基于完善医院财务会计内部控制体系的思考

王媛媛

摘 要：文本主要针对完善医院财务会计內部控制体系展开深入研究，先阐述医院财会会计内部控制中存在的问题，如内部控制制度有待完善、缺少健全的内部稽核制度、对内部电子信息化建设重视程度不够、财务会计人员综合有待提高等等，然后又提出了几点切实可行的完善措施，如积极的完善医院的内部控制制度、建立健全的内部稽核制度、发挥出内部审计督查部门的作用、加强医院信息科技化建设、不断提高财务会计人员的综合素质，通过以上措施，促使医院更好地发展。

关键词：医院财务会计;内部控制体系;完善

在当今社会，随着经济不断的发展，给医疗市场发生了改变，使其变得更加复杂化，市场之间的竞争越来越激烈。针对这种情况，从医院的角度上来看，为了更好地发展，实现可持续发展的目标，在这激烈的市场竞争中使其占据一定地位，还需要让自身的核心竞争力不断的增强。基于此，这就需要在医院现有的会计内部控制体系的基础之上，在新修订的财务会计背景下，根据医院的实际情况，采取有效的措施，加以完善，体现出起到的作用，开展会计活动，并加强对此活动的控制，不断提高财务会计水平，增强医院的核心竞争力。

一、医院财会会计内部控制中存在的问题

（一）内部控制制度有待完善

对于医院财务管理工作进行分析，要想促使这项工作顺利的实施，必须要有完善的内部控制制度，如果缺少这一制度的话，在实施医院内部管理工作时，有些方面很容易存在不完善的现象，针对这种情况，是难以获得良好的管理效果的。就当前有的医院实施财务管理工作的情况来看，虽然有相应的管理制度，但是还存在不完善的现象，这就不能起到约束的作用，来对财务人员进行约束，容易存在操作失误的情况，使得这项工作比较混乱化。对于医院财务会计领导层而言，其财务管理工作等方面，有时没有将正确的决策做出来，再加上现有的内部制度不够健全，这给医院财务会计带来不利的影响，不能确保顺利的实施。

（二）缺少健全的内部稽核制度

在医院财务管理工作中，其内部，此部门对稽核监督有一个充分的认识，并意识到其重要性，给予高度重视。就医院内部稽核监督情况来看，还要加以改进。在稽核部门中，还缺少相应的人才，现有的人员没有按照具体内容和职能详细的划分，医院的各个角色明确的力度不够，存在混乱的情况，尤其是监督者和执行者。针对这种情况，直接关系到内部的稽核，还不能充分的发挥出监督的作用。对于稽核部门来说，虽然建立了稽核制度，但是还不够健全，使得部门人员不能将自身所负的责任落实到实处。在医院财务管理中，其权利方面，由于发生重复的情况，如果一旦存在问题的话，难以找到相关的责任人，相关人员会发生相互推诿的情况，这直接影响解决问题的及时性，不利于医院财务部门的发展。

（三）对内部电子信息化建设重视程度不够

随着经济不断发展，使其信息技术和科学技术得到发展，逐渐的渗透各行各业中，并得到广泛的应用，与此同时，为人们的生活和工作带来便利。对于医院来说，为了不断提高会计业务的水平，逐渐应用了各种技术，尤其是信息技术，使其实现电子化。除此之外，也开拓了各种新兴业务，比如网上挂号和网上缴费等等，逐渐让人们有了一定认识，促使患者更好地看病，将其带来便利。从医院的角度上来看，虽然意识到电子信息化为各项工作带来的便利，但是仍处于探索的时期，内部控制实施的力度不够，电子信息化建设缺少重视。所以实施医院财务内部控制时，在充分应用这些新技术的基础之上，还要注重风险的问题，加强电子信息化建设，引进综合型人才。

（四）财务会计人员综合有待提高

对于医院来说，要想促使财务会计这项经济活动顺利的开展，离不开财务会计人员，其中财务会计人员的综合素质直接关系到活动实施的水平。所以我们可以明显的看出财务会计人员要有较高的综合素质。但是就当前医院现有的财务会计人员进行分析，虽然能掌握相关的知识，且具备从业资格证书，但综合素质不高。而且在实施财务会计这项工作时，对于有的会计人员来说，并没有端正正确的工作态度，偶尔还会产生消极的情绪，针对这种情况，难以确保会计信息的真实性和可靠性。

二、完善医院财务会计内部控制体系的有效措施

（一）积极的完善医院的内部控制制度

从医院的角度上来看，要想实现内部控制，使其更好地控制，要清楚必须要有内部控制制度，而且还要确保此制度更加健全化。为此，这就需要医院在现有的内部控制制度基础之上，在财务等方面，按照国家所颁布的制度，加以优化，充分发挥出自身的主观能动性，积极进行完善。与此同时，还要充分考虑好医院的实际情况，并将财务会计和管理会计制度融入其中，让医院内部控制更加健全化和规范化。首先，医院自身一定要注重管理，严格的要求自己，树立先进的理念，其风险方面，要有充分认识，向医院管理人员和财务人员进行宣传，向他们着重的强调内部控制的重要性，让他们重视起来，加强管理流程的制定，维持好秩序，在办每一件事情时，并按照相关的制度来，避免由于受人为因素的影响，关系到医院财务工作。另一方面，对于医院来说，在注重内部控制基础之上，遵守科学合理的原则，加强控制制度的制定，规范好内部管理整个流程，适当加以补充和调整，进而在医院运行这一期间，充分发挥出起到监督作用，进一步提高医院的经营水平。还要从医院管理人员入手，让他们互相的监督，在这方面建立相应的制度，进而在内部控制中，实施制度时，如果存在风险的话，还能做到及时发现，并加以改进。总之确保医院财务会计管理制度更加完善之后，在实际实施时，既要加强内部控制，也要紧密的融合于外部审计，进一步推动医院的发展。

（二）建立健全的内部稽核制度

医院在实际经营的过程中，为了更好经营，避免受各个方面因素的影响，带来一定的风险，在实施内部控制的基础之上，还必须要有内部稽核制度，这是非常重要的，并确保此制度更加健全化。当前，对于有的医院来说，在内部控制等方面，由于对监察认识程度不够，没有着重的实施，进而影响到稽核审计的发挥，没有充分体现出其起到的重要作用。基于此，从医院的角度上来看，要给予高度重视内部的稽核制度，并从现有的制度入手，加以完善，提高这项制度的规范性，使其更加的健全，让内部监督部门发挥出起到的作用，进而从稽核工作人员的角度上来看，使其在相关的依据下，来办事。与此同时，医院还要注重人才的问题，积极进行招聘，引进先进的人才，让队伍变得更加的强大。总体来说，医院加强监督，建立相应的机制，起到良好的监督作用，在实施工作时，如果存在的问题的话，还能做到及时发现，而且充分发挥出内部稽核的作用，使其医院财务会计内部控制水平不断提高。

（三）发挥出内部审计督查部门的作用

医院要想加强财务会计内部控制，更好地完善内部控制体系，对内部设计督查要有充分的认识，并意识到其重要性，进而根据医院的实际情况，成立并建立单独的部门。进而在医院财务会计工作中，让所成立的内部设计督查部门充分发挥出起到的作用，并加大审查力度，实施审查。与此同时，从医院的角度上来看，对内部审计督查部门建立等方面，一定要做到要单独的成立，提高其独立性。为此，这对于医院审计督查部门来说，当确保有效的审查完医院财务工作完毕后，并进行设计，进行相应的分析，加大评估力度，全面进行评估，总结出评估的结果，以书面的形式上交给相关部门，促进此部门更好地了解，为领导在现有的控制方法基础之上，加以完善和调整带来便利。

（四）加强医院信息科技化建设

就当前医院内部运行的情况进行分析，虽然制定了相关的规章制度，但是没有加大执行力度，有效的执行，将其落到到位，还有就是在相关程序方面，操作起来比较繁琐，不够便捷，进而影响信息传递，使其在短时间内，不能有效的传递，针对这种情况，难以确保信息的正确性。对于医院管理人员来说，与其他部门缺少联系，沟通的力度不够，这会提高成本。随着信息技术不断的发展，对于医院来说，要想更好地完善医院内部控制体系，一定要注重信息化的建设，并加大建设力度，积极进行建设。而且在实际管理中，充分利用计算机技术，确保这项工作顺利的实施，避免受认为因素的影响发生失误的现象。所以必须要注重医院信息化的建设，有效的实施这项建设工作，缓解财务人员的工作压力。对于医院来说，在实施信息化建设的过程中，充分的考虑好相关的系统，意识到信息系统的重要性，并加强对现有的系统的完善，进行相应的建设。因为通过良好的信息系统，促使医院工作人员获取大量的信息，便于他们更好地沟通，在短时间内，实现信息的传播，最重要的一点就是为信息的真实性提供重要的保障。与此同时，在医院内部控制等方面，还要加强相关系统的建立，在这其中，要想促使这项工作顺利的实施，在现代化背景下，可通过计算机技术，进而使其实现实时监管，更好地了解医院内部内容，适当还可紧密的融合与计算机技术，促进经营业务活动有效的开展。

（五）不断提高财务会计人员的综合素质

在医院财务会计工作中，离不开财务会计人员，其中要想确保医院财务会计工作顺利的实施，获得良好的工作效果。这对于财务会计人员提出了相应的要求，要求要具有较高的综合素质。所以从医院的角度上来看，一定要注重这点，并加大培训力度，开展各种各样的培训活动，以定期或者是不定期的方式为主，来培训财务会计人员，要求他们必须要相关的会计证书在上岗，也就是说要做到持岗上证。其中在实际培训的过程中，将相关的会计知识和技能作为培训内容，促使他们更好地掌握，不断提高他们的综合素质，适应财务会计工作的要求。除此之外，医院还要采取有效的激励措施，对于表現好且工作认真的财务会计人员进行物质奖励。对于表现不好的财务会计人员进行惩罚，进而还能激发他们的工作热情，发挥出他们的主观能动性，确保医院财务会计工作顺利的实施。

三、结束语

总而言之，对于医院来说，一定要注重财务会计内部控制，这是非常重要性，并结合医院的实际情况，建立健全的财务会计内部控制体系，制定相关的管理制度，不断提高财务会计人员综合素质，确保财务会计工作顺利的实施，使其医院实现效益最大化。

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