儿童脱发，烦恼来得太“秃”然

肖四方

成年人因为精神压力过大、熬夜等因素导致掉发，是常见的现象并“情有可原”，而几岁的儿童或者十几岁的青少年也脱发，甚至秃头，这是怎么回事呢？

脱发分瘢痕性和非瘢痕性脱发

瘢痕性脱发是一种炎症或理化因素导致的，如烫伤、外伤、辐射等刺激导致的儿童头皮毛囊损伤而不能长出新的头发。瘢痕性脱发一般毛囊会遭破坏，因此头发再生可能小。轻症者通过一般药物治疗（如米诺地尔等刺激头发毛囊的药物）可促进头发生长，但容易对这些药物产生依赖作用。激素类、环孢素类等免疫抑制剂副作用比较明显，不宜长期使用。严重的瘢痕性脱发一般通过戴假发或者种植头发进行治疗。

非瘢痕性脱发这种脱发的局部皮膚正常，没有任何症状，包括斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发或生长期脱发等。儿童脱发多属于这一类。

儿童脱发病因多是斑秃

儿童非瘢痕性脱发的主要原因是斑秃。斑秃比较常见，且出现年轻化的趋势。

斑秃，顾名思义就是斑块状脱发。斑秃刚开始发生时，脱发的地方不大，呈圆形或者椭圆形，也就一两处，但是若未加以治疗干预，面积会逐渐扩大，甚至可能会发展为全秃、普秃。全秃指斑秃发展为头发全部脱落;普秃指眉毛、睫毛、腋毛等全部脱落。

斑秃的病因目前不是特别明确，临床上认为主要和遗传、情绪应激、内分泌失调或者自身免疫问题等因素有关。中医认为斑秃患者需要进行补肾益肾、养血生发治疗，兼服B族类维生素可促进毛发生长。

脂溢性脱发好发于青春期

脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。脂溢性脱发表现为进行性头发直径变细、头发密度降低和脱发，直至出现不同程度的秃发，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

脂溢性脱发的患者常常在其他部位，如胸、面及背部可见皮脂溢出。实际上脂溢性脱发是一种脂溢性皮炎损害头皮的表现。一般使用去脂、杀菌、消炎止痒的药物，头部皮损用含抗真菌类的药物，外用弱效类固醇类激素，有明显疗效。

      消除诱因可避免休止期或生长期脱发

休止期脱发是指休止期的毛发脱落过早或者过多，或者是某些因素如高热、手术运用某些药物、严重疾病等，使得生长期的头发提前进入休止期。这些休止期的头发3～5个月之后开始脱落。

生长期脱发常是一些药物导致生长期的头发毛囊停止生长所致。休止期脱发和生长期脱发一般在消除相应的诱因后会逐渐缓解和恢复头发生长。

防“秃”有方法

儿童秃头是多因素相互作用的结果。一般来说，一个人每天有50～100根头发会脱落，但皮肤检查时可见新生细软的头发生长出来，这样的脱发是正常的生理性脱发。但如果突然掉很多头发，刚开始为局部脱发，后面逐渐“开疆拓土”，就要引起重视。要想避免“秃”然而来的烦恼，平常应该怎么预防呢？

1.保持规律作息。平常尽量让孩子养成良好的作息习惯，避免因休息不足而导致免疫系统紊乱。

2.减轻精神负担。不少孩子因学习或考核压力而常处于精神紧张状态之中，导致脱发。家长应在关注学业的同时也关注孩子的心理健康，避免孩子处于神经紧绷的状态。

3.注意营养均衡。让孩子尽量不偏食、挑食，同时摄入适量的B族维生素和优质蛋白质。

需要提醒的是，发现孩子秃头时，不要轻易尝试偏方，应及时就医，查明原因，根据病因进行针对性治疗。