探究混合式教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用效果

宋丽华

（内蒙古民族大学附属医院 西医耳鼻喉科，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

在传统的教学活动中，学生常处于被动状态，为信息的接受者，此种教学模式无法提高学生对临床知识的兴趣，无法增强学生对临床工作的热情[1]。混合式教学是一种新型的临床教学模式，其在综合传统教学以及线上教学的基础上而发展起来，其可引导学生由浅入深的学习，增加学生对耳鼻咽喉头颈知识学习兴趣，提高自主学习能力[2]。本研究对耳鼻咽喉头颈外科的60例临床实习生为研究对象，以观察混合式教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某医院2017年8月至2019年12月到耳鼻咽喉头颈外科的60例临床实习生为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30名，观察组男17名，女13名，年龄21-25岁，平均（23.3±0.9）岁；对照组男16名，女14名，年龄22-25岁，平均（23.0±0.8）岁，观察组和对照组年龄、性别等一般临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统讲授教学模式，课前带教老师根据教学大纲告知学生下节课上课重点及难点，告知学生课前进行预习，带着问题进入课堂。课中带教老师收集学生在预习中遇到的问题，采用多媒体辅助讲解大纲要求内容时，着重对学生遇到的问题进行讲解和分析，并对学生进行提问，以确保学生得以掌握。理论课程完成后进行进行临床技能操作，操作中带教再次对难点进行讲解，练习完毕后，进行理论和操作考试。

观察组采用混合式教学模式。课前带教老师进行精心准备，课程内容以临床案例为导向，逐步引入教学大纲内容，课前提前发放教学大纲并提出几个问题，要求学生进行预习，并对问题进行解答。课中采用混合教学模式，以实例出发引导学生思考，并对学生进行提问，根据学生的解答纵向或横向扩展。使用多媒体课件，播放相关手术过程，同步进行讲解，激发学生学习兴趣。课下收集学生未理解的问题，由带教老师指导学生查阅书籍、文献解决为未理解文通，通过微信发放学习视频巩固所学内容，带教老师在微信群中解答学生未明白的问题。理论课程完毕后进行操作实践，实习结束后，进行理论和操作考试。

1.3 评价指标

①理论成绩，理论考试满分100分，其中专业知识50分，病史采集、专科查体、初步诊断、影像阅片、诊疗方案各10分。②操作成绩，操作考试满分100分，术前准备20分、手术部位20分、手术操作40分、术后并发症的处理20分。③教学质量评分，学习兴趣20分、解决问题能力20分、临床思维20分、自主学习20分、教学模式认可20分。

2 结果

2.1 两组理论成绩比较

观察组专业知识、专科查体、初步诊断、影响阅片、治疗方案得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组理论成绩比较（±s）

表1 两组理论成绩比较（±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

2.2 两组操作成绩比较

观察组术前准备、手术部位、手术操作、术后并发症的处理得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组操作成绩比较（±s）

表2 两组操作成绩比较（±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

2.3 两组教学质量评分

观察组学习兴趣、解决问题能力、临床思维、自主学习、教学模式认可得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

耳鼻咽喉头颈外科要求医生对耳鼻咽喉头颈部解剖位置精准把握，需要医生有较高的自学能力。同时耳鼻咽喉头颈病种较多，医生应熟练掌握各种手术方式，因此，在耳鼻咽喉头颈外科教学中应极大的培养学生对耳鼻咽喉头颈学科的兴趣，提高学生的自学能力[3]。

表3 两组教学质量评分（±s）

表3 两组教学质量评分（±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

传统的教学活动，课堂以带教老师为中心，以教学大纲为中心的教学模式，通过带教老师单方面传输知识，学生被动的接受知识，课堂缺乏活性，使学生对课程失去兴趣。而混合式教学则是根据教学规律以及信息技术的发展逐步改进而来的一种新的教学模式，可提高学生对耳鼻咽喉头颈部相关知识的兴趣，增强学生学习的自主性[4-6]。本研究对临床实习生采用混合式教学，结果发现观察组学生出科理论成绩、操作成绩、教学质量评分均高于对照组，此结果可能由于生动的课堂有助于学生记忆课堂的重点，带教老师以临床实际出发吸引学生注意力，提高学生的兴趣，同时带教老师亦教会学生查阅文献等的技巧，有助于学生对未知知识的探索。

综上所述，混合式教学在耳鼻咽喉头颈外科教学优于传统讲授教学。