儿童牙颌面畸形功能矫形治疗的临床效果及安全性分析

李春燕 彭静 冀晓萍 武艳君

摘要：目的：研究分析儿童牙颌面畸形功能矫形治疗的临床效果及安全性。方法：选取2020年10月至2021年3月门诊接诊48例牙颌面畸形患儿为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组采用传统金属托槽器进行矫治，研究组采用自锁托槽矫治器;比较两组治疗效果，及治疗前后牙周指数。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05.经治疗后，研究组患儿GI、PLI、GR指标均低于对照组，SBI指标高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：儿童牙颌面畸形功能矫形治疗，采用自锁托槽矫治器效果更佳，牙周指数改善显著，减少炎症、应激反应。

关键词：儿童;牙颌面畸形;功能矫形;自锁托槽矫治器;效果

儿童牙颌面畸形的发生与遗传因素、外界环境影响等有一定的关系，近几年的发病率呈现明显逐年上升的趋势。患儿临床表现主要为牙齿排列不齐、上下牙弓咬合异常，严重时会导致下巴前翘、上颌前突、颅面畸形等。儿童牙颌面畸形对儿童口腔、面部发育都会造成影响，随着年龄的增长，也会对患儿的心理造成影响。目前临床通过矫正治疗成为主要的方式，根据患儿的实际情况，制定治疗方案，达到矫正的目的。传统金属托槽器常用于口腔正畸，虽能达到一定的治疗效果，但其需要用细钢丝或结扎圈和弓丝固定整个牙面，容易造成软组织损伤，且摩擦阻力大，矫正时间长，患者疼痛感强烈，对患儿的治疗依从性等多方面有一定的影响。随着医疗技术的不断提高，自锁托槽矫治器逐渐应用于临床。本文主要研究分析儿童牙颌面畸形功能矫形治疗的临床效果及安全性，研究时间为2020年10月至2021年3月，门诊接诊48例牙颌面畸形患儿为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间为2020年10月至2021年3月，门诊接诊48例牙颌面畸形患儿为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组34例;对照组年龄5-14岁，平均（9.34±1.29）岁;男性18例，女性16例.研究组年龄6-15岁，平均（9.41±1.15）岁;男性19例，女性15例.上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采用传统金属托槽器进行矫治，采用镍钦丝，选择型号0.36 mm，在患儿的上下牙弓处放置，用结扎丝进行固定，每个月复诊1次。

研究组采用自锁托槽矫治器，采用镍钦丝，选择型号0.36 mm，将自锁托槽和平面导板均置于患儿上下牙弓内，进行固定，每个月复诊1次。

1.3观察指标

跟踪随访6个月，比较两组治疗效果;显效：牙齿紧密，排列整齐，无牙龈退缩;有效：牙齿拥挤、前牙前突问题改善，牙齿较微松动;无效：上述症状无好转甚至加重。

两组治疗前后牙周指数比较，包括菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈退缩指数（GR）及龈沟出血指数（SBI）。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0展开统计分析，治疗效果数据采用（%）体现，x2互比检验，牙周指标数据采用（ ）表现，t互比检验，如P<0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05.

2.2两组治疗前后牙周指数比较

两组治疗前牙周指数各项指标差异无统计学意义，P>0.05。经治疗后，观察组患儿GI、PLI、GR指标均低于对照组，SBI指标高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

牙颌畸形对儿童的口腔健康、面部的生长发育等造成一定的影响，目前临床主要采用矫正进行治疗。传统金属托槽矫治器进行正畸治疗，容易对牙周造成损伤，发生牙周炎等影响佩戴的依从性，进而影响治疗效果。

自锁托槽矫治器的发展及优化源于传统金属托槽矫治器，在其基础上多了一个闭锁装置，它依赖于滑动或转动的托槽盖能够将正畸钢丝直接锁闭在托槽槽沟内，可以有效的减轻损伤，缓解疼痛，降低对牙周的影响。同时不使用结扎丝及橡胶圈等附件，使患者更易于清理牙齿，维护口腔健康。本次研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，研究组患儿GI、PLI、GR指标均低于对照组，SBI指标高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明儿童牙颌面畸形功能矫形治疗，开展自锁托槽矫治器效果更佳，牙周指数改善显著，减少炎症、应激反应。

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