基于浊毒理论治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响

万文雅 张博

(安康市中医医院消化内科，陕西 安康 725000)

溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种，指结肠与直肠的慢性非特异性疾病，该病具有病程久、病情易反复的特点[1]。主要特征为黏膜层发生溃疡、充血、糜烂或水肿，临床表现为痉挛性疼痛、坏血性腹泻，少数存在里急后重的症状，随着病情发展，可能导致肠出血、穿孔，甚至发生癌变[2]。西药治疗UC多使用美沙拉嗪，中医治疗经验丰富、历史悠久，也可根据主要症型予以针对治疗，能够有效促进患者康复，国医大师李佃贵的浊毒理论广泛用于UC，且治疗效果理想。因此本文旨在探讨基于浊毒理论治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年1月期间在我院就诊的UC患者95例，随机分为对照组45例，观察组50例。对照组男26例，女19例；年龄35～70岁，平均(47.52±6.69)岁；病程1～4年，平均(2.15±0.59)年。观察组男29例，女21例；年龄35～70岁，平均(46.21±6.15)岁；病程1～5年，平均(2.31±0.41)年。本院研究已获院内医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[3]中相关诊断；符合《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》[4]中中医诊断标准；证型：大肠湿热症；主症：腹痛；次症：腹胀、腹泻、里急后重、黏液脓便血等；舌脉：舌苔厚，脉弦；知晓本研究并同意参与者。排除标准：既往接受过肠道切除术者；合并严重脏器疾病者；对本次研究所用药物过敏者；存在肠梗阻、肠穿孔、巨结肠等并发症者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2方法 对照组采用美沙拉嗪肠溶片(规格：0.25 g/片，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148)，4片/次，3次/d。观察组在对照组基础上联合基于浊毒理论治疗，即口服泄浊解毒饮，中药成分为：凤尾草15 g、飞扬草15 g、仙鹤草15 g、地榆15 g、佩兰15 g、苍术15 g、佛手12 g、石榴皮12 g、胡黄连12 g、厚朴10 g、乌梅10 g、泽泻10 g、儿茶10 g、炙甘草6 g，使用300 mL水煎、浓缩至200 mL后服用，1剂/日，早晚各服用100 mL，持续治疗1个月。

2 结 果

2.1临床疗效 对照组显效14例、有效20例、无效11例，总有效率为75.56%；观察组显效20例、有效16例、无效4例，总有效率为92.00%。观察组总有效率高于对照组(χ2=4.817，P<0.05)。

2.2炎症因子 治疗后，两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降，但观察组低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后炎症因子水平对比

表2 两组患者治疗前后免疫指标水平对比

3 讨 论

UC的确切发病机制尚未明确，常与肠道菌群变化、免疫及环境有关，是消化内科较为难治的疾病[5]。因此，积极探讨合理有效的治疗方式具有重要的意义。

综上所述，针对UC患者予以基于基于浊毒理论的泄浊解毒饮治疗，可有效降低炎症反应，纠正免疫功能，治疗效果显著，值得临床推广。