舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果对比

李志勇

【摘要】目的 本文分析舒芬太尼和芬太尼在神经外科手术麻醉中的效果对比。方法 选取2020年1月至2021年6月入我院治疗的神经外科手术麻醉患者40例，分为观察对照组，对数据指标进行分析对比。结果 两组患者麻醉后观察组患者数据指标优于对照组P<0.05。结论 舒芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果较好，可以帮助患者预后，值得推广。

【关键词】舒芬太尼;芬太尼;神经外科;手术麻醉;效果对比

前言：

在某种程度上神经外科患者出现病情所带来的危重性是非常大的，病情患者还会出现昏迷等病症，严重的会带来生命威胁。神经外科手术作为当前相对普遍的手术，对患者来说是一种风险性较高的手术，因为其涉及到了患者的神经和中樞系统，人体神经是非常复杂的，所以在手术过程中，需要主刀医生仔细，不然破坏了患者脑内神经对患者的生命和肢体以及语言等功能会带来极大的影响。人体神经中枢是大脑最核心的器官，所以在术中会诱发不同反应，导致患者颅内压提升，影响到预后。所以，在当前神经外科手术麻醉过程中，要利用舒芬太尼和芬太尼进行诱导麻醉，该药物在镇痛和镇定效果中是比较好的，对手术顺利进行带来助力。所以，针对神经外科手术麻醉中利用上述两种药剂可以提高麻醉效果，帮助患者术后恢复，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年6月入住我院神经外科手术患者40例作为研究对象。两组患者的排出标准包含了具有比较严重精神障碍患者和心血管疾病患者。两组患者基线资料无统计学差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院之后都需要进行常规治疗和护理，并将全部患者在手术之前做好肌肉注射咪达锉伦4.0mg和阿托品0.5mg;对照组患者需要使用芬太尼来进行麻醉诱导。观察组患者所注射的舒芬太尼和对照组患者所注射的芬太尼需要每间隔一段时间追用维库溴铵3.0mg。这样可以起到很好的镇痛和镇静的作用，保障神经外科手术治疗可以顺利的的进行，并给患者的预后带来一定的效果。

1.3 观察指标

两组患者在神经外科手术麻醉之前需要保持身体放松尤其是肌肉放松，医务人员需要对患者的颈部静脉进行置管，主要的作用是监测相关数据指标;一方面对患者的颅脑功能指标进行检测，比如脑部红外线谱仪对患者的脑血流量和颅内压进行检查;另一方面是需要在多个时间节点对患者的血流动力学指标进行检测。在两组患者麻醉诱导成功之后，头架固定、切开患者硬脑膜时、患者呼吸恢复之后需要立刻的拔掉气管，等到患者的心率和平均动脉压稳定之后进行后续操作。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，采用t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者麻醉前后颅脑功能比较，详见下表1。

2.2 两组患者的血流动力指标对比

3 讨论

神经外科手术一般来说是存在着极大的风险，其也是当前临床医学中最为常见的手术。随着当前我国医疗技术的发展，在神经外科手术麻醉中充分利用相关药物可以提高镇痛效果，对患者预后起到帮助作用。舒芬太尼在神经外科手术麻醉中的实际应用效果是要明显高于芬太尼的，所以在实际手术时使用舒芬太尼来进行麻醉镇痛效果更好，并且对于患者的不同时间流血动力指标与麻醉后的脑功能都明显高于使用芬太尼麻醉。据相关报道显示，舒芬太尼和芬太尼的实际作用药效比是在5：10左右，所以使用10%的舒芬太尼是可以达到很好的麻醉效果和镇痛效果的。在本次研究中，麻醉之前，对照组和观察组患者的相关数据指标都有着下降的趋势，并观察组患者的指标下降的更为明显，所以两组患者指标数据对比差异具有统计学意义P<0.05;在一定程度上舒芬太尼对于神经外科手术麻醉患者的脑血流会引发患者脑部缺氧，在降低颅内压层面效果非常明显，可以保护患者脑组织提高术后恢复。在神经外科手术过程中，其有着非常多的风险存在，所以需要对患者术前进行麻醉药物效果的对比，在当前神经外科手术麻醉中通常会使用舒芬太尼和芬太尼这两种药物来进行麻醉诱导，让患者的术后恢复效果有所提升。

综上，在神经外科手术麻醉时将舒芬太尼和芬太尼这两种药物就进行麻醉诱导分析，并对相关数据指标进行结果判定，从而得出这两种药物中舒芬太尼的应用效果高于芬太尼，对患者的手术镇痛和预后起到了关键作用，值得推广。

参考文献

[1] 王金伟. 腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼和芬太尼对患者的麻醉效果[J]. 特别健康， 2019.

[2] 李剑锋. 瑞芬太尼与舒芬太尼在脑外科手术合并心血管疾病中的麻醉效果比较[J]. 中国民康医学， 2019， 31（19）：3.

[3] 姚红梅. 用舒芬太尼与瑞芬太尼联合丙泊酚对接受神经外科手术的患者进行全凭静脉麻醉的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2019.