掌握急救措施，抢救脑梗死病人不再慌

伍超芳

脑梗死与脑梗塞同属一类病症的两个名称，医学角度上表现为缺血性脑卒中，就是中风。发生这种病症的病因有很多种，是患者脑部出现供血不足或是缺少氧气引发的局部脑组织缺血，继而产生坏死或软化。发生这种症状与一些基础疾病疾病有关系，比如：糖尿病引发的并发症，患者身体过于肥胖，会出现多种原因的脱水，血压相对较高，心脏跳动不规律等。在临床医学上的直接表现就是会猝然性的昏倒，在言语上存在障碍，吐字不清等。脑梗死病症会给身体带来极大的威胁，严重影响着生命健康，不仅仅限制患者和其家庭，同样在社会层面造成负担。

脑梗死是一种带有突发性的疾病，在当今快节奏的社会，年龄段已经不再是发病人群的限制，每个阶层都具有突发的可能性，但是在实际临床表现上并不相同，症状轻重程度也留有差异，一般发病率比较高的人群是45-70岁中老年人。这种病发作的时候会比较突然也比较急，没有什么预兆的突然发生，可以在数分钟后或数小时内到达病症的最厉害的阶段，并且伴有意识轻微模糊的症状，严重者出现昏迷，比较特殊的会诱发癫痫。在个别病例中，病灶特征趋于稳定后，会再次加重梗死情况，致使继发性出血。

脑梗死占据了脑卒中的80%，脑梗死的发生会使中老年人的身体健康受到很大的威胁，致残率也特别高，即使是得到了短暂的治疗，这种病的复发率也是很高的，那如何在发生脑梗死的时候来进行预防和抢救呢？这种抢救脑梗死病人的急救措施不仅是医护人员要掌握的一些要领，也是普通人需要掌握的一些急救要点，以防止在需要的时候而手足无措。通过以下的几个急救措施来进行详细介绍，可适当的掌握要领。

一、保持顺畅的呼吸

在许多病症发生时，病人的呼吸都容易感到急促，在保证病人在接受到正规的治疗之前，让病人保持顺畅的呼吸是非常重要的一点，这样在后期治疗时候才不会产生不良的反应和影响。脑梗死的病人在突发病症的时候，呼吸更容易发生堵塞，而导致短时间或长时间的缺氧状态。所以我们首先应确定病人的呼吸道没有其他物质的堵塞，其次是需要把脑袋偏向一边，方便在医护人员到达后顺利开展抢救工作，在面对出现一些呼吸困难的病人时候，有必要的紧急情况下可以适当的进行人工呼吸的补救措施。

二、静动脉的溶栓治疗

在发生脑梗死的症状的短时间内，通过早期溶栓治疗，疏通血管，增强缺血半暗带区恢复程度，更好的发挥血液供应和神经元功能，尽可能的控制病症死亡率，国内主要的溶栓药物时阿替普酶和尿激酶。针对早期的脑梗塞病症治疗方案，可以分为两类，在患者全身静脉部位注射药物，或是局部选择动脉给予药物，通过静脉溶栓治疗，重新构成组织结构，还有一种就是动脉溶栓治疗，在大脑中动脉闭塞的六个小时以内，借助数字造影技术的引导和监视作用，直接完成药物注射，该溶栓治疗主要是用于急性症状的脑梗死病人，在发病6小时之内对于这种治疗是很有明显的效果。虽有一定的治疗效果但是仍然会有一定的副作用，最常见的一些副作用的症状是会引起脑出血或者是其他部位的出血情况，这种情况出现的风险几率大概是在8%左右，溶栓治疗的风险也是随着年龄的增大而增大的。

三、血压颅内压的控制

在脑梗死的病人治疗中，不仅要对血压进行有效的控制，对于颅内压的控制也应当进行有效的措施办法。有的脑梗死的病人血压高，有的病人血压低，对于不同病人血压的高低情况都要有不同的治疗方案。低血压病症患者，预先使用胶体溶液，在合理的范围内提高血容量，提升血管活性药物使用效率，有效的改善低血压病人的脑供血情况和脑灌注情况。在对于脑梗死病人有高血压情况时，短暂的高血压可以有效的提高缺血区域的供应，不需要刻意使用降低血压的药物;当血压明显升高到一定程度时，就可以使用药物来进行干预治疗了。在脑梗死病人中，一般可以控制颅内压来治疗高血压，更好的预防脑疝，借助超量通气的方式，调整脑脊液的pH值，促使血管进行收缩，降低脑血流速，有效的控制颅内压，实现治疗急性脑疝病症的目的。但是也会有一定的副作用，随着时间的流逝，治疗效果减弱，只能作为暂时性的医疗手段。还有一种是可以通过渗透疗法来进行控制，是控制颅内压增高的一线药物，需要每间隔六小时就要反复的使用此类药物，这类药物常见的有甘露醇，甘露醇逆轉脑疝症状，限制神经功能恶化，减缓神经因子的传递，类似药物还有甘油果糖等。还有一种治疗方案就是低温疗法，该方式意在降低脑部的代谢速度，控制脑部的血液流量，继而降低颅内压，常见的低温治疗方案温度常常维持在32℃左右并且需要持续维持2-3天的时间才会有明显的治疗效果。最后一种是可以进行手术治疗，在面对大面积脑梗死并且伴有脑水肿等病症较为严重的患者时，单纯借用药物降低颅压的治疗效果不佳，根据实际案例，制订手术方案，予以脑梗死病症治疗。

四、常见的药物治疗

在脑梗死的病人治疗中，一般会选用常见的抗凝治疗方案，如使用具有抗凝作用的阿司匹林药物，从根本上降低病症复发的可能性。还有一种治疗药物是那屈肝素钙，这种药物是一种低分子的肝素药物，在抗血栓形成的作用中起到了快速和持续的效果，这两种药物在治疗脑梗死的病例中最为常见，这些药物在治疗的同时也应该要保护好神经系统，脑梗死病症的前期治疗阶段，尽可能提前使用保护神经系统的药物，不仅可以降低神经系统细胞的坏死，还有助于加快神经细胞恢复，这种保护神经细胞的药物常见的有尼莫地平，在脑梗死出现早期症状中，最常使用的药物，能够显著的缩小脑部缺血的损伤范围，本质上作为钙通道拮抗药，可以大大减轻脑水肿的程度，还有一种对神经保护的药物是对于神经营养的增强药，有利于脑部细胞的氧化和还原，通过调节神经细胞代谢，进而抑制神经中枢中的物质交换，控制兴奋，加快神经细胞元的修复，展现出细胞再生的能力，一般情况下，脑活素和甲氯酚酯的使用频率最大，且实际治疗效果最佳。

在脑梗死病人突发症状时，可以用于紧急参考和治疗方案，大大降低脑梗死病人的痛苦和提高病人的治愈，提高救治率降低复发率。