容易被忽视的青少年抑郁症状

“伤害我们的并非事情本身，而是人们对事情的看法。”20岁的王书诚说，他与抑郁症抗争了5年。

从初中三年级怀疑自己发病到去医院确诊坚持服药，从老师和同学误解取笑到慢慢释放善意。后来到大学，甚至会主动谈起自己的病情。王书诚感受到社会整体对抑郁症认知的进步。同时，他也感到社会对青少年抑郁症认知的滞后和不足。

“想开一点就过去了”“小孩子太娇气、太矫情”“过了青春期就好了”……记者采访发现，由于青少年抑郁症状不明显，家长们多将其当成“青春期叛逆”。

“我不是脆弱，也不是矫情”

一次英语考试成绩发放前，王书诚躲进了体育馆的楼梯间。一个人蹲坐在台阶上，希望这个难熬的时刻赶紧过去，母亲的责骂在脑中回响，“给我俩丢人，英语这么差。”他突然发力，用牙狠狠咬住手背，直至流血。“疼痛会让我冷静下来。”王书诚回忆自己发病说，可能一件小事，就能让全部情绪崩溃。

10月10日，中国科学院心理研究所发布《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》，数据显示，18至34岁青年是成人中最焦虑的群体。2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%。

王书诚的父母都是高中英语老师，早期没有察觉到他的抑郁倾向。王书诚的母亲说，班主任曾打电话告知，儿子上课注意力不集中，课间不跟人说话。她也发现，儿子体重下降，以往愿意看的篮球比赛也不看了，总把自己闷在房间里。她只是觉得，儿子是英语没考好受到打击，太脆弱了，过段时间就好了。

沈阳市精神卫生中心心理专家刘长辉介绍，重性抑郁障碍是指持续至少2周的心境抑郁或者丧失兴趣或愉悦感。在青少年身上，最初会表现为食欲下降、失眠或嗜睡、兴趣丧失、注意力不集中等，不太容易被察觉。

“我不是脆弱，也不是矫情。”王书诚说，班主任的态度经历过180度大转弯，最开始觉得成年人才得抑郁症。父母也觉得有吃有喝、学习环境又好，其余的诉求都是过分的。

在与心理咨询师经过多轮彻谈后，王书诚父母才有了改观，同意吃药治疗，还找到班主任寻求帮助。班主任态度改观后，特意嘱咐3名同学轮流陪伴王书诚，给予关心和照顾。

然而，更多的家长没有意识到“这是抑郁症”，导致抑郁症的就诊率很低。

互动少、缺乏真实感，价值衡量标准单一

青少年心理咨询师王冠因工作需要观察过很多个家庭，她发现，作为独生子女的青少年，与邻居、同学的互动很少，缺乏大自然接触，缺少长期玩耍的伙伴。回到楼房家中，玩游戏、看书和电视。接触虚拟世界多，缺乏真实感。这样的孩子一旦在现实世界遇到烦恼，容易变得不知所措、一下子无法接受。

王冠曾对10所中学500余名初高中生进行抽样调查，她惊讶地发现，132名学生明确表示厌烦学习，还有34名学生觉得人生没什么意义。

如今，00后、10后家长无论是对教育的投入和重视度，还是受教育程度都要超过以往，为什么现在青少年更加容易抑郁呢？

“你现在能考上本科，以后进个大单位就是成功。”这是刘子晴父母常挂在嘴边的话。刘子晴的生活条件优越，父母总是将一切都安排好，只让她安心读书，刚上大学，她迷茫了很久，没有人生目标，更找不到自己的价值。于是逃课，整天打游戏，最终，被迫退学。

刘子晴是王冠治疗的患者。王冠表示，进入大学后，人际交往能力、认知能力、兴趣特长、沟通表达能力等多元化的评价标准让“只有成绩好”的孩子很难适应。

王冠认为，现在的青少年接触的信息渠道多、信息杂乱，容易受到消极导向的价值观影响。

早识别、早发现、早治疗

“任何精神心理疾病都需要早识别、早发现、早治疗，这是科学。”沈阳市精神卫生中心心理专家刘长辉说。轻微的抑郁症，可以通过心理咨询和治疗、适当休息和减少学习任务等方式缓解。但不治疗，会让症状潜移默化到人格中，人格抑郁就会悲观、自我否定，严重时会导致孩子选择自杀。

王冠认为，除了社会各界的努力，家长积极回应孩子的感情诉求也很重要。家庭教育中，要对孩子有高质量的正向回应，营造好的亲子关系。还要为孩子树立长远的价值观，明确的目标和梦想能帮助孩子找到“自驱力”，一次次在挫折逆境中站起来。还要鼓励孩子多参与同龄人的社交活动。有了良好的社会关系和人际支持，孩子也会更自信。

刘长辉表示，良好的生活习惯和健康的生活方式是防治抑郁症的重要环节。平时可以带着孩子多参与一些户外运动，和孩子一起玩他喜欢的球类运动，保证每天的运动时间，运动可以通过生理和生化反应改善体内的激素分泌水平，预防抑郁症的发生。

（来源：《工人日报》 刘 旭/文）

【拓展阅读】

青少年心理压力需要“被看见”

10月12日，《2021年世界儿童状况》中文摘要版报告发布。报告显示，2020年，全球10～19岁青少年中有超过13%的人患有世界卫生组织定义的精神疾病。而且，在中高收入国家，近20%的15～24岁年轻人自我报告他们经常感到沮丧或对做事情没有兴趣。精神疾病是导致痛苦的重要原因，它会影响青少年的健康和学习，但却往往被忽视。

关注：小动作也许存在大问题

就中国青少年而言，10月10日发布的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”显示，我国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%，其中注意缺陷多动障碍占6.4%、焦虑障碍占4.7%、对立违抗障碍占3.6%、重性抑郁障碍占2.0%。

“儿童精神障碍可能就在我们身边！注意力不集中、多动等日常中一些常见的问题都与精神和心理障碍有关，需要引起重视。”首都医科大学附属北京安定医院教授、儿童精神医学首席专家郑毅说，“大家觉得挤眉弄眼是很小的毛病，但这是心理健康中的一种抽动障碍，实际上是很嚴重的，它会影响儿童的生长发育和行为。”

据了解，长期处于压力状态下，青少年在不同成长阶段的心理需求和压力会有不同表现，而且不同性别的表现也存在差异。郑毅说，男孩可能在小学一二年级会表现出一些行为上的小问题，而女孩大多到青春期才会表现出来。

报告指出，在青少年时期，培育性和支持性养育是心理健康最有力的保护因素。家长、教师需要对不同年龄段青少年的行为表现特别注意，并及时给予心理方面的疏导和支持。郑毅建议为家长和教师提供精神和心理健康知识普及，并开发学校内的心理健康体系，为学生建立心理健康档案。

倾听：小心事或许反映大压力

北京大学学生王蕊是学校心理社团的骨干成员，在活动中她发现，同学对于“抑郁”话题的逃避，是精神和心理问题被“污名化”的一种表现，“这些对心理健康的偏见与歧视其实是来源于我们的误解”。

报告也显示，社会中有不少人会用有色眼镜来看待心理问题，或者是给心理问题冠上一些其他的污名，这样的污名会阻碍儿童青少年寻求帮助，他们可能会因为害怕被歧视而不敢诉说。

“每个人都应该努力帮助青少年打破沉默，消除心理健康污名化。”联合国儿童基金会驻华代表芮心月（Cynthia McCaffrey）说，“父母、监护人、教师和公众人物应共同营造一个安全的氛围，让青少年能放心地谈论心理健康话题。”

敞开心扉，有时并不容易，但是处在高中和大学阶段的青少年中，很多人已经学会主动寻求帮助。北京大学心理社团经常会收到学生来信；首都师范大学心理联盟的分享活动也很受欢迎。游戏、分享、咨询等社团活动成为高中生和大学生倾诉的渠道。

“倾诉有时或许并不能获得直接帮助，但内心压力会得到缓解。”首都师范大学学生陈时如今已是学校心理联盟的副主席，他在高中时期也曾面临压力和焦虑，进入大学后，他选修了心理专业课程，寻找排解压力的办法。

接纳：小关爱可能换来大改变

“有个朋友说，他在不开心的时候不太愿意找父母聊天，因为他们会说，你就是想太多了。”王蕊谈及的这种现象正在很多青少年身上发生。

除了被忽视，青少年的心理问题有时还面临不被接纳的情况。“存在多动、暴力或注意力障碍问题的儿童，在集体学习中更容易被歧视。”郑毅说。报告也指出，在年龄较大的儿童中，缺课或未完成学业就辍学与社交孤立有关，反过来又可能导致心理健康问题，包括自我伤害、自杀意念、抑郁、焦虑等。

对于青少年的一些反常表现，专家建议，家长应该少一点质疑，多一些支持和陪伴，带领孩子多参加体育活动、社交活动，减少他们的孤独感。

“青少年要找到一种让自己情绪释放的途径，体育是最好的方式。”作为母亲，中国乒乓球运动员牛建锋认为，体育锻炼不仅可以帮助青少年宣泄情绪、缓解焦虑，而且还可以培养他们坚强、勇敢、克服困难的精神和能力。

（来源：《中国教育報》 张 东/文）