焦宏官 徐俊 丁然
摘要:目的 通过对我国有关健康管理的论文进行分析,揭示我国健康管理的研究概况。方法 以中国知识资源总库(CNKI)为数据来源,检索1990-2019年在中文核心期刊发表的以“健康管理”为主题的研究论文,应用文献计量学方法从发文作者、机构、期刊、基金等角度分别对论文总量、合作团队等方面进行统计分析。结果 近30年,我国在中文核心期刊共发表健康管理相关的研究论文1999篇,发文量呈逐年增加的趋势,1990、1991年发文量为0,2014-2019年,年发文量均超过160篇;发文机构排名前3位分别是华中科技大学、复旦大学和首都医科大学;发文量≥10篇的作者有9位,第一名为福建中医药大学李灿东,共发表论文22篇;论文发表在273种中文核心期刊上,《中国全科医学》以发文量413篇排名第一;共涉及基金项目556项,国家和地区的基金支持力度较大。作者和机构存在广泛的合作关系,合作团队初步形成,主要以老年病、慢性病为中心开展研究。结论 随着我国健康管理相关研究的逐步深入,未来本领域的研究和实践将向更广泛的地区扩展,健康管理研究将会在数量和质量上进一步提高。
关键词:健康管理;文献计量学;中国知网;合作团队
中图分类号:G353.1 文献标识码:A 文章编号:2095-5707(2021)01-0025-06
健康管理是以现代健康概念为指导,运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估、干预,实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程[1]。我国正在加速进入老龄化社会,随着养老压力增大,健康管理逐渐被提上日程,养老相关的健康管理研究和实践在全国范围内广泛开展[2]。我国较早提出“健康管理”一词是在职业病和特殊人群的健康维护中[3-4],目前我国出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》[5]、《“健康中国2030”规划纲要》[6]等文件,从政策上对养老相关的健康管理逐渐重视起来。本研究基于中国知识资源总库(CNKI)对我国近30年健康管理相关的研究论文进行文献计量分析,以分析健康管理领域的发展情况。
1 资料与方法
1.1 数据来源
本研究以CNKI为数据来源,检索主题为“健康管理”,检索时间范围为1990年1月1日-2019年12月31日,文献类型为期刊文献,期刊选择中文核心期刊(2017年版《北大核心期刊要目总览》)。检索时间2020年4月1日。
1.2 纳入与排除标准
纳入健康管理相关的研究论文,剔除会议报道、征文、新闻等。
1.3 分析方法
由2名研究者进行数据下载,数据经第3名研究者进行核验无误后,提取其中的作者、作者机构、发文量、来源出版物、关键词、基金、学科分类等信息。应用汤森路透公司Thomson Data Analyzer(TDA)6.5分析软件的频次分析、共现矩阵分析[7]、自相关关系分析[8-9]等文献计量学方法,从发文作者、机构、期刊等角度分别对论文数量、合作团队等进行统计。
由于文献中标注的作者机构层级不统一,故本研究在统计机构发文情况时对学院、科室进行合并;在分析机构合作关系时,以文献中实际注明的作者机构为准,确保数据准确性。
2 结果
共检索到2339篇健康管理相关的研究论文,根据纳入与排除标准,最終纳入1999篇。
2.1 年度发文情况
1990-2019年各年度健康管理相关论文发文量随时间变化趋势见图1。1990、1991年没有发表健康管理相关的研究论文,近30年健康管理相关研究的发展变化主要分为2个阶段,第1个阶段是平稳发展期,1992-2003年发文数量较少,每年发文量不足10篇;第2个阶段是增长期,从2004年开始,健康管理相关的研究论文年发文量持续增加,年发文量≥20篇,2008-2011年增长趋势略有减缓,2011年以后开始快速增长,到2019年发文量达到284篇。从发文量的总体发展趋势来看,健康管理相关的研究增长较快,说明健康管理逐渐受到研究者的重视。
2.2 机构发文情况
发表健康管理相关论文的机构共2675家。从发文机构看,以综合性大学、医科大学、中医药大学和部分科研院所及管理机构为主。其中综合性大学下属的医学院或附属医院是健康管理的主要关注机构。从机构所在地区看,主要集中在北京、上海、广东等经济较发达地区,一方面说明这些机构在该领域的科研实力较强,研究深入程度较高,另一方面也说明这些地区对健康管理的需求较高,从而说明在经济较发达地区,人们对于生活质量和养老的期望值也相应地提高。中医在健康管理研究中也占有重要地位,如福建中医药大学、南京中医药大学、北京中医药大学、成都中医药大学等高校排名相对靠前。发文量≥11篇的机构排名见表1。
2.3 发文机构合作情况
对发文机构进行自相关关系分析,可以洞察机构之间的合作情况,机构自相关地图见图2。来自不同地区的机构组成了几个较大的合作团队,最大的团队是由北京、山东、河北、河南、湖北等北方和中部地区的研究机构组成;其次是由上海、山东、安徽、重庆和广东组成的团队;另外还有3个较小的研究团队,分别是由北京大学、郑州大学、新疆医科大学第一附属医院和中南大学湘雅医院组成的团队,南方医科大学各学院或附属医院组成的团队,及南京中医药大学、北京中医药大学、南京医科大学和东南大学组成的合作团队。从合作团队的组成来看,地缘合作起到了很大作用,地理位置较近的地区更容易形成合作团队。几个团队主要以经济较发达、人口众多的城市如北京、上海、广州等为核心,带动周边地区。经济发达地区人口老龄化相对严重,对健康管理的需求高于经济欠发达地区,所以健康管理呈现出从大城市向周边地区扩散的现象。
2.4 发文期刊分析
1999篇论文发表在273种中文核心期刊上,发表健康管理相关论文最多的期刊是《中国全科医学》,收录413篇,第二名是《中国卫生事业管理》,收录132篇,《现代预防医学》收录94篇,排名第3。从发文期刊学科方向看,涉及众多学科领域,包括全科医学、预防医学、卫生经济、卫生事业、公共卫生、护理学、老年病学、慢性病学、环境与职业医学等。在排名靠前的期刊中,中医药相关的期刊较少,《中华中医药杂志》以收录34篇论文排名第16,可见目前中医药学科领域的期刊对健康管理的关注度不高。发文数量前30名的期刊见表2。
2.5 发文作者分析
2.5.1 高发文作者排名 对论文全部作者进行统计,共涉及作者8313位。福建中医药大学李灿东以发文22篇排名第一,第二、三、四、五名分别是山东大学薛付忠、南京医科大学卢建华、东南大学巢健茜、首都医科大学王亚东。发文篇数≥10的作者见表3。
2.5.2 作者合作关系 对发文量≥6篇(前40名)的作者进行自相关分析,结果见图3。最大的团队由2个部分组成,一部分以巢健茜为中心,分支出2个小团队,一个是由冯超、王佑娟、卢建华、吴建国、励晓红和吕军组成;另外一个是由周光清、付晶、李海燕、崔華欠等人组成。另一个大团队合作相对松散,其成员有胡红濮、何能清、张艳春、郝晓宁、刘新颖、梁万年、吴浩、王丽、贾鸿雁等。2个较大的团队之间通过王家骥和鲍勇联系起来。其他散在的小团队有李敏、薛付忠及文建国、李六亿组成的小团队。从高发文作者自相关关系地图看,合作团队相对集中,考虑健康管理是一个较新的学科概念,尚未分化出较多的学科分支,所以团队呈现出相对集中的表现。
2.6 基金分析
共有1035篇论文获得基金资助,涉及基金556项(见表4)。其中国家自然科学基金253项,排名第一;省部级基金141项,排名第二,主要包括广东省医学科学技术研究基金(16项)、山东省自然科学基金(11项)、江苏省教育厅人文社会科学研究基金(11项)、浙江省医药卫生科技研究基金(10项)、北京市自然科学基金(8项)等;国家社会科学基金75项,排名第三;国家重点研发、支撑计划等42项,排名第四。从基金资助情况看,无论是国家还是各地区,都开始重视对健康管理的投入,随着我国人口老龄化的加快,人们对生活和医疗质量的要求趋于精细化,健康管理研究将逐步深入。
2.7 研究方向分析
对关键词频次分析显示(见表5),健康管理相关研究主要集中在社区卫生服务、公共卫生服务等领域,主要是家庭医生、全科医生、健康管理师针对高血压、糖尿病等老年慢性病开展的健康体检、健康教育、签约服务等内容,服务对象是老年人、社区居民。中医在健康管理领域也有涉及。
3 讨论
从分析结果看,健康管理从最初单纯的职业病管理到如今养老健康管理,惠及了更多的老年人群,健康管理相关的研究正在快速增长,研究团队正在逐渐形成,高发文作者和研究机构主要集中在经济较发达的城市和地区,这可能跟经济较发达的城市和地区对医疗条件和生活质量有更高的要求有关,这些地区有经济条件,有实际需求,健康管理研究在这些地区开展得更早,接受程度也更高。研究方向主要集中在老年病、慢性病方面,侧重点在人口老龄化带来的相关健康问题,具有很强的普适性。从基金资助情况可以看出,国家和地区对健康管理研究十分重视。
随着医疗改革的深入和人民对卫生保健、养老的需求逐渐提高,我国对健康管理的研究越来越重视,相信随着时间的推移,我国健康管理相关研究将逐步从经济发达地区向全国范围扩展,让健康管理事业惠及全国。
参考文献
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(收稿日期:2020-06-24)
(修回日期:2020-08-02;编辑:郑宏)