精细化药房管理在提高药房药品调配及发放准确率中的应用

陈洁

摘要：目的 研究药房日常工作中实施精细化药房管理干预的价值。方法 选择2018年8月-2021年8月在我院门诊药房从事药品调配工作的药事工作者28名，根据工作期间药房管理模式的差异将其分成对照组和研究组。对照组中14名药事工作者接受常规药房管理，研究组中14名药事工作者接受精细化药房管理。对比两组研究对象工作期间药品调配及发放差错性事件和由此所导致的纠纷事件发生率、干预前后理论知识和操作技能考核成绩、对干预模式满意度。结果 研究组研究对象工作期间药品调配及发放差错性事件和由此所导致的纠纷事件发生率低于对照组，组间数据比较P<0.05;干预前后理论知识和操作技能考核成绩的改善幅度高于对照组，组间数据比较P<0.05;对干预模式满意度高于对照组，组间数据比较P<0.05。结论 药房日常工作中实施精细化药房管理干预，能够减少工作期间药品调配及发放差错性事件和由此所导致的纠纷事件的发生，提高业务能力，使管理模式满意度显著提升。

关键词：药房;精细化药房管理;调配;发放;准确率

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

就目前医院对药房进行管理的情况来讲，常规药房管理模式，相对较为粗放化，医院及患者的需求均无法得到完全的满足，甚至一些时候，会由于调配差错事件的发生，遭到患者投诉，对医院形象的树立产生一定的不利影响[1]。随着现代电子信息化时代的到来，医院药房的管理模式，也逐步进入到了信息化管理的时期[2]。本文研究药房日常工作中实施精细化药房管理干预的价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2021年8月在我院门诊药房从事药品调配工作的药事工作者28名，根据工作期间药房管理模式的差异将其分成对照组和研究组。对照组中14名药事工作者接受常规药房管理，研究组中14名药事工作者接受精细化药房管理。对照组中男性4名，女性10名;年龄24-56岁，平均（39.7±6.5）岁;从事药事工作时间1-33年，平均（12.5±0.7）年;门诊药房工作时间1-19年，平均（3.6±0.4）年;本科学历者7名，本科以下学历者5名，本科以上学历者2名;研究组中男性6名，女性8名;年龄23-52岁，平均（39.4±6.2）岁;从事药事工作时间1-30年，平均（12.8±0.5）年;门诊药房工作时间1-16年，平均（3.3±0.7）年;本科学历者7名，本科以下学历者6名，本科以上学历者1名。自然指标数据，组间比较P>0.05，可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规药房管理，研究组：接受精细化药房管理：（1）互联网管理：组间管理专用的互联网系统，待就诊结束信息能够被同步到医院的总系统当中，通过医院HIS系统，在提升的电脑上开具电子处方，患者拿诊疗卡，到收费处进行缴费，药房能够系统当中调取相关信息，药师根据医嘱打印药物信息，审核发现异常，及时与医师取得交流，如果确定处方内容正确无误，可以依照处方进行取药，告诉患者使用方法。（2）环境：按时清点药物，确保必不可少药品量始终充足。药房内要始终保持清洁，空间合理，药物外包装要足够清洁，保证各类资料和单据存放的完整性;禁止外人进入，也不能摆放个人用品。（3）优化制度：划分专门的取药区域，规范流程，在等待区设定等待呼叫设备，人员分工要合理，各项职责明确，严格按照流程完成工作;每周星期进行考核，对纪律进行强调和整顿，工作期间不能玩手机、吃零食、做私事，防止差错性问题的出现，对表现好、工作质量高者，可以给予适当的奖励，不认真者，需要首先进行批评整改，仍然无果则可扣除绩效。（4）摆放管理：根据用药习惯、有效期等相关因素，对药品管理区域进行合理划分，在每个窗口设置常用药品区，保证合理摆放，在专区张贴标签，减少取药等待时间。每季进行一次检查，对过期、变质、发霉、损坏的药品及时进行处理;零散的药品，特别使针剂，要注意有效期，在核对无误之后放回原包装。（5）药品设置：根据药方实际运转状况，制定储备基数，使积压量降低，补给及时，确保周转能够长期可持续进行。（6）人员管理：①积极落实以老带新工作模式，加深新员工对工作内容的了解，使其对医疗信息能够有快速的掌握，减少错差率，提高工作效率;② 定期组织专项学习，对先进制度和药品知识进行掌握。③ 制定合理的用药管理办法，采取竞争性考核模式，提高药师工作中的责任感，确保最佳服务态度;最后，定期进行专业评估，确保相关人员的素养和技能。

1.3 观察指标

（1）工作期间药品调配及发放差错性事件和由此所导致的纠纷事件发生率;（2）干预前后理论知识和操作技能考核成绩;（3）对干预模式满意度。

1.4 评价方法

采用我院自拟问卷，在管理模式实施三个月后，对满意度进行不记名打分调查，满分为100分。<60分不满意，<80分且≥60分基本满意，≥80分满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P<0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n（%）]和（）表示。

2 结果

2.1 工作期间药品调配及发放差错性事件和由此所导致的纠纷事件发生率

研究组低于对照组，组间比较P<0.05。见表1。

2.2 干预前后理论知识和操作技能考核成绩

两组干预后考核成绩高于考核前，组内比较P<0.05。干预前组间P>0.05，干预后组间P<0.05。见表2

2.3 满意度

研究组满意度高于对照组，组间比较P<0.05。见表3。

3 讨论

随着近年来医疗体制改革的不断展开和深入，医院药房工作已经成为当下医院的工作当中一个重点内容，药房属于与患者进行接触的一个非常重要的外向服务场所，药房服务工作质量的优劣，将会对医院声誉、形象树立产生直接的影响[3、4]。精细化药房管理模式的实施，是以现代化信息网络技术作为基础，将互联网信息管理平台引入其中，从而构建其一套更加完善的医院信息传输系统，医师能够不再为，开医嘱认错药品名称、不认识药品名字等烦恼，且药品的管理环境和制度能够得到充分的优化，使医院药房始终处于理想环境，使管理制度当中存在的一些漏洞，能够及时的得到弥补，避免差错性事件的发生;此外，药品摆放和人员管理属于管理工作的一个非常重要的环节，对其实施精细且严格的管理，可以使药房管理工作的需求得到充分满足[5、6]。本次研究说明，药房日常工作中实施精细化药房管理干预，能够减少工作期间药品调配及发放差错性事件和由此所导致的纠纷事件的发生，提高业务能力，使管理模式满意度显著提升。

參考文献：

[1] 袁成代，赵亚娟. 6S 管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响[J]. 检验医学与临床，2018，15（11）：140-142.

[2] 阳昊，席加喜，张华君，等. 基于PDCA 循环管理在优化综合性三甲医院门诊药房自动化系统中的作用[J]. 广西医学，2019，48（8）：1058-1061.

[3] 钟燕珠，李辉诚，区炳雄，等.基于" 互联网+中医药" 背景下我院智慧药房管理模式的建立及实践[J].中国药房，2019，20（18）：203-204.

[4] 张雷，王芳，袁娟娟. 昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较[J]. 中国中医药信息杂志，2018，25（5）：124-126.

[5] 毛发江，左玲，史雯妍，等. 基于医院经验的中医医院科研“五化”精细管理模式探讨[J]. 中华医学科研管理杂志，2018，31（4）：316-319.

[6] 舒亚玲，田双桂，沈绍武. 中医药项目预算精细化管理信息系统分析与设计[J]. 计算机应用与软件，2017，34（8）：102-106.