慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

刘继明

慢性盆腔炎是临床上比较常见的一种妇产科慢性病变,这种病症属于炎症病症,主要是因患者的输卵管出现炎症反应,患者存在子宫内膜炎、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等相关病症［1］。这种病症在发病早期主要表现为腹部不适,同时存在经期异常,所以在进行治疗的过程中因为症状表现较轻等而常常会被患者忽视。但随着病程的不断延长,有一些患者就明显出现了阴道分泌物异常和腰底部酸痛感,这会导致患者的生活质量大大降低。因为这种病症很难通过没有器械辅助的条件下来鉴别,所以临床检验的过程中通常都通过影像学手段进行参考［2］。临床对于这种病症在治疗的时候也面临着较为复杂的问题,很多药物的副作用较多,而且发挥的效果不佳。所以本文主要研究对慢性盆腔炎的患者通过康妇消炎栓进行治疗所发挥的作用如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月～2020年1月收治的58 例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,各29 例。观察组中已婚14 例、未婚15 例,年龄23～41 岁,年龄平均(40.38±11.06)岁；对照组中已婚13 例、未婚16 例,年龄22～40 岁,年龄平均(41.06±10.38)岁。两组入组研究对象经过诊断均得以确诊,患者的临床资料完整,在知情同意书上签字,所有调查对象的临床资料递交伦理委员会审核并获得批准。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者均在临床诊断为慢性盆腔炎,诊断符合《妇科学》当中关于慢性盆腔炎的诊断标准［3］；②所有患者均存在有临床B 超、子宫输卵管碘油造影等影像学诊断依据；③所有患者存在明显的阴道分泌物异常表现；④所有患者存在完整的临床资料,同时签署了知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①合并严重的脏器功能不全的患者；②对本文所应用的药物不耐受或者过敏的患者；③精神障碍或意识障碍的患者［4］；④妊娠期和哺乳期的患者；⑤因为各种原因不能完成本文研究工作而中途退出研究组的患者。

1.3 治疗方法 所有患者在进入医院以后需要进行各项常规的检查,对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗：应用药物奥硝唑(山西普德药业股份有限公司；国药准字H20 051744；规格：10 ml∶0.5 g),选择药物20 ml 融入到0.9%的氯化钠注射液500 ml 进行静脉滴注。同时为患者用妇平胶囊(贵州景诚制药有限公司,国药准字Z20 025003；规格：0.45 g×24 粒)治疗,0.90 g/次,3 次/d。治疗的同时对患者的发病情况进行分析,如患者存在衣原体感染,还需要对患者进行相关的抗衣原体药物治疗。患者在用药的同时叮嘱保持阴道的卫生,同时在每天晚上睡眠以前通过温水进行清洁,定时对贴身的衣物进行更换。在治疗的同时患者要禁止夫妻生活,饮食上要坚持清淡易消化,切记避免食用辛辣的饮食,保证饮食的丰富,并主要以蛋白质和维生素为主。观察组患者在对照组治疗基础之上给予康妇消炎栓［葵花药业集团(伊春)有限公司,国药准字Z23 022143；规格：2.8 g×6 s］进行治疗,在对患者治疗的时候以直肠给药,1～2 次/d,1 粒/次。

1.4 观察指标及判定标准 ①比较两组的临床疗效。根据《妇科学》当中关于慢性盆腔炎的相关依据将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。疗效判定标准［5］：如患者治疗之后所有临床症状全部消失,对患者进行B 超检查,显示患者体征恢复正常,说明临床治疗显效；如患者经过治疗以后,和治疗前相比所有的临床症状体征改善显著,而且经过B 超检查,看出患者的相关症状和体征都得到好转,说明临床治疗有效；如患者经过治疗以后,相关临床症状和体征没有明显的变化,甚至病情加重,则说明治疗无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组的不良反应发生情况,主要包括恶心呕吐、头晕头痛、腹泻腹痛等。③对所有患者6 个月内复发率进行统计和比较。④比较所有患者治疗的起效时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后,观察组的总有效率为100.00%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为17.24%,高于对照组的10.34%,但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的6 个月内复发率为24.14%,低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的治疗起效时间为(4.21±2.02)d,短于对照组的(6.74±2.15)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的总有效率、不良反应发生率、复发率比较［n(%),%］

3 讨论

慢性盆腔炎在临床上的病情表现比较严重,通常是因为女性的内生殖器和周围的结缔组织、盆腔腹膜等区域出现了慢性炎症的表现。这种病症在发生以后会使患者出现下腹坠痛和白带增多等相关的情况,甚至会导致患者存在月经异常以及腰底部酸胀疼痛等各种不良的症状,病情对患者的日常生活和工作等产生了巨大的限制［6,7］。特别是最近这些年女性所面临的生理和心理压力都在不断增加,这也使得这种病症的发病率逐年提高。

现如今临床对慢性盆腔炎在认知方面不断的加强,很多的妇科工作当中都意识到这种病对患者以及患者家庭所产生的影响。该病症在诊断上存在一定的问题,如果不依靠相关的器械进行辅助则很难进行识别。临床在对病症进行诊断的时候可通过B 超、子宫输卵管碘油造影、血常规、组织病理学、阴道分泌物、腔镜等相关的手段进行辅助检查,能在一定程度上提高临床对于该病症的诊断效率。一般临床上对该种病症都主张及早发现及早治疗的原则,有一些患者对这种病症的认知存在限制,再加之因为发病部位的隐蔽性和特殊性,很多患者存在羞涩和胆怯而不敢过度的表露想法,因此使得治疗工作很难开展。而传统意义上对患者进行治疗时常规的为患者经过多种抗生素进行应用,不但不会产生良好的治疗作用,而且很容易使患者在治疗的时候出现多种不良反应,导致患者的治疗效果很难理想化。本文研究在常规治疗基础上为患者用药康妇消炎栓,该药物的主要成分存在苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、新疆紫草、芦荟。在临床用药的过程中可以充分的发挥清热解毒,利湿散结,杀虫止痒的功效。适用于湿热、湿毒所致的带下病,阴痒,阴蚀,症见下腹胀痛或腰骶胀痛,带下量多,色黄,阴部瘙痒,或有低热,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黄；盆腔炎、附件炎、阴道炎。

综上所述,临床对慢性盆腔炎患者治疗时在常规治疗的基础之上应用康妇消炎栓不会产生严重的不良反应,可以减少6 个月内的复发率,缩短患者治疗起效时间,是一种理想的治疗手段。