手术室优质护理对经尿道前列腺电切术患者生理应激指标及术后并发症的影响

刁仁梅

（江苏宝应县人民医院，江苏 扬州）

0 引言

临床上，前列腺增生的情况较为常见，好发于中老年男性中[1]。前列腺增生在临床上的主要表现是尿痛与尿急，对患者的日常生活造成了较大的影响[2]。目前，临床上治疗前列腺增生主要是采用手术治疗的方式，其中经尿道前列腺电切术是其中最常用的一种，由于其是微创手术中的一种，具有较多的优势而被广泛应用于前列腺增生的治疗中[3]。虽该种治疗方式的疗效显著，但由于发病的患者通常是中老年男性患者，身体素质本身较较差，因而如何减少患者术中生理应激反应、减少术后并发症的发生是临床治疗的关键[4]。本研究就手术室优质护理应用于行经尿道前列腺电切术患者的治疗中进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的200例行经尿道前列腺电切术患者。随机将其分为观察组与对照组，每组100例。在观察组中，年龄为55～88岁，平均为（72.69±5.78）岁；对照组中，年龄为 55～88岁，平均为（72.73±5.81）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰；②经诊断符合前列腺增生诊断标准；③签署知情同意书。患者排除标准为：①有手术适应证；②缺乏完整临床资料；③肝、肾等脏器发生严重病变。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均采用经尿道前列腺电切术进行治疗。对照组采用常规护理，包括饮食护理、健康教育等。观察组则实施手术室优质护理，护理措施如下。

①术前护理。术前应对患者的年龄、学历等相关资料进行了解后，采取患者易于接受的方式为患者进行健康宣教。护理人员应为患者讲解手术的相关流程及注意事项，告知患者进行手术的目的，提升患者的治疗依从性。同时为患者开展心理护理，使患者能保持轻松的情绪接受治疗，避免情绪紧张加大患者的应激反应。术前为患者进行全面的检查，做好相应的术前准备。

②术中护理。为患者调节好手术室的光线、温度及湿度，调节至患者感觉舒适的条件下，为患者提供良好的手术环境。在手术开展的过程中注意患者的保暖工作，对患者的术中体温进行监测，可采用加温毯保持患者的体温，尽量只暴露患者的术区部位，避免其他部位的暴露。在为患者静脉输入液体时，需将液体加温至人体温度，为患者采用电切灌洗液进行灌洗时也需通过加温处理，避免患者体温流失。同时严密监测患者的各项生命体征的变化情况。若发现患者的指征变化异常，及时采取相应措施处理。

③术后护理。手术完成后，可指导患者开展屈膝运动，避免体位性低血压的出现。注意膀胱的清洁，可采用生理盐水冲洗患者的膀胱，防止感染的发生。

1.3 观察标准

对比两组患者的并发症发生情况，包括尿失禁、术后感染、切口出血。对比两组患者的生理应激指标变化情况，包括 NE、E 与 Cor[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件处理本研究所得数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

观察组患者的并发症发生率明显比对照组患者低（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生情况[n(%)]

2.2 生理应激指标

护理干预后，观察组患者的生理应激指标明显优于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 对比两组患者的生理应激指标()

表2 对比两组患者的生理应激指标()

组别 例数 NE E Cor护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 100 350.86±25.93 270.55±16.61 0.38±0.05 0.12±0.02 245.85±15.21 175.02±15.34对照组 100 350.93±25.86 315.08±20.74 0.37±0.06 0.26±0.04 246.06±15.07 213.08±18.02 t 0.019 16.759 1.280 31.305 0.098 17.427 P 0.985 0.000 0.202 0.000 0.922 0.000

3 讨论

前列腺增生是一种较为常见的泌尿系统疾病。导致前列腺增生发生的原因较多，如患者有长期吸烟史、雄激素水平、遗传因素、体重过重等方面原因，都可诱导该疾病的出现[6]。且有相关研究发现，前列腺增生的发病情况与年龄有关，其发病率可随年龄的增大而呈现不断上增的趋势。若患者在出现列腺增生后，但并未引起相关重视，未及时到医院进行治疗，随着病情的发展，患者下尿道堵塞的出现风险会不断上升[7]。前列腺增生可能造成患者正常排尿功能异常，逐渐还可能影响到患者的膀胱功能、正常脏器功能等，严重降低了患者的生活质量，严重威胁着患者的生命健康。在前列腺增生的临床治疗中，最常采用的即为外科手术的治疗方式。目前临床上，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要手术方式，虽然该种手术是一种微创手术，不会给进行手术的患者造成过多的创伤，但手术治疗终究是属于一种应激性操作。即使是微创手术，也会造成患者出现相关的应激反应，应激反应的出现程度与患者的个人情况有关。应激反应的出现会对手术的临床效果造成一定影响[8]。有研究发现，在行经尿道前列腺电切术患者的治疗中，应用有效的护理干预，能有效促进患者治疗疗效的提升，同时还能减少患者术后并发症的发生风险。手术室优质护理主要是通过对患者进行手术风险的相关评估，再根据患者的具体情况，给予患者具有针对性的护理服务，以保证护理措施开展的时效性。有研究发现，在手术进行的过程中，当机体受到创伤时，会增加NE、Cor、E的水平，通过采用手术室优质护理，能有效降低患者的生理应激指标。

本次研究结果显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；护理前，两组患者的NE、Cor、E生理应激指标差异不明显，经护理干预后，观察组的NE、Cor、E指标明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用手术室优质护理干预能有效减少经尿道前列腺电切术患者的术中生理应激反应，且能降低患者术后并发症的发生风险，值得临床推广应用。