腹部高频热疗联合自拟清胰汤、奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对预后的作用探讨

李 军，陈连锁，李树锋，任 意

（河北省黄骅市人民医院，河北 黄骅 061100）

急性胰腺炎是临床上较为多见的一种急腹症，该病的致病因素较多，胰酶在胰腺内被激活致使胰腺组织出现水肿或出血，甚至坏死的一种炎性改变。该病起病比较迅速，进展较快，且并发症较多，严重影响患者的身心健康及生存质量。临床多以药物进行治疗，其中，以奥曲肽比较常见，虽可使患者的临床表现得到明显改善，但其临床效果不是很理想[1-2]。为探究腹部高频热疗联合自拟清胰汤、奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，我院特选取2017年12月到2020年5月就诊急性胰腺炎患者80例进行分组实验，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年12月开始到2020年5月在我院就诊的急性胰腺炎患者80例作为此次调研样本，依据随机数字表法，将其分为两组，每组患者均为40例。实验组40例，女性患者23例，男性患者17例，患者的年龄在26-66岁，平均年龄在（48.14±4.51）岁；对照组40例，男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄在25岁到65岁之间，平均年龄在（47.98±4.42）岁；两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗，主要有解痉、抗感染等。对照组在此之上使用瑞士诺华制药公司生产的、批准文号为H20090948的奥曲肽（0.3mg）和50ml的氯化钠（0.9%）溶液混合后进行微泵持续泵注，速度为每小时4ml,持续用药治疗14天。实验组则在此之上使用自拟清胰汤、腹部热疗联合治疗，具体方剂为：大黄、金银花和柴胡各15g；木香、延胡索、桃仁、红花、栀子、白芍、厚朴、芒硝、黄芩、连翘、胡黄连各9g；用水煎，之后下大黄，并用芒硝冲服，进行保留灌肠，每次用量为100ml，每天1次，持续治疗14天，用药后引导患者选取平卧。之后采用腹部热疗干预，使用体外高频热疗机，设定频率为13.56MHz，功率输出最大设定600W，保持输出功能在60%到80%间，具体加热方式为：多电极分时旋转加热，设定时间为1h，温度为42到43℃，1次/日，7天/疗，持续两个疗程。

1.3 指标观察

观察两组治疗效果。治疗后，患者的临床症状（恶心、呕吐、发热等）基本消失，且经检查发现血淀粉酶恢复如常者为显效；治疗1周后，患者的临床表现（恶心、呕吐、发热等）明显改善，且经检查发现血淀粉酶恢复如常者为有效；治疗1周后，患者的临床症状没有好转迹象者为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

此次研究数据使用SPSS19.0进行本次相关治疗数据分析，有效率以百分率表示，使用x2检验；P＜0.05，说明数据具统计学差异。

2 结 果

实验组中，无效的患者有4例，临床治疗有效率为90.00%（36/40）；对照组无效15例，临床治疗有效率为62.50%(25/40),由此能够看出，实验组有效率较高（P＜0.05），两组数据对比具备统计学差异，具体详见表1。

表1 对比两组患者的总有效率（n,%）

3 讨 论

急性胰腺炎是临床上比较常见的一种病症，临床表现为发热、呕吐、恶性等症，对患者的生活质量造成严重影响。结合该病的病理特征，应采取科学、合理、及时的治疗手段，方可改善其临床表现，使患者的生存质量得到提升[3-4]。奥曲肽属于生长抑素类药物之一，能够明显阻抑胰腺外分泌功能，可诱导胰腺细胞凋亡，推进修复损伤的胰腺细胞，临床效果比较显著。中医理论认为，急性胰腺炎属于肝胃不和、胃脘痛及脾心痛等范围之内，致病机理为气滞湿热所致，治疗应以疏肝理气、利湿清热及泻热通腑等为主。自拟清胰汤中的大黄为君药，具备化瘀活血、泻下攻积之效；栀子具备泻火清热之效；延胡索、木香具备止痛行气之效；红花、桃仁具备化瘀活血之效；白芍具备止痛柔肝之效；胡黄连、黄芩具备燥湿清热之效；连翘、金银花具备解毒清热之效；厚朴具备除胀行气之效；芒硝具备通便泻热之效；柴胡具备解郁疏肝之效；诸药联合使用，使其具备化瘀活血、清热攻下及解郁疏肝的效用。使用保留灌肠的用药方式，药物可直达病灶，推进药物的利用和吸收，能够快速改进胰腺组织局部的功能和结构，加快炎症的消失。与此同时，使用腹部热疗方式辅助进行治疗，可进一步推进病灶部位药效的吸收，缩短药物离子到达靶器官的进程，使药物动力学得以改进，临床效果较佳[5-6]。本次研究发现，实验组有效率远和对照组相比较高，由此得出，腹部高频热疗、自拟清胰汤、奥曲肽联合干预治疗的可行性及必要性，综合上述分析可知，在急性胰腺炎的临床治疗上，采用腹部高频热疗、自拟清胰汤、奥曲肽联合干预治疗，临床治疗效果比较显著，完全值得推广和使用。