套筒冠联合精密附着体在牙列缺损中的临床疗效观察

原琴

（山西齿科医院，山西 太原）

0 引言

牙列缺损虽不属于临床恶劣性疾病，但其因部分牙齿缺失所致的恒牙牙列不完整,会对患者正常饮食及咀嚼、美观、发音功能产生影响，严重者将会影响患者口颌系统健康[1]。本文探讨分析给予牙列缺损患者采用套筒冠联合精密附着体修复治疗后的临床疗效及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床研究对象74例为本院2019年10月至2020年9月收治的需行治疗的牙列缺损患者，以每组37例将其均分为对照治疗组与观察治疗组。所选患者牙龈基本没有病症，口腔卫生较好，也不存在活动性牙周炎,且合并其他全身性系统疾病患者已排除。其中，对照治疗组患者中，男性为19例，女性为18例；年龄均为33-60岁，平均年龄为（43.09±1.21）岁；牙列情况：上牙列17例，下牙列20例；病症类型：KennedyI类27例，KennedyⅡ类10例。观察治疗组患者中，男性为20例，女性为17例；年龄均为35-63岁，平均年龄为（43.51±1.72）岁；牙列情况：上牙列18例，下牙列19例；病症类型：KennedyI类25例，KennedyⅡ类12例。两组患者临床资料基本情况对比，P＞0.05，表明无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照治疗组牙列缺损患者接受套筒冠修复治疗方案，观察治疗组牙列缺损患者则接受套筒冠联合精密附着体修复治疗方案。

对照治疗组：给予患者的牙列缺损采用套筒冠进行修复，且均采用常规圆锥型套筒冠义齿进行修复[2]。

观察治疗组主要方法：一是修复治疗前期准备：对患者牙周组织及余留牙进行有效治疗，以确保患者所余留牙无病理症状；采用X线对牙列缺损修复价值及预后进行评估；所有专用修复仪器需在修复前配备完成。二是实施修复治疗：①于研究模壁的合架上分析与调试模型，同时就颌部之间的各个接触关系进行检查，以明确牙齿间距是否需要调整，确保牙齿曲线与牙齿平面位置正确。②准备基牙，按常规套筒冠要求，硅胶取膜，再以超硬石膏灌注模型。③以纯肽支架与钴铬合金烤瓷冠，制作精密基底附着阳件，主要有套筒冠、内冠、烤瓷冠等，同时制作烤瓷与套筒冠外冠，将烤瓷与套筒冠外冠联冠，套筒冠内管粘固，硅胶收集合膜，激光点焊精密附着体与套筒。④制作完成后，经患者试戴、排牙，修复完成[3-6]。

1.3 观察指标与评估标准

（1）分析评估两组患者对治疗效果的满意程度。主要指标有：义齿舒适度、义齿美观度、固位功能、咀嚼功能、语言功能。评估标准[7]：采用本院自行设计的治疗效果满意程度调查问卷表，经随访1年后，评估患者对治疗效果满意程度。

（2）分析评估两组患者治疗期间并发症发生率情况。主要指标有黏膜压痛病症、牙周炎。

表1 两组患者对治疗效果的满意程度对比[n(%)]

1.4 统计学处理

本次分析中所涉及观察指标数据均通过统计学软件SPSS23.0进行分析处理，若组间对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异[8]。

2 结果

2.1 两组患者对治疗效果的满意程度对比

患者对治疗效果的满意程度对比，见表1，观察治疗组各项指标均优于对照治疗组，且组间对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。

2.2 两组患者治疗期间并发症发生情况对比

患者治疗期间并发症发生率情况对比，见表2，观察治疗组明显低于对照治疗组，且组间对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。

表2 两组患者治疗期间并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，当牙齿缺失时，需以义齿作为代替品，而其固定性与稳定性是至关重要的。其固定性是指圆锥形套筒冠内与外冠的静止摩擦力，对外冠起到固定性保证作用，以实现咬合后恢复原状；稳定性是指倾斜轴向上促使内冠与外冠的紧密接触，从而有效保证义齿的稳定性。由此可见，义齿发挥代替作用，其固定性与稳定性是前提，也是增强患者使用后舒适感，促进咀嚼功能有效恢复的关键所在。

临床对于牙齿缺失治疗主要有套筒冠与精密附着体修复技术两种方法，由于此两种治疗方法具有舒适、美观等优点，在临床口腔修复治疗中应用广泛[9]。但单一治疗方法存在一定局限性，而修复牙齿缺失，需要义齿具备两个特点，即固定性与稳定性。而早期临床修复牙列缺损多采用传统的可摘局部义齿，且以恢复咀嚼功能为主，其固定性与稳定性相对较弱[10]。

本次分析表明，接受套筒冠联合精密附着体修复治疗方案患者，对于该治疗方法满意程度较高，且治疗期间并发症发生率相对较低。分析结果提示，牙列缺损最重要的两种治疗方法即套筒冠和精密附着体修复技术，其中套简冠对牙要求较低，且稳固性良好，对基牙起到活动夹板的保护作用；而精密附着体方便清洗，易于调节，具有固定夹板的作用，二者联合应用，美观、舒适，且夹板固定效果更加明显[11]。

综上所述，给予牙列缺损患者采用套筒冠联合精密附着体修复治疗后，获得良好的临床疗效，该治疗方法疗效确切，安全性更高，且更利于有效降低牙周炎发生率，促进患者临床症状改善，患者对于该治疗方法的接受度较高[12] 。