临床路径引导快速康复外科护理在前列腺电切术后护理中的应用

沈静静

【摘 要】目的：评价临床路径引导快速康复外科护理在前列腺电切术后护理中的应用效果。方法：纳入我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺电切术患者为研究样本，根据電脑盲选法分组，对照组（n=50）患者接受常规护理，研究组（n=50）患者接受临床路径引导快速康复外科护理，比较两组患者术后各项情况。结果：与对照组相比，研究组患者术后首次排气与下床时间、膀胱冲洗时间、尿管拔除及住院时间更短（P<0.05）；与对照组（22.00%）相比，研究组患者术后并发症发生率（8.00%）显更低（P<0.05）。结论：临床路径引导快速康复外科护理可有效缓解术后疼痛，降低术后并发症，改善膀胱痉挛症状，缩短术后康复时间，值得在前列腺电切术后护理中应用推广。

【关键词】临床路径引导快速康复外科护理；前列腺电切术；并发症

Application of clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing in postoperative nursing of prostate resection

Shen Jingjing

The first people’s Hospital of Lianyungang， Lianyungang Jiangsu 222000，China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing in postoperative nursing of prostate resection. Methods：100 patients with prostatic resection were selected as research samples in our hospital from June 2018 to June 2021. They were grouped according to the computer blind selection. Patients received routine care in the control group （n=50）， the patients received clinical pathway-guided rapid rehabilitation surgical care in the research group （n=50）， and the curative effect of the patients in two groups were compared. Results：Compared with the control group， the time of first exhaust and getting out of bed， bladder irrigation， catheter removal and hospitalization were shorter than patients in the research group（P<0.05）；compared with the control group（22.00%）， the postoperative complication rate （8.00%） of patients in research group was significantly lower（P<0.05）.Conclusion Clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing could effectively relieve postoperative pain， reduce postoperative complications， improve bladder spasm symptoms， and shorten postoperative recovery time. It is worthy of application in postoperative nursing after prostatectomy.

【Key？Words】clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing； prostate resection；complication

前列腺增生是男性生殖系统较为常见的疾病类型，长时间会给患者的身心健康及生命质量造成极大威胁。近年来我国前列腺增生的发生率逐年增加[1]。前列腺电切术疗效确切，但该术式常因患者自身特征的影响，在术后常易出现各种并发症，不利于术后恢复。临床护理路径是一种具有顺序性及实践性的临床服务，以降低并发症、促进患者预后、节约医疗资源为目的[2]。快速康复外科护理时采用科学、有效、合理的护理方式，对促进患者身体恢复具有积极意义。本研究选取我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺电切术患者为开展研究，总结如下。

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺电切术患者为研究对象，年龄在40岁以上，根据电脑盲选法分组。对照组（n=50），年龄42岁～86岁，平均年龄（68.57±5.84）岁，体重54kg～79kg，平均体重（64.32±3.45）kg，病程1年～8年，平均病程（4.13±1.23）年，前列腺体积68cm3～187cm3，平均体积（131.25±12.23）cm3；研究组，年龄44岁～84岁，平均年龄（68.49±5.67）岁，体重55kg～76kg，平均体重（64.34±3.52）kg，病程1年～9年，平均病程（4.25±1.42）年，前列腺体积70cm3～185cm3，平均体积（131.43±12.16）cm3。两组患者一般临床资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。研究组患者接受临床路径引导快速康复外科护理，具体為：（1）术前护理：主动与患者进行沟通交流，动态掌握患者的身心状态，根据患者存在的心理问题给予针对性疏导。嘱患者术前6h禁食，2h禁饮，麻醉前2h口服含糖溶液。详细向患者讲解手术及麻醉方式，并分享临床成功案例以坚定患者手术的信心。（2）术中护理：术前30min调控手术室温湿度，术中可使用保温毯并对使用的液体进行加温处理以预防术中低体温，术中监测患者体温变化。（3）术后护理：若2h未发生恶心呕吐症状可给予少量温水，无不适后在术后4h给予少量流质饮食，之后再逐渐过渡到半流质及普食，同时指导患者食用富含蛋白质、维生素食物。术后6h后协助患者翻身，活动四肢，监测切口变化，预防出血。术后24h鼓励患者下床活动，并指导患者进行功能锻炼。

1.3 观察指标

比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 术后恢复情况

与对照组相比，研究组患者术后首次排气与下床时间、膀胱冲洗时间、尿管拔除及住院时间更短，两组比较（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率

与对照组（22.00%，11/50）相比，研究组患者术后并发症发生率（8.00%，4/50）明显更低，两组比较（P<0.05），见表2。

前列腺增生是男性群体较为常见的一种泌尿系统疾病，主要是因前列腺间质就上皮进行性增生、包膜紧张度增加使膀胱功能异常所致[3]。前列腺电切术具有微创性、疼痛轻微、安全性高的特点，其有效性早已被临床认可。快速康复外科护理在围手术期通过优化整合多学科知识，对大限度降低手术创伤应激，加快患者术后康复速度[4]。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者术后首次排气与下床时间、膀胱冲洗时间、尿管拔除及住院时间更短，两组比较（P<0.05）；与对照组（22.00%）相比，研究组患者术后并发症发生率（8.00%）显更低，两组比较（P<0.05）。

综上所述，临床路径引导快速康复外科护理可有效降低术后并发症，改善膀胱痉挛症状，缩短术后康复时间，值得在前列腺电切术后护理中应用推广。

参考文献

[1] 郑婧.快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用分析[J].医学理论与实践，2020，33（9）：1514-1516.

[2] 区美莲，严兰芳，梁双弟.快速康复外科理念护理在前列腺电切术围术期患者中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：3947-3950.

[3] 张云澜，邓琼，周春燕.快速康复护理对经尿道前列腺电切术患者康复的干预效果[J].现代医药卫生，2017，33（18）：2863-2864.

[4] 莫宏，杨博，彭珠峰，等.加速康复外科在经尿道前列腺电切围术期的应用与评价[J].实用医院临床杂志，2018，15（2）：214-216.