门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

欧建辉 李土连

摘要：目的：分析门诊处方基本指标评价及用药的合理性。方法：选取于2021年2月份至2021年5月份某社区医院开出的36000张处方，采用的是回顾性分析方法，比较不同时间段此社区医院开出处方不合理用药的发生率。选取的时间节点是2021年3月份。2021年2月份至2021年3月份开出的处方有18000张，2021年4月份至2021年5月份开出的处方有18000张。结果：实施处方点评前，医院开具的处方中，不合理处方占比1.39%（251/18000）。实施处方点评期间，医院开具的处方中，不合理处方占比0.57%（102/18000）。实施处方点评前与实施处方点评期间医院开具的处方中不合理处方发生率相比，P<0.05。结论：参考门诊处方基本指标评价处方合理性有较高的临床价值，可提高门诊处方用药的合理性。

关键词：门诊处方;基本指标评价;用药合理性

处方是药房发药的依据，是诊疗活动中根据患者的病情为患者开具的用药凭证[1]。患者用药的安全性与处方的质量息息相关。近年来，临床上对处方质量的重视度也越来越高。因此，越来越多的医疗单位开展处方点评工作，以期提高处方质量[2]。本研究分析2021年2月份至2021年5月份某社区医院开出的36000张处方的相关情况，采用的是回顾性分析方法，比较不同时间段此社区医院开出处方不合理用药的发生率，分析门诊处方基本指标评价对提高处方用药合理性。

1 一般资料及方法

1.1  一般资料

本研究的对象是2021年2月份至2021年5月份某社区医院开出的36000张处方，采用的是回顾性分析方法。选取的时间节点是2021年3月份。2021年2月份至2021年3月份开出的处方有18000张，2021年4月份至2021年5月份开出的处方有18000张。36000张处方中，处方所属患者患有的疾病及相应处方的数量分别为妇科疾病（15321张处方）、泌尿系统疾病（8769张处方）、心血管疾病（10054张处方）、胃肠道疾病（1856张处方）。2021年2月份至2021年3月份、2021年4月份至2021年5月份這两个时间段开出的处方相关资料对比，P>0.05，可比较分析。

1.2  方法

以2021年3月份作为时间节点，自2021年4月份开始，在各科室开展处方点评。在开展处方点评期间，参考的标准是《医院处方点评管理规范》，相关人员根据此管理规范归纳用药不合理处方的具体类型。不合理处方的常见类型为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。相关人员明确每种用药不合理处方的特点及评定标准。每个月抽查各科室医生开具的处方，对于评定为不合理用药的处方，反馈回医生，由开具处方的医生回复用药理由报告，由科室管理人员确认签名后将此用药理由报告送至药学部。专家组成员对此报告单进行审核、复评。复评结果提交药事管理组。对于确认开具不合理用药处方的医生，视情况予以相应的处罚。

1.3 观察指标

比较分析处方点评前、处方点评期间不合理用药处方的发生率。

1.4 统计学分析方法

数据分析采用SPSS22.0统计软件，用%表示计数资料，以x2检验，结果P<0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

实施处方点评前，医院开具的处方中，不合理用药处方数量为251张，占比1.39%（251/18000）。实施处方点评期间，医院开具的处方中，不合理用药处方数量为102张，占比0.57%（102/18000）。实施处方点评前与实施处方点评期间医院开具的处方中不合理用药处方发生率相比，P<0.05。见表1。

3 讨论

开展处方点评是确保处方质量的有效措施[3]。处方点评是指相关人员综合分析医生开具的处方，为医疗机构处方质量提供有效的支持数据，目的是确保临床合理用药。在开展处方点评期间，还需完善用药信息管理系统，在办公软件中添加用药检测软件。使临床医生在开具药方时有据可循。同时，确保临床医生充分了解处方点评管理规范，必要时可采取相关培训措施[4]。

本研究结果为，与实施处方点评前相比，实施处方点评期间，医院开具的处方中不合理用药处方的发生率较低，P<0.05。本研究结果证实，参考门诊处方基本指标评价处方合理性有较高的临床价值，可提高门诊处方用药的合理性。

参考文献：

[1]郭轶芳， 张慧明. 处方点评制度在持续改进处方质量中的应用价值[J]. 实用临床医学， 2019， 16（10）：91-91.

[2]甄健存，边宝生，孔繁翠等.区域性处方点评对临床合理用药的效果评估[J].中华医院管理杂志，2020，31（7）：531-533.

[3]于忠辉，刘向阳，张策等.我院门诊处方点评回顾性分析与思考[J].实用药物与临床，2019，18（5）：595-598.

[4]乔春友， 韵国萍， 韩博等. 处方点评在医院合理用药持续改进中的作用分析[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 04（2）：104-105.