导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛产妇中的应用效果及其护理配合

雷泽慧

（山西省运城市闻喜县东镇五四一总医院，山西 闻喜）

0 引言

产妇分娩过程中需要经受较大的痛苦，还可因剧烈的分娩疼痛产生机体应激反应，导致产妇血管收缩、胎盘血流减少等风险，另外疼痛会造成产妇产生焦虑、恐惧等不良情绪，也会影响分娩的顺利进行，导致宫缩乏力、产后大出血、胎儿宫内窘迫等不良情况的发生风险增加，对产妇及新生儿健康安全都会产生不良影响[1-3]。随着人们生活水平的提升，对分娩镇痛也越来越重视，而医疗技术、护理技术的改进提升也为减轻产妇分娩痛苦做出了努力。近年来，我国引入了导乐分娩概念，在产妇分娩中提供导乐分娩服务已经逐渐得到普及，这对于缓解产妇分娩过程中的不良情绪，减轻分娩疼痛有一定的作用，而导乐分娩镇痛仪的应用则进一步提升了分娩镇痛和助产效果[4]。本研究主要对导乐分娩镇痛仪的应用效果以及相应的护理配合措施进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2019年1月至2020年1月，研究对象为在本院分娩的100名产妇，对入选产妇实施分组对照研究：（1）研究组（应用导乐分娩镇痛仪）共有产妇50名，年龄上限值为38岁，年龄下限值为21岁，均值为（28.9±3.2）岁；孕周上限值为41周，孕周下限值为37周，均值为（39.1±0.8）周。（2）对照组（不应用导乐分娩镇痛仪）共有产妇50名，年龄上限值为39岁，年龄下限值为20岁，均值为（29.3±3.5）岁；孕周上限值为41.5周，孕周下限值为37周，均值为（39.3±0.7）周。两组产妇的各项一般资料均衡可比，且对本研究均签署知情同意书，自愿入组。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组产妇按照常规方式进行待产，产妇宫口开三指之后送入产房，助产人员按照常规方法帮助产妇分娩。

1.2.2 研究组

该组产妇在分娩过程中应用导乐分娩镇痛仪。导乐人员是经过专业培训的，陪伴产妇进行分娩，对产妇分娩过程中出现的各种不良情绪及时进行安抚，使其情绪放松。另外指导产妇分娩过程中一些注意事项，让产妇更好地配合医护人员，以便促进分娩的顺利开展[5]。第一产程，助产士给产妇使用分娩镇痛仪，目的是缓解产妇的分娩疼痛，仪器参数结合产妇的产道、腹部等情况进行合理的设置及调整。第二产程后，医生对产妇进行指导，让产妇采取自由体位分娩。在此过程中，导乐人员对产妇进行全程陪伴，进行分娩指导，同时安抚产妇不良情绪，转移疼痛注意力等。需要注意的是，分娩镇痛仪有两条线路，分别连接产妇的双手以及腰骶部，按照操作规范将电极片固定在相应的位置[6]。分娩过程中参数、电流强度等结合产妇具体疼痛位置、程度等进行调整，保证实现充分镇痛，减轻产妇分娩痛苦，促进顺利分娩。

1.3 观察指标

对两组以下指标进行分析对比：（1）两组产妇分娩过程中的疼痛程度：使用分娩疼痛量表进行分级，分为0级、1级、2级、3级，疼痛分级程度与产妇的分娩疼痛程度成正比。（2）两组产妇的产程用时。（3）两组产妇的自然分娩率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇的分娩疼痛分级情况

研究结果显示，研究组产妇的分娩疼痛级别更低，其中疼痛分级为1级的产妇占比最大，为68.0%（34/50），而对照组中产妇分娩疼痛分级以2级疼痛产妇占比最大，为60.0%（30/50），且与对照组相比，研究组0级疼痛产妇更多，3级疼痛产妇更少。该研究结果表明研究组产妇的分娩疼痛程度更轻，两组间的差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇的分娩疼痛分级情况[n（%）]

2.2 两组产妇的产程用时情况

研究显示，研究组产妇的第一产程、第二产程用时以及总产程用时均显著短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇的产程用时情况（±s，h）

表2 两组产妇的产程用时情况（±s，h）

组别 例数 第一产程 第二产程 总产程研究组 50 6.54±0.95 0.95±0.23 7.53±1.02对照组 50 10.57±1.36 1.38±0.93 12.14±2.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组产妇自然分娩率对比

研究组和对照组产妇的自然分娩率分别为90.0%（45/50）、76.0%（38/50），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产妇分娩需要承受很大的痛苦，而有效的分娩镇痛能够提升产妇分娩过程中的身心舒适度，促进分娩的顺利进行，使自然分娩率得到提升[7]。目前分娩镇痛方法有很多，主要分为药物镇痛、非药物镇痛，其中药物镇痛可能会导致药物不良反应的发生，安全性没有非药物镇痛好[8]。导乐分娩镇痛仪是近年来出现的一种新型非药物镇痛方法，同时配合有效的助产护理，可以有效抑制分娩疼痛，并可促进产妇宫口扩张，缩短产程[9]。本研究中，使用导乐分娩镇痛仪的产妇，分娩疼痛程度明显比常规分娩的产妇更轻，且该组产妇的产程用时更短，自然分娩率更高。该研究结果表明，导乐分娩镇痛仪可以有效起到分娩镇痛效果，减轻产妇的分娩痛苦，促进产程加快，提升自然分娩率，具有较高的应用价值。