-1在大多正常组织中的静息细胞少量存在，能够有效维持机体前列素类酶的正常水平，而COX-2是一种内源性诱导酶，当机体受到损伤时，或者在炎症细胞因子、生长因子、促肿瘤因子等的刺激下，会快速增加PG物质，从而调节机体的炎性反应和其他病理反应[3]。应用阿司匹林则能够抑制COX的活性，减少OG物质的产生。

2.2调节Bcl-2基因活性

Bcl-2基因是当前能够抑制肿瘤细胞的基因之一，它能够通过一定的比例调控肿瘤细胞的凋亡效果。在Bcl-2的家族中，其基因具体分为两类功能，一种是抑制肿瘤细胞凋亡，一种是促进肿瘤细胞凋亡。应用阿司匹林能够有效上调Bax基因，抑制Bcl-2基因，以此是肿瘤细胞在各种有道因素发生凋亡。

2.3抑制NF-KB活性

NF-KB属于一种控制DNA转录的蛋白复合体，它在人体静息状态细胞内能够以无活性的三聚体存在[4-5]。担当新报受到各种因素的刺激后，便会使其发生改变，诱导相关基因转录，从而会激活炎症反应，促使肿瘤细胞得以增加，以此发生细胞癌变。阿司匹林则能够抑制NF-KB的磷酸化，调控相关基因的转录，从而抑制肿瘤细胞的生长、转移。

2.4抑制血小板凝结

阿司匹林本身就具有抗血小板的效果，使用阿司匹林能够抑制机体内血小板生成血栓素，从而阻断血栓形成。因此其能阻止癌细胞与血小板的结合，阻断癌细胞的扩散。

3阿司匹林与肿瘤的关系

3.1 减轻炎性反应

肿瘤相关性炎症中的炎症细胞又有着促肿瘤的效应，其中肿瘤相关的巨噬细胞会破坏机体内微环境的平衡，因此要想发挥抗肿瘤的效果就需要调控巨噬细胞[6-7]。肿瘤患者接受放疗时会因射线伤导致肿瘤细胞DNA受到损伤，容易引发相关性炎症，此时微环境改变，导致肿瘤细胞难以被杀灭，降低了放疗的效果。若是加大放射治疗的剂量，患者会因此受到更大程度的损伤，炎症加重的同时反而会增加肿瘤的侵袭性。应用阿司匹林能够利用其镇痛、消炎的功效可以有效减轻炎症反应，从而增加放疗效果，减少肿瘤的复发、转移。阿司匹林在结直肠癌、胰腺癌、胃癌等消化道肿瘤中均表现出较好的应用前景，并在个别肿瘤中具有良好的化疗增效作用[8-9]。

3.2缓解癌痛

肿瘤患者最常见的症状便是癌痛，癌痛发作时会严重影响患者的生存质量。在应用三阶梯止痛原则进行镇痛时，可以了解到阿司匹林是基础止痛药物。但是在实际应用的过程中，若是癌痛加剧，并不能通过增加剂量来提高止痛效果，否则会引起肝肾功能及消化道受损，所以需要小剂量用药。

3.3预防肿瘤

有上述表达中能够了解到阿司匹林能够抑制Bcl-2基因活性，上调Bax基因表达来抑制肿瘤细胞的生长，从而能够发挥抗肿瘤作用，降低癌症的发生率。但是在研究长期每日服用阿司匹林抗肿瘤作用时，服用阿司匹林的剂量与抗肿瘤作用的关系未能得到一致的结论[10]。

结论

综上所述，阿司匹林通过多种分子生物学机制可以有效抑制癌症细胞的增加、扩散，有促进凋亡的作用，将其作为抗肿瘤药物能够在一定程度上减少肿瘤发生的风险。但是其具体的应用效果仍未完全明确，仍然需要长期研究和医疗技术的发展，因此需要合理看待阿司匹林对肿瘤预防的作用。

参考文献：

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[2]沈潇男，房静远.阿司匹林预防消化道肿瘤的研究进展[J].中华内科杂志，2019，58（6）：468-471.

[3]郎吉萍，戴秋月，吕萍，等.阿司匹林对结直肠癌化学预防作用的新进展[J].分子影像学杂志，2021，44（2）：405-411.

[4]姜江，刘俊峰.阿司匹林防治恶性肿瘤作用机制的研究进展[J].河北医药，2020，42（12）：1894-1899.

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[6]叶文静，江茂琼，谭榜宪，等.浅析阿司匹林在肿瘤防治中的应用[J].现代临床医学，2019，45（3）：237-239.

[7]李霞，王茂筠，梁宗安.恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素、风险评估及防治方法研究进展[J].山东医药，2020，60（24）：96-100.

[8]赵超，王寒.阿司匹林与消化道肿瘤关系的发现及研究进展[J].河北医科大学学报，2018，39（9）：1091-1095.

[9]周骅，王增.阿司匹林抗肿瘤作用机制研究新进展[J].海峡药学，2018，30（9）：221-223.

[10]蔡忠林，馬骥，王朝阳，等.阿司匹林预防肿瘤的研究进展[J].现代肿瘤医学，2017，25（8）：1329-1332.