肾内科护理中实施风险管理的效果分析

王启雯

摘要：目的：探究肾内科护理中实施风险管理的效果分析。方法选取2019年5月至2021年5月就诊于我院的60例肾内科患者，根据随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组行常规护理，观察组在其基础上行风险管理，两组连续护理1个月。比较两组并发症发生情况、抑郁评分量表（SDS）、焦虑评分量表（SAS）评分和满意度。结果与对照组（66.67%）比较，观察组并发症发生率（13.33%）显著降低（P<0.05）;与护理前比较，护理后两组SDS、SAS评分显著降低，观察组降低幅度显著大于对照组（P<0.05）;与对照组（66.67%）比较，观察组对护理满意度（96.67%）显著升高（P<0.05）。结论肾内科护理风险管理效果显著，其不仅能够有效降低并发症发生风险，缓解负性情绪，而且还能提高护理满意度。

关键词：肾内科;护理;风险管理

引言

肾脏疾病是一种常见的常见疾病。如果病情恶化，可能会发展成尿毒症，严重危害人们的健康。慢性肾脏病经心血管和脑血管疾病、肿瘤和糖尿病成为威胁人类健康的另一个主要疾病，成为全球公共卫生问题。在肾脏疾病的诊断和治疗方面，各级医院逐步设立了肾病临床科。急性和慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肾小球肾炎和尿毒症是肾病的主要疾病类型。由于肾脏病的特殊性，护理中存在许多预防措施和困难。为有效满足患者的护理需求，确保护理工作的安全性，本研究对肾病科护理工作中风险管理的临床效果进行了研究分析。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取就诊于我院的60例肾内科患者作为研究对象，时间为2019年5月至2021年5月，根据随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组行常规护理，观察组在其基础上行护理风险相关因素分析及针对性护理。对照组：男女比例为19∶11;年龄52～78岁，平均（65.92±5.47）岁;疾病类型：肾小球肾炎8例，肾病综合征6例，尿路感染12例，急慢性肾功能衰竭4例。观察组：男女比例为20∶10;年龄50～79岁，平均（66.27±5.51）岁;疾病类型：肾小球肾炎7例，肾病综合征5例，尿路感染13例，急慢性肾功能衰竭5例。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①均诊断为肾内科疾病。②认知功能及精神正常的患者。③患者或其家属签订知情同意书。排除标准：①合并其他器官、组织病变的患者。②纳入研究前接受过相关护理的患者。③临床依从性较差的患者。

1.2方法

对照组采取常规管理。观察组采取风险管理，具体内容如下：

①加强对于普通肾内科护理制度的建设。根据患者病情的不同，对于患者的护理需求进行评估，制定标准化护理流程，设置护理工作的目标，同时遵循护理质量标准展开工作。②积极开展教育培训，促进护理人员专业素质的提升。在教育培训工作中，以理论知识教育以及护理操作技巧为主，帮助护理人员进一步明确护理工作中所存在的不足，提高其警觉性，帮助护理人员掌握风险事件发生时的应对措施，从而将风险事件的危害性控制在最低范围以内。此外，在教育培训工作中，需要对护理人员的情绪进行疏解，了解其工作压力以及负面情绪，予以充分的肯定、鼓励以及奖励，提高护理人员工作的积极性。③大力展开健康教育工作，积极加强与患者家属的交流沟通。在医护工作中，有为数不少的患者及其家属对于疾病的认知不足，从而对其治疗的依从性造成影响，这就需要护理人员站在专业的角度，以健康教育的方式，让患者及其家属了解疾病的特征、病因、机制以及进展。嘱患者在治疗期间加强自我管理，并结合患者实际情况，为其设计科学的饮食、作息计划，嘱患者按时用药，并告知患者药物的作用及可能产生的不良反应。对于患者的疑难，应予以细致的解答，获得患者的支持与理解，提高治疗依从性，同时说明护理工作中可能存在的缺陷，便于风险事件发生后能够及时予以解决。

1.3观察指标

①并发症：观察护理期间两组内瘘出血、内瘘血肿、压疮、感染、跌倒等发生情况。②负性情绪：分别采用抑郁评分量表（SDS）和焦虑评分量表（SAS）对护理前后两组患者的抑郁、焦虑负性情绪进行评分，总分均为100分，分数越高，则表示患者抑郁、焦虑的负性情绪越严重。③满意度：采用医院自制量表调查两组患者对护理的满意度，分为十分满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况的比较

观察组并发症发生率为13.333%，显著低于对照组的66.67%（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理前后SDS、SAS评分的比较

护理前两组SDS、SAS评分比较差异无差异（P>0.05）;护理后两组SDS、SAS评分显著降低，观察组降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组对护理满意度的比较

观察组对护理满意度为96.67%，显著高于对照组的66.67%（P<0.05）。见表3。

3讨论

肾脏病可能会给病人带来不适或疼痛，而肾病科住院病人则有严重疾病、长病程和复杂的治疗过程和方法。大部分患者对自己的疾病和治疗方法知之甚少，因此肾病科容易发生医疗事故和医疗风险事件。为了有效确保医护人员和患者的安全，有必要在肾病学中实施护理风险管理。日常护理工作中，对患者进行针对性健康教育工作，加强护患沟通，以减轻患者对于陌生医疗环境的排斥感，缓解患者焦虑、不安的情绪。护理人员应积极主动的关怀、鼓励患者，使患者能够亲近、信赖护理人员，提高患者对于医护活动的依从性。培养患者良好的自我管理意识，如遇到问题时，能够积极寻求医护人员的帮助，尽早解决问题。从护理人员的角度出发，树立良好的护理服务观念是关键，务必将患者视为工作的重心，明确自身职责，有意识的参与教育培训，使自身素质与当前的医疗理念保持一致，更新护理技能，并予以实践总结，在工作中积极发挥自身优势，为患者提供优质护理服务，帮助患者解决问题。加强对于护理工作中存在或是潜在风险的识别，建立健全护理风险管理机制及措施，逐步提高护理质量。护理人员需要提高自身法律意识，秉持高度责任感，加强对于护理风险的防护。

结束语

本研究运用全面风险管理策略管理不良事件，组织体系健全，管理理念清晰，流程明确，可操作性强，有利于构建良好的安全风险管理文化，且能从系统层面、执行层面、管理層面查找原因，减少不良事件发生，其更多管理效能将在以后的研究中将进一步证实。

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