加强输血管理保障输血安全分析

刘国娟

（晋中市第二人民医院，山西 晋中）

0 引言

输血事故作为医院重大医疗事故，不仅给患者带来二次伤害，也严重影响医院对外的良好形象。因此，输血管理不容忽视[1]。本文探讨分析加强输血管理，对保障患者输血安全的重要作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的研究对象813例为本院收治的需接受输血患者，其中392例患者为2018年4月至2019年3月期间收治的需接受输血患者，将其作为对照管理组；421例患者为2019年4月至2020年3月期间收治的需接受输血患者，将其作为观察管理组。两组患者临床资料基本情况，P＞0.05，无统计学差异。见表1。

1.2 方法

对照管理组给予患者行常规输血管理措施，而观察管理组则给予患者行常规输血管理基础上，再行更加严格的输血管理措施：予患者实施输血后，临床医生需以建立与完善的《临床输血技术规范》要求为工作指导，认真填写患者输血不良反应卡，即将患者基础疾病情况、妊娠史、过敏史、输血反应史以及此次输血类型、症状体症、输血反应时间、反应诊断、处理与治疗措施等内容详细记录后，送至输血科再行统计与留档[2]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者输血后各种血液制品不良反应发生率情况。主要指标有：过敏反应、发热反应、细菌污染性输血反应、溶血性输血反应。

2 结果

2.1 观察分析对照管理组患者输血后各种血液制品不良反应发生率

对照管理组患者中，共有6例患者出现不良反应。见表2。

2.2 观察分析观察管理组患者输血后各种血液制品不良反应发生率

观察管理组患者中，共有2例患者出现不良反应。见表3。

3 讨论

3.1 加强输血质量管理的重要意义

输血是临床救治患者重要措施之一。因此，输血安全是血液作为特殊医疗用品管理的重中之重。目前，临床尚无法完全避免输血过程中患者感染疾病的可能性与危险性，这就需要高度重视输血质量管理工作，这是医院对外形象的需要，更是患者治疗安全的需要。有效控制输血质量，规范质量管理，才可确保患者输血的安全性[3]。

表1 两组患者临床资料基本情况

表2 对照管理组患者输血后各种血液制品不良反应发生率情况[n(%)]

表3 观察管理组患者输血后各种血液制品不良反应发生率情况[n(%)]

3.2 强化工作人员管理

一是注重对工作人员专业技能培训，在增强其对现代输血知识专业理论掌握的基础上，促其操作技能熟练程度提升。二是强化对工作人员的职业操守教育，良好的工作心态，高度的工作责任心是严格执行规章制度，规范操作输血流程的关键所在。三是作为输血最为重要的管理人员，需注重自我技能的学习与提高，注重日常对新的业务知识与新的操作技能的学习与掌握，注重自我良好职业操守的养成，做一名真正对患者负责的医务工作者。四是医院需加强对工作人员日常工作的管理，通过日常工作巡查、督导及问题改进跟踪检查等方式，有效防止人为因素导致的输血错误发生，同时鼓励工作人员拓宽工作思路，积极寻找新的输血方法，不断创新输液技术，努力确保患者输血安全[4,5]。

3.3 强化各项规章制度建立、完善与规范落实

一是按照《全国临床检验操作规程》要求制定和完善与医院相适宜的输血工作制度与操作规范，以增强工作的有效性[6]。二是规范落实各项工作制度：①输血前务必与患者及其家属沟通情况，将输血治疗的重要作用及可能存在的风险如实告知，且得到患者及其家属认同后，与其签署《输血治疗同意书》；②医生需在输血前，详细认真填写《临床输血申请单》，且连同受血者血样送交输血科后，比双方逐项核对签字确认；③对于短期内需多次输血者或有妊娠史、输血史患者，务必按要求做抗体筛选试验，经配血合格后，方可严格按输血工作流程，由医患双方确认准确无误后，共同签字，方可发血；④输血过程中，医生需对受血者反应进行严密观察,并详细记录开始与结束时间、输血速度等情况，一旦发现异常，需即刻进行处理；⑤输血完毕，医生需填写输血反应卡,并将交配血报告单及《输血治疗同意书》贴在病历上,且全部资料需送交输血科保存。

3.4 科学合理利用血液资源

合理利用血液资源是输血管理中的重要问题之一，这就要需要工作人员对患者的输血指征全面了解与掌握，同时积极倡导自身输血与成分输血，在实际工作中，切实做到：能成分输血的决不用全血，能自身输血的决不用他人血,能少输血的决不多输，能不输血的决不输血，只有这样，才能有效避免输血各类风险的发生，真正做到严格输血管理[7]。

综上所述，强化对输血质量控制与管理，对于保障患者输血安全具有重要作用，该管理模式的有效实施，既利于血液资源的合理利用，有效预防患者感染经血液传播的疾病与各种输血反应的发生，更利于各级血液管理人员整体素质的提升，从而促进各项规章制度的完善与落实，将患者输血中存在的风险降至最低，为患者输血提供最安全的保障[8]。