近十年自闭症研究热点的可视化分析

刘礼兰

（徐州幼儿师范高等专科学校学前与特殊教育学院 江苏徐州 221004）

一、研究背景

自闭症属于一种有神经基础的广泛性发育障碍，起病于婴幼儿期，障碍个体主要表现为言语沟通和社会交往缺陷，并伴有某些重复的行为、兴趣或活动。自1943年首次报道以来，自闭症逐渐在全球范围内引起注意。2018年4月，美国疾病控制与预防中心（Centers For Disease Control and Prevention，CDC）发布的数据显示自闭症发生率为1/59。[1]据《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》蓝皮书显示，我国至少有超过1000万的自闭症人群、200余万的自闭症儿童，且每年以将近20万的速度持续不断增长，中国自闭症儿童人数增加趋势明显。[2]

为了迅速、准确把握我国当前自闭症研究领域动态，本文通过Ctiespace软件分析CNKI检索平台收录的相关文献，梳理2010-2019年自闭症研究领域的热点，为我国研究者进一步明确今后的研究方向以及促进自闭症儿童的教育与干预提供一定启示。

二、研究方法与数据来源

本研究采用可视化软件Citespace（5.6.R5版本）作为研究工具，对近十年国内关于自闭症研究的文献进行分析。

数据来源于中国知网（CNKI）数据库。检索主题词为“自闭症”或“孤独症”，期刊来源类别设定为“核心期刊”、“CSSCI”，检索条件为“精确”，对2010年至2019年期间的文献进行高级检索，共检索出文献1601篇，剔除新闻通知、影片评析、人物故事、刊物导览等非学术性文献后，最终获得有效文献1078篇（检索日期为2020年4月9日）。

三、研究结果

（一）发文情况统计与分析。发文数量的变化可以反映出某研究领域的发展状况。通过对近20年自闭症发文数量的统计（见图1），可以知道自21世纪以来我国逐渐增强对自闭症研究的关注，尤其最近这十年，相关研究文献增幅较快，发文总量也远超前十年，其中有5年发文数量达120篇及以上。由此可见，我国研究者对该领域的重视程度。

图1 自闭症研究发文数量统计

（二）研究热点分析。出现频率高的关键词可以代表某一研究领域的热点内容。[3]选择2010-2019年的自闭症研究数据为样本，时间切片设置为1，节点类型选择“Keyword”，运行Citespace，并将含义相近的关键词（自闭症、自闭症谱系障碍、孤独症、孤独症谱系障碍、儿童孤独症等）进行合并，得到关键词共现网络知识图谱（见图2）。从图谱的各项参数来看，Modularity Q=0.608，Mean Silhouette=0.4007，数据在合理范围内，说明本研究适合进行关键词共现分析。表2列出了出现频率不小于9的关键词，由于自闭症是本研究对象，而自闭症儿童是自闭症研究群体中的绝对主体，故“自闭症”“儿童”将不再被纳入热点考虑范围。

图2 自闭症研究的关键词共现网络知识图

图2的关键词共现网络知识图谱中有172个节点（N=172），238条连线（E=238），11个聚类命名：大鼠、儿童、治疗、机制、自闭症谱系障碍儿童、儿童自闭症、融合、疗效、优势视角、幼儿、中文版太田阶段评价法。这些聚类命名能帮助我们大体上了解自闭症研究的热点情况，进一步分析表2中的关键词，并结合对相关文献的阅读结论，可知2010—2019年自闭症研究热点为以下四个领域。

1.自闭症干预方法。干预方法一直以来都是自闭症研究领域的重要话题。传统的干预方法（如社会故事[4]、录像示范[5]、主题绘本[6]等）在自闭症研究中持续得到关注。但近年来，信息通信技术（Information and Communication Technologies，ICT）因其自身独特的优势，被逐渐运用于自闭症儿童的教育干预，并成为研究热点。信息通信技术是指运用信息科学的原理和方法对信息进行获取、处理和应用的技术，是一种覆盖微电子技术、计算机技术、互联网、通信技术和传感技术而形成的综合技术。[7]在自闭症研究领域中应用较为广泛的有人际交互技术（如社交机器人）、虚拟现实技术及早期计算机辅助技术。ICT运用先进的设备、专业性的设计以及高端的技术，创造一种新型的训练环境，吸引自闭症儿童主动参与训练，干预效果较好。例如，王永固等人研究发现，自闭症儿童对社交机器人的兴趣和互动反应优于人类治疗师，社交机器人能改善自闭症儿童的模仿、共同注意、眼神注视等社交技能；[8]社交机器人能增强自闭症儿童情绪唤醒，缓解社交回避，诱导社会互动行为主动发生。[9]增强现实技术在自闭症儿童认知方面的干预效果也得到证实，接受增强现实技术教学的自闭症儿童注意力维持时间更长，在图片指认和图片命名上的表现优于对照组。[10]此外，动物辅助干预也引起了学者们的关注，研究表明动物辅助干预对自闭症儿童的核心症状和其他症状（高压、情绪、问题行为和运动能力）均有不同程度的改善作用[11]，其中马辅助干预对自闭症人士问题行为的改善作用明显[12]。

表2 关键词频率统计表（频次＞9）

随着ICT技术的不断更新，其应用范围逐渐扩大。ICT不仅在自闭症儿童社交、认知发展、情绪行为、生活自理、学科学习等的教育干预上具有优势，还能为早期自闭症的评估提供技术支持。例如，陈靓影团队开发了一款基于人工智能技术的早期社交技能量化评估系统，该评估系统的评估得分与人工评分一致，评估结果客观、准确，可以为自闭症精准干预提供依据。[13]

2.自闭症儿童融合教育。社会交往障碍是自闭症儿童的核心缺陷，相关研究表明融合教育环境提供给自闭症儿童与普通儿童互动的机会，有助于自闭症儿童在语言、行为和社交技能等方面的发展。[14]自闭症儿童融合教育成为研究者们关注的热点之一，具体而言，包括融合教育态度、课堂行为、同伴关系、融合教育策略等方面。

关于融合教育态度，研究发现自闭症儿童家长和普通儿童家长对于自闭症儿童融合教育态度总体积极，尤其是自闭症儿童家长；但考虑到学生人数、教师工作压力及专业能力等问题，两类家长对于情感维度中融合教育实施的信心明显较低；家长对于融合教育实施过程的心理和管理需求很高。[15]随班就读教师中仅有特教经验和自闭症儿童教育经验的教师对自闭症儿童融合教育持积极态度，多数教师认为融合教育不是自闭症儿童教育安置的最佳选择；教师缺乏自闭症知识和教育能力是普通学校开展自闭症儿童融合教育的最大困难。[16]

关于课堂行为，主要通过对自闭症儿童随班就读课堂问题行为类型、表现形式、功能以及教师对问题行为的不同认知等开展研究。[17][18]

关于同伴关系，可以从同伴接纳、友谊关系、班级社会网络三个方面衡量自闭症儿童与普通儿童的同伴关系。有研究结果显示虽然自闭症儿童与普通儿童具有相同的社会影响力，但自闭症儿童整体获得积极提名较少，较难获得同伴的喜爱，在班级中更多被同伴忽视或拒斥；大部分自闭症儿童没有互选的朋友，朋友数量少，友谊关系欠佳；在班级中社会网络参与度低，处于班级社交网络边缘。[19]

关于融合教育策略，有效的融合教育需要提供高质量的系统性支持，如自我支持、家庭支持、学校支持、社区支持、社会支持等。[20]采用观察、讲解、模拟体验、示范、角色扮演等方法，能帮助普通儿童接受、理解自闭症儿童身心特征并掌握与之互动技巧。[21]混龄教育能显著提高自闭症幼儿的亲社会行为，减少害羞退缩行为，有支持性的混龄教育能够帮助自闭症幼儿减少攻击性行为。[22]融合教育学校可以从学校环境设置、校长的倡导和监督、教师的态度与培训、同伴的同化和引导四个方面构建学校支持体系框架，助力自闭症儿童融合教育的实施；但目前来看，依然存在很大困难。[23]

3.自闭症儿童共同注意。共同注意是儿童早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注某一物体或某一事件，包括响应性共同注意和主动性共同注意。[24]共同注意影响着自闭症儿童的语言、游戏、模仿和社交等能力发展，因而深受研究者们关注。

关于自闭症儿童共同注意的文献研究集中在早期诊断、神经机制、发展模式等方面。普通幼儿一般在6-12个月时出现早期的共同注意，在2岁内成熟；而自闭症幼儿在1岁之前就有明显的缺陷，比如目光追随、指示等行为明显少于普通幼儿，眼神交流也非常有限。[25]共同注意技能的缺陷是自闭症婴幼儿最早的症状之一,并且早于其他诊断标准，通过观察自闭症儿童早期共同注意的表现可以进行有效鉴别。[26]研究发现，自闭症儿童的响应性及主动性共同注意能力均存在明显缺陷；响应性共同注意主要涉及后部皮层注意网络(如颞上沟后部、顶内沟等)，可能会随适应性年龄提高而提高，但主动性共同注意涉及前部皮层注意网络(如前扣带皮层、背内侧额叶等)，可能难以随年龄提高而提高。[27[28]]有研究猜想视觉注意解脱的早期受损会引起自闭症儿童出现唤醒调节紊乱和共同注意缺陷，进而导致他们出现社会互动障碍。[29]对于如何改善自闭症儿童的共同注意，贺超颖等人通过眼动研究发现瞳孔映射技术能够增加自闭症儿童对眼睛的注视程度，这对提升共同注意能力有积极作用。[30]不过，这方面的研究还有待完善。

4.自闭症儿童家长及家长参与。自闭症儿童的教育干预研究越来越重视家长角色，家长在自闭症儿童早期诊断评估、具体干预过程、后期效果维持等环节发挥着不可替代的作用。有研究表明，家长合理使用循证实践方法干预自闭症儿童，不仅能达到预期干预效果，使干预常态化；而且还能增进家长干预信心，提高家庭生活质量。[31]由于自闭症儿童先天的社交障碍，即使是与家长也难以建立安全型依恋关系。家长在养育和教育自闭症儿童的过程中困难重重，亲职压力一直处于较高水平，[32]这直接影响着儿童的康复和预后，同时也造成不良的亲子互动，进而引发家庭矛盾。有研究发现，自闭症儿童家长的胜任需求对亲职压力有负向预测作用，满足家长的胜任需求、增强家长教养效能感有助于减轻其亲职压力水平。[33]

家长教育是提升家长参与能力的重要形式，在家庭和社区等日常环境中，家长通过系统培训可以掌握干预技巧，运用个性化的干预手段改善自闭症儿童的语言和行为偏差。[34]在亲子互动过程中，家长的敏感性行为能推动言语干预的实施，对自闭症儿童的沟通能力、自主性语言和非语言能力等的发展有积极作用。[35]针对自闭症儿童的睡眠障碍，家长参与和执行的睡眠干预可以有效缓解和减少其睡眠问题。[36]家长参与不仅包括家庭教育，而且包括参与学校的管理和教育，目前这方面的研究还不够深入。

四、总结与启示

对我国自闭症研究现状进行分析，可以知道相关文献数量呈逐年上升的趋势，近十年自闭症研究发文量增幅较前十年要快，发文总量远超前十年，这说明该领域得到了我国研究者相当大的关注。基于Citespace可视化软件，我国近十年自闭症研究热点主要包括四个方面：自闭症干预方法、自闭症儿童融合教育、自闭症儿童共同注意、自闭症儿童家长及家长参与。研究结果可以为后续研究和实践提供一定启示。

第一，自闭症儿童干预方法类型较多，侧重点各不相同，而自闭症儿童个体差异较大，在实践运用时可以综合使用多种干预方法。关于信息通信技术这一干预方法，国内大多是移植国外，介绍性或综述类文献较多，实践研究并不充分。建议在已有研究基础上，结合我国自闭症儿童实际情况，探索本土化干预方法，并进行实证研究。

第二，应加强融合教育策略的研究。融合教育的研究应更加深入，不仅要调查自闭症儿童融合教育面临的困境、分析其原因，还要探究如何有效实施。针对目前系统、有效、易操作、可推广的实施策略较为缺乏的情况，建议深入挖掘自闭症儿童融合教育开展比较成功的案例，进行经验总结，形成可供参考的例子。

第三，共同注意是自闭症儿童社交障碍领域的重点内容，其早期表现有助于鉴别自闭症儿童。未来应该细化共同注意表现内容，并调动家长在早期筛查中积极性。此外，可以与医疗单位、信息技术部门合作，探讨自闭症儿童共同注意背后的原理，并利用现代信息技术改善其共同注意缺陷。

第四，家长在自闭症儿童教育干预中的作用不言而喻，未来的研究不仅要强化家长参与自闭症儿童教育干预的技能，还要增强家长与学校、社区、政府合作的能力，形成合力，为自闭症儿童的成长提供系统支持。