喉上神经封闭术治疗急性单纯性咽炎的临床观察

杜栩名，黄凤玲，庞 丽

（1.北京市昌平区东小口社区卫生服务务中心五官科，北京 100192；2.北京市昌平区中西医结合医院放射科，北京 100192）

急性单纯性咽炎在临床发病率较高，患者一般会自行采取治疗，但会造成耐药菌群出现复杂的情况[1]。咽部异物感，干燥感、灼热感，说话出现频繁的刺激性咳嗽，生活质量明显下降。临床主要采取清热解毒药物、布地奈德混悬液等药物治疗，此类药物会增加耐药菌群的风险，加重患者经济负担。本文通过将喉上神经封闭术纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将294例2019-2020年收治的急性单纯性咽炎，由于治疗方式不同分为两组均147例。诊断标准：符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[2]中关于急性单纯性咽炎的诊断标准；排除标准：无法确诊，有严重心血管疾病、肝肾疾病。对照组：女75例，男72例，年龄为20-71岁，平均（40.54±5.41）岁。研究组：女73例，男74例，年龄为20-71岁，平均（40.22±5.34）岁。患者资料之间，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

对照组传统治疗：使用清咽滴丸治疗。

研究组实施喉上神经封闭术：0.5%盐酸利多卡因1ml+地塞米松注射液10mg，对喉上神经进行封闭，注射部位选择双侧舌骨大角与甲状软骨大角之间的缝隙进针，进针深度为0.5cm，一侧注射药物1.5ml，全疗程注射一次即可，重症隔日再注射一次。

1.3 观察指标

疗效判定标准，痊愈：咽部症状消失，咽喉粘膜恢复正常；有效：咽部症状改善，咽喉粘膜充血好转；无效：症状体征无好转，总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%[3]。

记录缓解时间和恢复时间。

使用生活质量量表（GQOL-74）进行调查，包括心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能，满分均为100分，得分与生活质量正比。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS 18.0统计软件对本文数据计算，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果[n=147，(%)]

2.2 症状缓解时间

研究组缓解时间、恢复时间短于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 症状缓解时间[n=147，(天)]

2.3 两组患者生活质量评分

手术前生活质量评分无差异，P＞0.05，手术后研究组优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者生活质量评分[n=147，(分)]

3 讨 论

急性单纯性咽炎是由于咽喉部粘膜、粘膜下弥漫性炎症，常规治疗主要采取去除诱因，局部使用药物对症治疗。部分患者在多次就诊后无明显缓解，自行使用药物治疗，在症状缓解后，停药咽部会持续出现症状[3]。

本文通过将喉上神经封闭术纳入研究，结果显示：手术前生活质量评分情况无差异，P＞0.05，手术后研究组优于对照组，研究组治疗总有效率高于对照组，研究组缓解时间、恢复时间短于对照组，P＜0.05。阻滞疗法主要在于调节血管收缩与舒张功能，阻断阻止恶性刺激，改善局部血管渗透性，能够使得患者微循环出现好转，并确保病变位置营养代谢，身体新陈代谢好转。喉上神经阻滞紧邻颈动脉鞘，通过3ml药物，能够对颈动脉鞘产生压力，并在交感神经兴奋起到作用。药物注入机械性刺激，能够使得局部血管扩张，改善血液与淋巴循环增强，局部药物吸收更强[4-5]。抑制炎症细胞，减轻对炎症的反应，并能够减轻细胞损伤，保护喉部作用[6]。

综上所述，对于急性单纯性咽炎患者可实施喉上神经封闭术，可改善患者症状，治疗效果理想，值得应用。