优质护理服务模式在甲状腺手术患者中的应用分析

【摘要】目的：在甲状腺手术患者中探讨优质护理服务模式应用的效果。方法：于2020年11月-2021年11月建立两个研究小组，即使用优质护理服务模式的研究组和采用常规护理的参照组，并选择本院收治的甲状腺手术患者84例采用计算机软件进行序列编排，同时随机分配到两组，各42例。对两组护理后的情况进行详细地记录，并进行统计学分析。结果：进行生活质量比较，较高的小组为研究组;进行不良反应发生率比较，较低的小组为研究组;上述结果参照组均不具优势，存在统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺手术患者的护理十分重要，采用优质护理服务模式，不仅能够提高患者的生活质量，还能够减少不良反应发生率，效果显著，具有较高的推广性和适用性。

【关键词】甲状腺;手术患者;优质护理服务模式;效果

引言：

为了深入分析甲状腺手术患者接受优质护理服务模式的效果，本研究选择部分患者接受优质护理服务模式，另一部分接受常规方法，统计结果后以此为根据进行比较，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究阶段选取我院收治的甲状腺手术患者共计84例进行分析，样本选取时间即研究时间为2020年11月-2021年11月，建立两个不同的护理小组，命名为研究组（优质护理服务模式）、参照组（常规护理模式），将所有患者利用计算机软件编排序列后，随机分到2组，各组分得42例患者。所有患者中24岁为最小年龄值，63岁为最大年龄值，年龄平均48.79岁;病程最小和最大跨度范围是1年至8年，平均5.39年，资料之间的统计学意义相比，表现为（P>0.05），可见有明显的可比性。

1.2方法

在对参照组患者进行护理的过程中采用常规护理方法，即护理人员对患者居住的病房进行全面的清理和消毒，并在日常护理中加强巡视，了解患者的情况，合理地指导用药。

在进行研究组患者护理期间，使用优质护理服务模式，在实际开展中根据以下措施完成。（1）手术前优质护理。由于大部分患者对手术治疗的认知不足，往往会产生不良情绪，如抑郁或焦虑等，此时护理人员应该加强对患者心理变化的关注，并进行针对性的疏导。在护理期间如果患者存在一定的忧虑，此时护理人员应该抱以积极的态度与患者交流，并告知患者手术成功的例子，逐渐为患者建立接受治疗的信心，从而使其积极配合治疗。术前护理人员还要将正确的体位告知患者，并示范指导患者进行训练，从而保证手术期间体位摆放的合理性，促进手术的顺利开展。在患者手术时，护理人员要协助患者完成平卧位的调整，并在患者的肩下垫入软垫，使头部低于身体，以便手术部位的暴露和血液回流，从而避免静脉淤血和伤口淤血的情况。如果患者颈部较短或肥胖，采用上述体位时往往会出现胸闷或气短等不适，护理人员要及时进行心理护理，通过沟通让患者知道正确体位摆放的重要性，给予患者一定的鼓励，使其能够逐步进行训练，逐渐适应。另外，患者接受手术时，护理人员于1d前详细告知麻醉方法及相关手术流程，从而进一步提高配合度，指导患者术前6h禁止饮食，避免手术期间出现反流现象，防止感染。（2）术中护理。手术过程中，护理人员需要对手术室环境进行改善，进行清理、通风和消毒，并控制好室内温度和湿度，调节好光线，减少噪音，以此促进患者的舒适度提高。患者进行手术室后，协助患者调整体位，并疏导患者的紧张情绪，告知患者全程陪同，给予其安全感。如果患者体型偏瘦，护理人员可加厚垫枕，使其肩部抬高，从而促进术野位置的充分暴露，若患者体型较胖，则使用薄垫枕。手术期间，护理人员对患者的体征进行全面地监测，并给予保温措施。由于无影灯的长期照射，会给患者的眼部带来不适，所以护理人员要给予患者眼部保护措施，可采用眼膏涂抹和透明敷贴给予保护。（3）术后护理，手术后护理人员要将手术成功的消息第一时间告知患者，缓解其担忧。为了使患者的手术部位压力减少，护理人员要对患者的颈部给予保护，避免活动。同时为了预防口腔感染做好口腔护理，定期进行漱口，抑制细菌的生长，术后6h以流质食物为主，为患者提供维生素和蛋白质。如果患者手术期间喉部神经有所损伤，应当禁止饮食，患者机体能力的补充通过营养液注射的方式完成。此外，护理人员还要做好护理纪律，发现异常及时处理，从而提高护理效果。

1.3观察指标

（1）详细了解患者护理后的生活质量，并采用生活质量评价量表进行统计，总分100分，分数与生活质量呈正相关关系。（2）记录两组患者治疗后不良反应发生情况，计算发生率后以小组为单位进行比较，分析统计学意义。

1.4 统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，（%）标识是本研究中计数资料的表示方法，（±）标识是本研究计量资料表示方法，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验和X2分别检验计量、计数资料。组间对比表现出的差异，即代表统计学意义此时采用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1不同护理后进行2组患者的生活质量

研究组生活质量明显高于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2进行两组不良反应发生情況比较

研究组中不良反应仅有血压升高和切口疼痛各1例，发生率为（4.76%）;参照组除了4例切口疼痛、2例血压升高外，还有2例出血、1例感染等不良事件发生，发生率为（21.43%）;相比研究组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺疾病在临床中较为常见，通常采用手术方法进行治疗，该方法会给患者带来一定的创伤，使其机体产生应激反应，不利于患者的康复，且会影响生活质量。另外甲状腺处于人体颈部位置，手术部位特殊，具有丰富的血运和复杂的解剖学特点，所以患者接受手术治疗后，往往有较高的并发症发生率，使其生活质量受到直接影响。所以在患者接受治疗的过程中采用合理的护理方法就有重要意义。本研究使用优质护理服务模式进行研究组的护理，结果显示无论是患者的生活质量和不良反应发生率均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，使用优质护理服务模式进行甲状腺手术患者的护理，有利于降低不良反应的发生，对患者生活质量的提高有着积极作用。

参考文献：

[1]王冬梅. 优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的体会[J]. 中国医药指南，2018，16（36）：254-255.

[2]张旦. 优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的效果观察[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2018，33（05）：420-422.

[3]王红兰. 甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨[J]. 中国继续医学教育，2020，12（13）：185-187.

作者简介：张丽，女，1986-5-2，北京市平谷区人，民族：汉族，职称：护师，学历：大专，单位：北京市平谷区医院，市名：北京市，邮编：101200