产后大出血怎么预防

何燕青

产后大出血是指产妇娩出胎儿后发生400毫升以上出血量的情况，一旦出现产后大出血，需马上采取抢救措施，避免由于过多失血危及产妇生命健康安全。产后失血过量的影响十分严重，可降低产妇自身抵抗力，引起产妇脑垂体坏死，造成多种产后后遗症。所以，做好产后大出血的预防非常必要，那么，产后大出血能怎么预防呢？下面我们就从产后大出血的原因说起，更好的了解产后大出血预防措施。

一、产后大出血的原因有哪些？

一直以来，我国都流传一句俗语“生孩子就是走一遭鬼门关”，这句话充分体现了女人生产的危险性，而产后大出血则是分娩后非常危急的情况。为什么会出现产后大出血呢？

一些产妇生产时处于过度紧张状态，对产程和孩子都非常担忧，特别是初次生产的产妇，紧张感更加严重，容易情绪不稳定，导致子宫受到影响出现收缩力方面的变化，無法及时闭合血管，所以出现产后大出血情况。

有一些产妇子宫里的胎儿过大，也有些产妇是双胞胎或者怀有多胞胎，这些情况都容易在生产时损伤阴道，使子宫过度膨胀，引起大出血问题。

一些产妇分娩时存在胎盘滞留在子宫内的情况，这也是引起产妇产后大出血的一个常见原因。

一些产妇由于自己存在凝血方面问题，不具备良好的凝血功能，生产时血细胞难以及时愈合，引起大出血情况发生。

现在我们可以了解到，产后大出血的原因有很多，对产妇的生命健康安全有极大威胁，尽管现代医疗水平越来越先进，大大降低了产后大出血几率，不过也不能对产后大出血掉以轻心，需全方位做好预防，才能够最大限度保证产妇安全顺利生产。

二、产后大出血有哪些预防方法呢？

1.做好产前检查

产妇在生产前到正规医院进行产前检查，明确凝血功能有无异常，了解身体健康情况，结合检查结果和医生专业评估，明确胎儿有无巨大儿情况，当胎儿属于巨大儿范畴时，听取医生建议看看是否选择剖宫产方式进行分娩，减小产后发生出血的可能性。一般情况下，医生会根据产前各项检查结果，针对情况特殊的产妇，建议分娩手术室做好带血入室、直接备血的各项工作，当发生产后出血时可以第一时间落实抢救措施，给产妇提供最大的安全保障。

2.放松精神不要太紧张

产妇在生产时注意情绪波动不要过于剧烈，做好情绪调整，尽量消除害怕、担忧、紧张等容易加剧精神压力的情绪，可选择深呼吸放松自己精神，让情绪有一个出口释放出来，条件允许时，可选择丈夫陪产方式增加安心程度，进一步缓解紧张感，产妇精神状态轻松了，产后出血的概率就大大减小了。一些产妇对生产十分陌生，可以生产前向有生产经验的人咨询相关问题，了解的越多越有助于放松自己，安稳情绪。

产妇生产过程中尽量避免使用过多麻醉剂、镇静剂，降低由此引起宫缩乏力导致出血的风险。当分娩时遇到突发问题，导致产妇面临阻塞性难产，产妇和陪产家属应相信医生专业建议，果断同意产妇进行剖宫产手术，防止由于延长产程导致子宫愈加收缩乏力，发生大出血。

3.做好产期防范

首先，在产妇进入第一产程后，医护人员密切关注产妇补充营养、水分情况，防止产妇因为疲劳过度在生产中发生出血等各种问题，情况必要时可采取杜冷丁注射等镇静措施，给即将分娩的产妇创造休息条件。

其次，在产妇进入第二产程后，可在医护人员耐心指导下掌握使用腹压的正确方法，产房配置业务水平较高的指导医师，根据实际分娩情况及时做出会阴正中切开、会阴侧切的正确决策，规范接产技术的实践操作，给予产妇正确、耐心引导，使其顺利娩出胎儿，当遇到产妇发生宫缩乏力问题时，可通过催产素的及时滴注令子宫收缩增强，减小出血风险。

最后，在产妇进入第三产程后，第一时间做好产后出血量的测量以及准确收集工作，落实子宫收缩、胎膜完整、胎盘完整等各项有关检查。

4.做好产后期防范

首先，产妇娩出胎盘后，需要在产房接受2小时的产后观察，这主要是因为产80%左右产后大出血问题出现在此时间段范围内，所以这一时间段为重点观察监护时期，对产妇阴道流血、生命指征等的观察要密切。除了做好这2小时关键期的产后观察，也应重视生产12小时之后产妇的出血观察，将注意事项细致交代给产妇，医护人员按时进行产后巡视，便于及时发现异常问题第一时间采取有效处理措施。

其次，针对生产中失血较多不过还没有休克征象的产妇，医护人员做好血容量的尽早补充工作，这种提前进行血容量补充的效果，远远好于产妇出现休克后同等血量补充的效果。

最后，建议产妇尽早哺乳，这样有助于对子宫收缩形成一定刺激，能够降低产妇产后阴道流血量。

5.做好出院后防范

产妇出院后，避免做家务，禁止提、拉、拎、抬较重物体，因为用力过度可能增加子宫发生大出血情况的几率。产后性生活在42天之后才能够进行，避免由于性生活过早引起感染引发大出血问题。

三、结语

产后大出血危害性极大，其影响不容忽视，不过产妇们也不要过于担忧，因为产后大出血是可以通过预防大大降低发生几率的，想要预防产后大出血，我们就要从孕前检查、放松精神、产期防范、产后防范、出院后防范等各个环节采取相应措施，最大限度减小产后大出血风险，希望这篇文章能够让更多朋友了解产后大出血的预防。