吴 琼
(中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院仓山院区碎石科,福建福州 350000)
在泌尿系统中,泌尿结石是临床中较为常见的一种疾病,在临床中主要表现为肾绞痛和血尿,给患者的正常生活带来了极大的负面影响,严重影响了患者的生命质量,一般情况下,对于泌尿结石患者通常采用手术治疗[1],特别是近些年来微创手术的发展,手术治疗相较于保守治疗效果更好。但是手术治疗与保守治疗对患者的创伤更大。随着医疗卫生技术的不断发展,通过保守治疗的方法,对泌尿系结石越来越受到了相关专家学者的重视。我院自2018年2月至2019年2月,针对泌尿系保守治疗患者开展综合护理干预,取得了较好的临床治疗效果,相关研究报告如下。
选择自2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的泌尿结石患者作为研究对象,其中共有102名患者采用保守治疗,通过使用随机表法将患者分为对照组和综合干预组,每组患者各51名,所有患者均通过体外冲击波碎石对泌尿结石进行治疗,对照组男性患者为32名,女性患者为19名,年龄最大的患者为65岁,年龄最小的患者为21岁,患者的平均年龄为48.73岁,对照组患者使用常规护理方法。护理干预组男性患者为33名,女性患者为18名,年龄最大的患者为67岁,年龄最小的患者为19岁,患者的平均年龄为49.27岁,护理干预组患者应用综合护理干预模式。
纳入研究的102名患者使用体外冲击波碎石的方法对泌尿系结石进行治疗,在患者接受治疗过程中,对照组患者应用常规的护理模式,综合干预组患者在对照组的基础上采取综合护理干预,综合护理干预措施主要如下:
在患者接受体外冲击波碎石治疗前,帮助患者完成尿常规、血常规、血压等常规资料的检查,并对患者的疾病情况作出正确的评估[2]。
对于泌尿系结石患者,其知识程度有所区别,缺乏对该疾病的系统认知,加之对治疗方法不够了解,容易导致患者在治疗期间出现紧张焦虑等一系列负面情绪。因此在患者接受治疗前,相关医护人员要详细准确的介绍治疗方式,开展科学有效的健康教育,尽最大程度缓解患者的不良情绪。
在治疗过程中要帮助患者去正确卧位,准确的对患者的结石进行定位,在治疗过程中实时对患者的生命体征进行监测,及时评估患者的疼痛状态,对患者进行对症治疗,在治疗过程中对患者给予适当的鼓励和安慰,避免患者出现不配合治疗的状况。
但患者接受完治疗后头疼患者多饮水,从而达到降低术后感染的目的,密切关注患者的手术区域出现破溃等情况。对于解释数量较多,结石体积较大的患者,保持适当的逆流体位,对于疼痛长时间无法得到有效缓解的患者对患者进行科学的镇痛处理,嘱托患者进行B超检查,观察患者的泌尿结石排出状况。
通过研究发现,对照组患者共有21名患者康复,整体治疗效率为41.17%,综合干预组患者共有47名患者治愈,整体治疗效率为92.16%,治疗效果具有显著的统计学意义。在患者6个月的随访过程中,对照组患者有6名患者复发,复发率为11.76%,综合干预组患者有2名患者复发,复发率为3.92%,两组患者的复发率具有统计学意义,具体数据如下表所示:
组别 治愈患者数量 治愈率 复发患者数量 复发率综合干预组 47 41.17% 2 3.92%对照组 21 92.16% 6 11.76%
在对患者进行体外碎石前30分钟,准备好相关的手术用品,患者在进入病房前对手术过程中的相关仪器设备进行检查并开启。对患者加强心理疏导,缓解患者的心理压力,部分患者在伤后容易产生焦虑等不良情绪,这也需要相关医护人员在进行手术前对其进行安慰,积极寻找对策对其心理进行疏导,缓解患者的不良情绪,为手术的进行奠定良好的基础[3]。
在面对患者时,相关的医护人员应当采取积极的方式去倾听患者,在倾听的过程中感受患者的心理状态和面对的问题[4],对患者的心理状态有一个初步的评定,在积极的交流中评估治疗副作用对患者造成的影响,对当前现有的护理和治疗方法进行进一步的完善和调整,减少患者的不适反应,对患者面临的问题,寻找积极的对策,降低患者的心理压力[5]。
在对肾结石患者进行治疗的过程中,由于患者的家庭条件和个人信仰等多种因素影响,患者在面对肾结石时的应对方式有所不同,在治疗过程中相关医护人员要尊重和支持患者应对疾病的方式,理解患者的心理感受,对患者的选择要充分尊重,减轻患者的心理压力,通过对患者的应对方式进行积极有效的研究,寻找患者的自身强大的资源,再通过心理和生理介入对肾结石患者的应对方式进行适当调整,从而对对肾结石的治疗产生积极的效果[6]。
笔者在我院接受治疗的泌尿系结石患者研究过程中,发现我院通过对泌尿是结石保守治疗患者采取综合护理干预的方法,有效提高了临床治疗效率,与过去我院传统的常规护理方法相比,患者的治愈率和复发率有了明显改善,与同时期平均治疗效果相比,在治愈率和复发率方面更有优势,在我院开展针对泌尿系结石保守治疗患者的综合护理干预后,相关患者对我院护理工作的满意度不断提高。综上所述,通过开展综合护理干预,能够有效提高当前泌尿结石保守治疗患者的治愈率,降低复发率,在临床中具有较高的推广和应用价值。