分析腰椎间盘突出症的康复治疗措施及临床效果

靳荣，杨勤博

（山西省芮城县人民医院，山西 运城）

0 引言

腰椎间盘突出症是临床中最常见的腰部疾病之一。目前临床针对该疾病主要采用的治疗方式非手术治疗-中医针灸[1-2]。但是该治疗方式极为漫长，现今并没有任何特异性治疗方式。该疾病不仅会导致患者下肢或是腰部出现放射性疼痛，同时还会使患者出现生活障碍，严重干扰患者日常生活。通过对患者进行综合康复治疗，可显著改善患者疼痛症状[3-4]。因此通过对2018年1月至2019年1月收诊的100例腰椎间盘突出症患者予以研究，针对临床中出现腰椎间盘突出症患者，探究通过实行康复治疗后的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对2018年1月至2019年1月收诊的100例腰椎间盘突出症患者予以研究，按照不同的治疗方式将这100例患者分为基础组与研究组。其中将针刺电针应用在50例基础组患者中，男性21例，女性29例，年龄28～78岁，平均（52.9±6.1）岁，病程时长 10 d至 3年，平均（5.2±1.32）个月；将其他康复治疗+针刺电针治疗应用于50例研究组患者中，男性28例，女性22例，年龄26～80岁，平均（52.9±9.1）岁，病程时长3 d至4年，平均（6.54±1.26）个月。对两组患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组：针对该组患者实行一个疗程电针治疗，一疗程为四周，在进行针刺电针治疗期间不再给予其他方式治疗。利用毫针（0.35 mm×50 mm）对患者相应穴位进行消毒处理，分别选取以下穴位施针：肾俞、大肠俞、腰夹脊、秩边、环跳、委中、承山、阿是穴等穴位。治疗方式：以上穴位全部单侧取穴。背俞穴沿着患者脊柱的方向以斜刺施针，将其施针深度控制在0.5～0.8寸，平补平泻，得气后连接型号为G6805-Ⅲ由青岛鑫升医疗用品公司提供的电针仪器治疗，选取1～2组穴位用疏密波，每天治疗一次，留针时长每次半小时，6次/周，持续治疗4周。

研究组：针刺电针治疗方式同上，其它康复训练：（1）调整适合患者休息的卧位姿势，硬板床休息，从而减轻患者脊椎之间受到的压力，同时缓解疼痛以及放松肌肉。当患者疼痛有所改善后，指导患者由带腰围下床活动逐渐改为腰部肌肉锻炼。

牵引：对患者实行牵引治疗，加大患者下腰椎之间的间隙，通过负压力的增加促使韧带受到前推压力，可用于治疗腰椎间盘突出症患者，并且经过牵引还能松解神经根和突出物之间的粘度，同时缓解患者肌肉痉挛症状，起到镇痛效果。

推拿：适当暴露患者腰部位置，将按摩单盖上，利用拇指点按患者腰部两侧位置。重点穴位：阿是穴、气海俞、关元俞、大肠俞以及环跳穴等，同时对其患侧下肢以及臀部实行按摩，整个按摩过程为20 min为宜。

1.3 观察指标

分别将以上两组患者治疗后临床治愈时间、住院时间进行比对。

治愈程度根据Matta功能平分标准进行评判，分为以下四个级别：优、良、可和差。总分值为100分。解剖复位、疼痛、运动限制以及功能评分分别占据：10分、35分、25分合30分，总评分＞90分则视为优，良80～89分；可70～79分；差＜70分，总优良率为总优率与总良率总和。

1.4 效果判定

评判标准：根据患者经过治疗后疾病的控制情况以及疗效加以评判，显效，治疗后患者临床症状完全消失，同时经临床相关检查后结果显示均为正常；有效，治疗后患者临床症状基本消失，同时经临床相关检查后结果显示有所改善；治疗后患者临床症症状未得到有效控制甚至是出现恶化为无效，总有效率为显效率与有效率总和。

1.5 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者训练后临床情况

详情如表1所示，研究组与基础组相对比，研究组患者临床治愈时间以及住院时间显著偏短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者训练后临床情况()

表1 对比两组患者训练后临床情况()

组别 n 临床治愈时间（周） 住院时间（d）基础组 50 16.5±1.7 12.5±3.3研究组 50 12.8±2.2 8.5±2.2 t 9.410 7.132 P 0.000 0.000

2.2 比较两组患者经训练后临床疗效

详情如表2所示，研究组与基础组相对比，研究组患者临床总疗效显著偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者经训练后临床疗效[n(%)]

2.3 比较两组患者经训练后Matta评分变化情况

详情如表3所示，研究组与基础组相对比，研究组患者临床总优良率显著偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 比较两组患者经训练后Matta评分变化情况[n(%)]

3 讨论

临床中腰椎间盘突出症的出现和髓核、纤维环与软骨板等腰椎间盘结构发生程度不同的退行性病变，当患者自身椎间盘纤维环突然受到来至外力的作用引起破裂，其髓核组织从发生破裂部位脱离，其周围神经根承受刺激或者是压迫有关[5-6]。目前，年轻人出现该疾病的几率随年增加，可能是与年轻人日常不良姿势、学习、工作等方面有关系。为了治愈患者，临床必需择选有效的治疗方法治愈患者，从而提高患者的整体生活质量。

中医领域中常采用的治疗方式为针刺电针治疗，同时加入有效的其他康复治疗，可缓解患者腰椎功能。通过对患者腰椎进行牵拉，可增加病变椎间之间的关节行间距，缓解椎间受到的压迫，为髓核返回留置有效的空间，防止出现髓核压迫神经根，缓解疼痛，利于周围组织水肿快速吸收以及病变椎体神经根的吸收，促使腰椎功能快速康复。同时经过康复锻炼可显著调节胸内压与腹内压，缓解腰椎的负荷，增强腰背肌肉力量，避免出现损伤[7-8]。本实验结果显示，研究组与基础组相对比，研究组患者临床治愈时间以及住院时间显著偏短，研究组患者临床总疗效显著偏高，研究组患者临床总优良率显著偏高（P＜0.05）。

总而言之，将其它康复治疗+针刺、电针应用于治疗腰椎间盘突出症患者，不仅能加快患者病情康复，同时还能缓解疼痛，安全性高。