肝脏超声诊断技术在临床中的应用效果分析

尹翠华

摘要：目的：探讨观察肝脏超声诊断技术在临床中的应用效果。方法：2019年1月到2019年12月，选取81例肝脏结节性病变患者为研究对象，以穿刺活检病理学为金标准，和患者术前的超声诊断结果进行对比。结果：穿刺活检病理学诊断结果显示，有良性结节患者57例、恶性结节患者24例。以穿刺活检病理学诊断结果为金标准，超声检查灵敏度是91.23%、特异度是91.30%、准确度是91.25%。结论：肝脏结节性病变患者应用超声诊断，诊断准确度、灵敏度以及特异度比较理想，值得臨床推广应用，将其作为首选检查方法。

关键词：肝脏结节性病变;穿刺活检病理学;灵敏度;特异度;准确度

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

肝脏结节性病变属于临床常见病，主要指人体肝脏部位有硬质结节性包块出现[1]。从实际情况分析，肝脏结节性病变以良性为主，但也有部分患者属于恶性结节。随着我国人们的生活习惯转变、饮食习惯改变、喝酒群体增多、社会压力增大，肝脏结节性病变的发生率日益升高。对于存在肝脏结节性病灶患者而言，若能早期进行准确诊断，可及时准确界定结节性病灶性质，可及时进行有效治疗，保障患者的身体健康。但是，通过常规症状表现与体格检查，并不能明确肝脏结节性病变的性质，也无法明确结节良恶性，无法指导临床进行早期有效治疗。影像学是我国常用辅助检查手段，可清晰呈现患者的肝脏结节性病变，可明确结节性病变大小、位置、和周围组织的关系等，辅助临床确诊疾病[2]。基于此，本文以81例肝脏结节性病变患者为研究对象，探讨常规超声的实施效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月到2019年12月，选取81例肝脏结节性病变患者为研究对象，其中男性患者有60例、女性患者有21例;最小年龄22岁，最大年龄是76岁，平均值（49.36±15.37）岁;结节病灶直径最小1cm，最大13cm，平均值（7.40±2.15）cm。纳入标准：（1）患者均伴有胃肠道不适、下肢水肿、肝区疼痛等症状;（2）患者均进行超声检查与穿刺活检病理学检查;（3）患者具备正常的沟通能力，可全面配合相关检查。排除标准：（1）不能提供完整临床资料;（2）存在明显心理障碍和精神障碍;（3）检查依从性低下。

1.2方法

患者均进行超声检查，均采用GE LOGIQ—E9彩色多普勒超声诊断仪完成检查。检查前与患者沟通，阐述检查注意事项，如空腹时间必须达到8h，确定患者满足相应要求后，辅助患者进行相关检查。指导患者左侧卧位或是仰卧位，在患者的上腹部依次进行横切、纵切、肋间切与肋缘下斜切等多个切面扫查。观察患者的肝脏部位、胆囊部位、脾脏部位、周边血管情况等等，尤其是要探查患者的肝脏大小、肝内管道结构走向、内部回声以及胆囊大小等等情况。完成常规二维超声检查后，还需进行彩色多普勒超声全面检查，明确患者病灶组织的血流信号情况，并做好统计工作。

1.3观察指标

肝脏结节性病灶患者的超声检查结果与穿刺活检病理学检查结果，以后者为金标准，计算前者的灵敏度、特异度以及准确度等参数。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

穿刺活检病理学诊断结果显示，81例患者中有良性结节患者57例（其中肝囊肿23例、肝血管瘤17例、肝脏炎性包块17例）、恶性结节患者24例（肝细胞癌10例、血管癌8例、转移性肝癌6例），良性率是70.37%、恶性率是29.63%。以穿刺活检病理学诊断结果为金标准，超声准确检出良性52例，准确检出恶性21例，检查灵敏度91.23%、特异度91.30%、准确度91.25%、漏诊率8.77%、误诊率8.70%、阳性预测值96.30%、阴性预测值80.77%。详见表一。

3.讨论

肝癌是我国高发性恶性肿瘤，具有较高的死亡率，预后情况不佳。疾病早期，患者多不伴有明显症状，或是无症状发生。但在出现明显不适症状后，患者的疾病多已经发展到中晚期，此时患者已经丧失了最佳治疗时机，进行根治性手术治疗，效果并不理想。因此，应早期检出肝脏病变，及时进行对症处理。肝脏结节性病灶虽然以良性为主，但少部分患者属于恶性，若不能早期诊出，任由恶性病灶发展，错失最佳治疗时机，缩短患者寿命，增加患者死亡率。再者，良性结节性病灶也会伴随着时间变迁，逐步发展为恶性结节性病灶。腹部超声是临床首选检查方法，可检出多种肝脏病变，指导临床为患者提供针对性治疗。

临床认为，肝脏结节性病变患者应用腹部超声诊断，可有效检出疾病，还可辅助临床进一步明确病变类型。主要因为腹部超声可清晰、准确展现人体的肝脏病变位置、大小、结构以及形态等等，还可合理界定肝脏病变位置的血流信号、回声信号，辅助检查人员准确界定肝脏病变性质[3]。再者，应用腹部超声检查，还可将二维超声图像与彩色多普勒超声图像进行有效结合，可进一步明确患者病变组织的大血管情况及主干血流情况，判断结节性病灶的肿块灌注组织血流形态，方便影像学医师合理界定病灶良恶性。再者，腹部超声检查具有操作简单便捷、重复性好、对操作人员要求低等多项优点，且该检查价格低廉，适合在经济条件不佳的基层医疗机构推广应用。

由上可知，肝脏结节性病变应用超声技术诊断，具有较好的诊断价值，值得临床推广。

参考文献：

[1] 顾东岳，秦海英，何光彬，等. 超声衰减参数诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的临床价值[J]. 临床和实验医学杂志，2021，20（14）：1549-1553.

[2] 陈曦，牛佳美，蒋佩岑，等. 联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变良恶性的价值研究[J]. 医学综述，2021，27（6）：1227-1234.

[3] 吴旋音，田果，曹红翠，等. Sonazoid超声造影与增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值比较[J]. 中华超声影像学杂志，2021，30（6）：494-499.