舒血宁注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的效果与安全性

王雪红

（易县中医医院，河北 保定）

0 引言

脑梗死在临床医学上又被称为缺血性脑卒中，是神经内科中较为常见的一种局限性脑组织缺血性软化或坏死的神经疾病，而由脑梗死所引起的血管性痴呆乃是由脑缺血缺氧造成患者记忆、行为、认知等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。该病的发生或对患者的生活带来极大的影响，因此采取科学有效的方法对脑梗死后血管性痴呆疾病进行治疗能够及时提高患者的生活质量。为此本文选取了就诊于我院的50例脑梗死后血管性痴呆患者，对舒血宁注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的效果与安全性进行分析讨论，详细报道如下文所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

回顾分析笔者所供职的二甲县级医院神经内科于2018年10月至2019年10月收治的脑梗死后血管性痴呆患者50例，并按照随机分组的方式将50例就诊于我院的脑梗死后血管性痴呆患者分为对照组及治疗组。对照组患者共25例，男14例，女 11 例，年龄 62～82 岁，平均（70.28±5.26）岁，病程 5～23个月。治疗组患者共25例，男12例，女13例，年龄62～81岁，平均（70.35±5.78）岁，病程6～24个月。经我院诊断所有入选本次试验研究患者均无心肝肾等功能性病变、颅脑病变、精神障碍等疾病，两组患者基本资料差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

在院治疗期间对两组患者均予以为期20 d的常规治疗方式，即合理控制血糖、抗凝、抗血小板聚集、血压等药物对患者神经进行保护，同时控制患者脑水肿，降低患者颅内压，维持患者体内水电解质平衡等。对照组患者采用20 mL舒血宁（生产厂家：北京华润高科天然药物有限公司）注射液加入0.9%氯化钠（生产厂家：华仁药业股份有限公司）注射液250 mL采用静脉注射方式。治疗组患者在对照组患者用药基础上，联合使用依达拉奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司）注射液同时加入100 mL的0.9%氯化钠（生产厂家：华仁药业股份有限公司）注射液，采用静脉注射方式，2次/d。

1.3 指标判定

在用药对两组脑梗死后血管性痴呆患者进行药物治疗期间，运用MMSE（简易智能状态检查量表）以及ADL（日常生活能力检查量表）对两组50例患者在用药前后的身体变化状况以及智能变化情况两方面的数据进行记录分析，同时观察舒血宁注射液联合依达拉奉治疗在治疗过程中的安全性。

表1 两组患者在MMSE、ADL方面的评分统计(, 分)

表1 两组患者在MMSE、ADL方面的评分统计(, 分)

组别 例数评分统计治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 25 17.25±2.33 23.25±3.29 25.69±8.74 36.14±9.29对照组 25 19.36±3.74 20.17±3.59 25.31±9.01 30.18±10.52 t 2.394 3.163 0.151 2.154 P 0.021 0.003 0.880 0.036

表2 两组患者在发生不良反应率数据统计[n(%)]

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者在MMSE、ADL方面评分效果统计

经过不同治疗方式，两组患者在MMSE、ADL两方面的数据统计结果有着显著差异（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组患者在发生不良反应方面的数据统计

经过不同的护理方式，笔者对两组患者在治疗期间所发生的不良反应人数进行了统计，同时经过对数据的研究分析，发现对照组发生不良反应的比率相较之于治疗组来说更高（P＜0.05），详情见表 2。

3 讨论

引起VD（痴呆）产生的主要因素就是缺血性脑血管病变，同时脑梗死多发于50～60岁的中老年人，也是现代医学临床中较为常见的危机严重病症之一，由于中老年人脑动脉的闭塞、狭窄、粥样硬化等症状从而引起颅内组织的血液灌流量降低而引起脑细胞缺血缺氧的严重认知功能障碍综合症[2-3]。除此之外患者脑缺血情况下再次进行血液灌注时，会产生出大量对人体健康细胞有害的氧自由基，从而伤害患者颅内的膜类组织与线粒体，引起细胞死亡进而危及到患者的海马神经元，对患者认知功能进行损害[4-5]。因此在临床治疗脑梗死后血管性痴呆，最要紧的任务就是有效解决患者的脑缺血症状，并且清除由再次血液灌流中所产生的氧自由基，组织患者颅内脑细胞的死亡和凋零，从而有效阻止患者病情的发展。

舒血宁注射液主要成份为银杏叶，银杏叶性平、味甘具有活血化瘀，通络止痛的功效，因此舒血宁注射液也就具有了扩张血管，改善患者体内微循环的作用[6]。而依达拉奉则是一种清除自由基的药物，同时经过医学临床的实践研究表明N-乙酰门冬氨酸（NAA）是一种特异性的存活神经细胞的标志，因此对脑梗死患者予以依达拉奉治疗能够有效抑制患者脑梗死周围局部脑血流量的减少，依达拉奉通过抑制脂质过氧化，清除患者体内的自由基，有效阻止了脑细胞、神经细胞以及血管内皮细胞的氧化和损伤[7-8]。

通过本文研究结果表明，我们可以从表1及表2的数据中看到采用舒血宁注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆患者具有良好的治疗效果，且患者在经过治疗之后在MMSE、ADL两方面的评分显著提升且高于仅采用舒血宁注射液进行治疗的对照组患者。治疗组MMSE（23.25±3.29）＞对照组 MMSE（20.17±3.59）；治疗组 ADL（36.14±9.29）＞对照组 ADL（30.18±10.52）。

综上所述，对脑梗死后血管性痴呆患者采用舒血宁注射液联合依达拉奉注射液进行治疗，能够有效改善患者在日常生活中的生活质量，值得今后在临床医学中进行推广和使用。