河北省养老服务业高质量发展对策研究

王丽丽 王锦旺 蔡丽红

河北经贸大学

《河北省关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》于2019年7月14日正式印发，标志着河北省养老服务业即将迈入高质量发展的新时期。如何立足河北省人口老龄化程度和养老服务发展实际，紧盯制约河北养老服务发展的“痛点、难点、堵点”，大力提升养老服务质量，成为当务之急。

一、河北省人口老龄化问题日益加剧

据河北省统计局年报显示，60周岁及以上老年人口1496.15万人，占总人口的19.80%，其中65周岁及以上人口964.94万人，占总人口的12.77%。60周岁及以上老年人口数量及其占比分别比2017年增长了164.15万人和2.08个百分点，揭示出人口结构失衡问题日愈严重，人口老龄化趋势明显。预计到2025年，河北省60周岁以上老年人口将突破2500万，到2035年该群体占比将达到30%以上，已远超10%和7%的国际通用标准，且增速超越全国平均水平，揭示出河北省存在老年人口规模大、增速快、占比高、人口老龄化问题日益加剧的发展趋势。

二、河北省养老服务业发展的制约点

（一）有效需求不足

河北省的养老服务需求，不管是城镇还是农村，潜在市场需求巨大，但有效需求乏力。河北省人均可支配收入相较于京津等周边省市相对较低，导致整体支付能力较差，其中可用于养老方面的可支配收入则相应更少。截至2018年底，京津冀三地的人均可支配收入分别为62361元、39506元和23446元，差距显而易见。在目前所形成的“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系中，据相关调查显示，河北省的老年人固守养儿防老观念，约有80%以上选择居家养老的方式。制约河北省养老服务业发展的一个关键点并非只是供给量少的问题，而是应在供给与需求的匹配度上多下功夫。

（二）政府力不从心

河北省政府自2010年以来不断推出各种推动养老服务业发展的政策措施和优惠条件，虽然也不断优化养老服务业的投资环境和融资渠道，吸引和鼓励社会力量加入进来，但毕竟财政能力有限，实际效果并不理想。截至2018年末，全省各类社区服务机构达到36188个，其中，社区服务中心507个，社区服务站2088个。各类提供住宿的收留抚养类机构1172个，床位17.2万张。其中，农村养老服务机构565个，床位7.9万张。而2018年河北省60周岁及以上老年人口数量为1496.15万人，即使是以65周岁及以上人口964.94万为基数，假设有10%的人想去养老服务机构养老的话，至少也需要约96.5万张床位，现有的供给远远不能满足市场的需求。

（三）企业少小不均

当前进入河北省养老市场的企业不仅非常少，而且主要以小型为主。除环京地区外，难觅大体量企业踪迹，尚不足以托起产业整体发展，养老机构整体数量及质量均亟待提高。目前已有的1115家养老机构，在全省亦是分布不均。其中唐山市、石家庄市及秦皇岛市养老机构数量最多，承德市、廊坊市、邢台市最少；环京13县区有71家养老机构，1.2万张床位，其中怀来的机构数量最多，达16家，三河的养老机构床位数量最多，达3217张。总体上看，河北省养老服务市场对实力雄厚的大型企业吸引力不足，与京津相比还有巨大差距。

三、河北省养老服务业高质量发展的对策建议

针对上述河北省养老服务业发展的制约因素，只有制定有针对性的、前瞻性的、系统性的举措，才能更快更好地促其高质量发展。

（一）以需求为导向，构建多层次养老体系，提高供需匹配度

针对潜在市场需求巨大，现实有效需求乏力的现状，河北省养老服务业的高质量发展不能好高骛远，始终要紧跟市场需求这个风向标，构建多层次养老体系，发挥现有养老服务资源的价值，提高供需匹配度。具体而言，可从以下三个方面入手：

1.锁定刚性需求

根据前述对河北省养老服务的需求现状分析来看，目前具有现实迫切需要的主要是高龄、失智、半失能和失能群体的照护服务。所以当务之急就是首先要满足这部分群体的刚性需求，而且不管未来如何发展，服务好刚需群体的刚性需求，始终是养老产业最基本的使命和最长线的任务。

2.关注软性需求

在不断满足刚性群体的刚性需求基础上，鉴于河北省中低龄老年群体的高占比和庞大基数，还应高度关注那些身体尚且健康，而且在精神和物质层面都对美好生活充满期待和追求的活力老人的软性需求，如提供文化娱乐服务、心理精神服务等，推进养老服务业的多元创新和业态融合发展。

3.服务套餐多样

结合不同收入群体的支付能力，设计多种服务套餐以供选择。河北省的人均可支配收入多年来一直远低于周边省市，2018年河北省人均可支配收入为23446元，仅是京津的37.6%和59.3%。当下河北省养老服务业的高质量发展，应依据客群的支付能力来确定收费水平和服务套餐内容，通过灵活性和多元化设计，满足不同支付能力老年群体的养老服务需求。

（二）调整政府定位，演好三个角色，提高工作效能

在推进养老服务高质量发展的进程中，政府应着重扮演好政策制定者、市场监管者和服务提供者三种角色。

1.政策制定者

政府最首要的职责就是高瞻远瞩，制定出符合实情，有利于解决供需矛盾的相关政策，引导产业可持续发展。在制定政策的过程中，要不断提高顶层设计的系统性、示范性和规范性，增强养老服务政策设计的科学性，处理好阶段性和长远性的关系，促进这项事关每一个家庭的民生事业走上可持续发展之路。其次，政府还要不断发现成功典型，提供学习范例，总结经验，助推企业快速成长。最后，政府还要加强许可审批、政府补贴、金融支持、用地指标等相关政策的规范性，为养老服务业的发展创造良好制度环境。

2.市场监管者

政府要履行好市场的监督与管理的职能，一方面，强化对养老服务提供者的主体资格、用地规模、资金配套、服务内容、收费标准等各个环节严加监管；另一方面，又要密切关注养老服务需求者方面的动态变化，如人口占比、代际更迭、收入水平、消费偏好与养老观念等，以便于及时调整相关政策措施，不断提高政策的同步性和“含金量”。

3.服务提供者

政府提供的养老服务主要是公办养老机构，履行托底性养老服务的职能定位，满足低保家庭、“五保”对象等贫困老年人的老有所养，有效解决政府公办养老机构与民办养老机构的同质化竞争。

（三）培育市场吸引力，调动企业积极性，提高核心竞争力

1.培养市场吸引力

河北省的养老市场虽然人口规模大，数量多，但购买力偏低，购买欲望不强，处于亟待开发、极具潜力的市场。要提升购买力和购买欲望，需要政府和老百姓形成合力，不仅要大力发展经济提高收入水平，还要在消费观、幸福感、养老观等方面加强宣传引导。

2.调动企业积极性

近年来，河北省陆续出台了一些鼓励社会资本投资养老服务的相关政策措施，如优先保障用地供应、税费优惠、财政补贴供方等，导向性可谓非常鲜明。但现实表明，政策性利好并没有得到有效地回应。究其原因，政策红利还不足以对社会资本产生足够的利益刺激，解决思路应从如何让养老服务企业有较好的盈利表现入手，进而加快具有天然逐利性的社会资本的进入，改变目前进入河北省养老服务的企业既少又小的现状。

3.提高核心竞争力

对河北省的养老服务市场而言，除了企业自身的实力背景之外，未来的竞争一定是具备成熟养老服务运营能力的竞争，也一定是专业性、连锁化扩张所形成的服务品牌力的竞争，更是以人才、支付体系以及融合互联网、人工智能等先进技术和大康养理念的竞争。企业必须持续提升自身的核心竞争力，才能在河北养老服务市场立稳脚跟，进而走向全国。