浅谈公立医院物价管理面临的问题及应对措施

孙德斌 辽宁省丹东市第一医院财务科

在公立医院正常运行过程中，物价管理环节对其发展有重要意义，和国家推行的医疗体制改革政策也有较强的联系性。在当前时代背景下加强公立医院物价管理，能最大程度上提升其经济效益。为了积极响应国家号召，公立医院需要优化内部组织结构，提升物价管理工作效率和质量，为医院可持续发展奠定基础。

一、公立医院医疗服务价格定价原则

主要包括以下几个方面：（1）政府主导原则。我国市场竞争体系还不够全面，在公立医院医疗服务体系运行的过程中，需要依靠政府进行引导，在以往工作中，在服务价格定价方面也不完全以市场作为主导，这很容易出现价格不合理的情况。但是在政府的引导下，公立医院需要严格遵守国家的有关规定，制定合理的价格，能够让不同经济水平的人民群众都能够享有基本医疗服务的权利；（2）公益性原则。公立医院有强烈的社会服务性质，由国家财政部门直接拨款，在此基础上，能够将更多精力放在提升医疗服务质量方面，为公立医院发展提供保障；（3）差别定价原则。在物价管理工作中，公立医院还需要遵循差别定价原则，要根据医院级别、医护人员配置情况等因素，制定不同的医疗服务价格，但在制定价格的过程中要符合市场价格规律，确保其合理性，且价格的制定要符合当地经济发展的实际情况和人民消费水平。

二、公立医院物价管理存在的问题

（一）缺少动态化价格调整机制。在公立医院制定物价的过程中，主要是以服务项目为依据，且在定下价格之后就不会出现较大改变，从某种程度上来看，价格较为稳定，但是从另一方面来看，价格长期不发生变化，没有灵活性，和市场的联系性不强。在经济不断发展的今天，药物、材料费用、人工费用都会上涨，但公立医院医疗服务费用没有变化，就会导致难以收回成本。

（二）缺乏专业的物价管理人员。这个问题主要发生在经济欠发达地区，物价管理职位也通常是由行政人员兼职担任，即便他们具备一定的管理能力，但无法完全理解公立医院运作情况，也并不了解医疗费用收费标准范围，让物价管理环节缺乏规范性，不能够切实从人民群众的利益出发。

（三）缺乏信息化管理。在公立医院物价管理过程中，耗材管理是重要环节，其涉及到的范围非常广泛，且管理起来十分复杂，耗材的品种、型号、种类难以计数，人工计算难度大。部分公立医院缺乏信息化管理手段，即便有些医院建立了信息化管理平台，但也只把重点放在出库、入库管理，没有实现动态化管理，这就会出现物资库和物价库耗材名称、品种不一致的情况。

三、提升公立医院物价管理水平的策略

（一）加强物价管理监督力度。公立医院要充分发挥外部监督的作用，以月、季度、年度为单位，定期开展市场调查活动，检查医院物价是否合理规范，如果发现异常情况就需要及时采取有效措施解决。合理利用查询机械设备，公示药物价格，提升药品价格的透明性和公开性，积极主动接受群众监督。除了药品价格之外，医疗服务项目、计价单位也需要做到透明公开，对收费账目进行公示，提升人民群众对公立医院的认可和信任，当各项价格出现变动时，也需要及时进行宣传，解答群众不理解的地方。除此之外，需要加强内部监督管理。在患者出院时，对其费用进行检查，同时监管其住院时期所产生的各项费用，一旦有问题就要及时记录、汇总，并把结果上报。各部门之间要加强沟通，做好物价控制管理工作。

（二）培养引进物价管理人才。在市场竞争日益激烈的环境下，公立医院想要保持核心竞争力，就需要从人才管理方面入手，具体可以从这几个方面入手：（1）公立医院要加大对物价管理人才队伍的资金投入，提升专业人员的薪酬水平，以吸引更多人才加入，也能够留住现有人才，要不断提升人才队伍的综合能力，加强管理，避免出现由行政人员兼职物价管理职位的情况；（2）定期开展教育培训工作，创新培训模式，丰富培训内容，让物价管理人才与时俱进，紧跟国家发展脚步，深入了解国家政策中国的各项内容，加强培养其思想意识和职业道德精神，提升物价管理流程的规范性，切实保障人民群众的利益。

（三）加强物价管理信息化建设。当前我国科学技术不断发展，在医疗体制深化改革的背景下，信息技术在公立医院发展中占据着越来越重要的地位。目前大部分公立医院都实现了现代化、智能化财务管理系统，包括资产管理系统、病案管理系统等，这不仅能够提升医疗服务质量，也减少了人工管理的时间，节省人力成本。在公立医院物价计费网络中，医疗服务项目收费库是需要重点关注的环节，主要包括住院费用、门诊费用、医保费用等内容，要建立完善的物价管理信息化平台，加强各部门之间的联系，物价管理的信息化建设，能够实时录入公立医院最新物价政策，一旦科室出现乱收费的情况，就能及时发出警告，使科室收费行为更加规范，符合国家规定的标准。

结语：总而言之，在医疗体制不断深化改革的背景下，公立医院需要做好物价管理工作，充分发挥其社会服务性职能，做好计费科室的监督，积极参与市场调研，科学合理制定价格，让物价管理成为保障公立医院可持续发展的重要基础，推动我国医疗事业进入新阶段。