前列腺穿刺活检术围术期标准护理程序的研究

赵书珍

摘要：目的是研究前列腺癌诊断及相关标准处理的价值。方法选择包括2018年2月至2019年2月期间在我院接受前列腺癌诊断治疗的120例患者，随机治疗为a组和b组各60例。a通过建立定期标准治疗程序进行护理，b组护理采用传统方式进行。比较护理满意度和护理后并发症。结果a组为95.00%，b组为80.43%，b组（p）以上a组为0.05%。并发症发生率a组为1.67%，b组为15.00%，a组低于b组（p 0.05）。建立标准的前列腺癌诊断报告程序，不仅对于提高护理满意度，而且对于减少同时出现的症状数量，从而促进和应用，都至关重要。

关键词：前列腺;穿刺活检术;围术期;标准护理程序

引言

前列腺癌是泌尿外科常见疾病之一，多见于中老年男性，发病较为隐匿，生长相对缓慢，早期缺乏典型性临床表现，部分患者确诊时病情已进展为中晚期，错失治疗最佳时机。故早期准确鉴别诊断前列腺癌，指导临床治疗至关重要。直肠超声引导下前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准，也是临床上最常用的手术方式，但手术过程中患者可能会因疼痛或超声探头带来的不适而导致体位变化，进而增加手术风险和患者的疼感。本次探究前列腺穿刺活检术围术期标准护理程序的研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年2月至2019年2月间接受前列腺癌诊断的120例患者，随机以数字形式将其视为a组和b组，各60例。调查得到法庭道德操守委员会的批准，并在签署适当同意后与调查参与者一起进行。a组，46-71岁，平均年龄（62.34±5.67）。10例高血压，7例糖尿病。b组，48-70岁，平均年龄（62.36±35.61）。12例高血压，9例糖尿病。比较两组一般数据，并在没有统计意义的情况下进行比较（p & gtS7-1200可编程控制器。

1.2方法

B组采取常规护理，了解患者的病史，对患者的资料进行全面收集，术前对患者进行全方面的检查，将围术期的注意事项告知患者，并说明术后可能发生的并发症，并讲明如何预防及并发症发生后的处理方式。

A组采取围术期标准护理程序，具体内容如下：（1）术前护理：将疾病发生的原因、手术治疗的意义以及手术治疗流程详细向患者介绍，将围术期需要注意的问题告知患者，并说明积极配合的必要性。术前对患者的心理状态进行监测，对于悲观情绪较重、顾虑较高者，需做好相应的心理干预，使患者感受到温暖，并与患者家属沟通，让其给予患者多些陪伴与耐心。（2）术中护理：协助其进行体位调整，尽可能让患者感受舒适，通过语言沟通、眼神交流、肢体抚触等方式安抚患者的情绪，对患者的生命體征进行密切监测，并积极配合医师进行手术;（3）术后护理：术后将手术残留污渍仔细擦拭，协助其将衣服穿戴好，并将棉被盖好。指标平稳后，将其送回原病房。对患者的引流液性质进行观察，并做好固定处理以防管道脱落。辅助患者进行排痰、翻身等行为，调控冲洗液的温度和滴速。即温度应在（20℃～30℃）内，滴速应在每分钟（80～100滴）。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1A、B两组护理满意度比较

在护理满意度上，A组为95.00%，B组为80.43%，A组高于B组（P<0.05）。见表1。

2.2A、B两组并发症发生率比较

在并发症发生率方面，A组为1.67%，B组为15.00%，A组低于B组（P<0.05）。见表2。

3讨论

前列腺癌主要由前列腺腺细胞异常增生所致，早期无典型症状，随着前列腺体逐渐增大会压迫尿道诱发尿血、排尿困难等症状，还会危及精囊、膀胱、血管束，引起阳痿、血尿等症状，是男性死亡的第二大原因。直肠指诊、PSA、经直肠超声检查是临床鉴别前列腺癌的常用手段，其中直肠指诊相对简单，其属非特异性检测手段，但当触及前列腺结节或质地坚硬时，此时患者病情已发展为疾病相对高的恶性程度，不适于早期诊断。对患者实施围术期的护理，根据手术不同时间段进行护理干预，以人为本为护理方向，以坚实的基础知识理论与实践的支持，为患者在围手术期间，提供更好的及能帮助患者进行术后康复的护理指导干预方法，术前主动地探视，多给予患者耐心与爱心多陪伴，以帮助可以在实施手术前，达到减少患者的负性情绪的主要目的，对患者手术相关知识的指导，使患者对手术心理与生理的应激反应降至最低，而术中密切配合医生完成手术，术后对患者的手术康复提供较为基础的帮助，上述操作保障了患者可以较为安全地渡过围手术期。可见有效的围手术期干预为患者的术后尽早康复，提供优质的理指导。

本次研究结果表明，术中，强化与患者的交流，交流方式可多样化，使患者对手术的紧张感得以缓解，使治疗依从性提高。术后，对引流液的变化强化关注，做好预防并发症护理。并给予相应的饮食干预以及出院前干预，使患者在离院后保持健康的生活习惯，对并发症的发生进行有效预防。

结束语

综上所述，前列腺癌患者接受穿刺活检术治疗时配合围术期护理干预具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]李志娟，向天哲，叶小帆.前列腺穿刺活检术围术期标准护理程序建立的研究[J].首都食品与医药，2019，26（23）： 140-141.

[2]肖腊梅，雷先阳.192例前列腺穿刺术患者的围术期护理[J].当代护士（上旬刊），2018（02）：144-146.