慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

陈 浩，董彩凤，米 芳，苗 琦，赵 莹

（大庆油田脑血管医院内科，黑龙江 大庆 163000）

慢性萎缩性胃炎是消化内科常见疾病类型，幽门螺杆菌是主要致病菌，患者有腹胀、腹痛以及反酸等症状表现，病情加重期间有致癌风险，威胁患者的生命健康安全，需积极治疗[1]。针对慢性萎缩性胃炎疾病除规范患者日常饮食、生活习惯外，主要以药物治疗促进患者症状体征改善。关于慢性萎缩性胃炎疾病的治疗药物种类较多，多采取三联疗法根除幽门螺杆菌。为了提升疾病治疗效果，开始不断尝试联合用药手段，其中，叶酸联合三联用药预后效果理想。基于此，本文就我院2019-2020年期间的慢性萎缩性胃炎患者为例进行研究，比较不同药物方案治疗的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自消化内科，时间选自2019年8月-2020年5月，均为胃镜等检查确诊的慢性萎缩性胃炎疾病患者，总计110例，获得伦理委员会批准。纳入标准：（1）研究用药患者知情、耐受；（2）基线资料完整；（3）患者依从性良好。排除标准：（1）近期使用相关药物患者；（2）配合情况差、退出研究患者；（3）妊娠、哺乳期患者；（4）恶性肿瘤疾病患者。进行110例患者分组，采取随机法。对照组（n=55）：男30例，女25例；年龄28-63岁，平均年龄（41.50±6.60）岁；病程2-8年，平均病程（4.50±2.30）年。观察组：（n=55）：男32例，女23例；年龄26-65岁，平均年龄（41.30±7.50）岁；病程2-7年，平均病程（4.20±2.20）年。受试的2组慢性萎缩性胃炎患者性别分布、平均病程与年龄比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：常规三联疗法治疗。奥美拉唑钠肠溶片饭后口服20mg/次、2次/d，

盐酸左氧氟沙星胶囊晚饭后口服0.5g/次、1次/d，阿莫西林胶囊口服1g/次、2次/d。

观察组：对照组治疗基础上辅助叶酸治疗。亚叶酸钙片口服10mg/次、3次/d，连续用药1周。

1.3 观察指标与评价标准

统计连续用药1周后2组慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效、症状消失时间、住院时间。

显效：患者各项临床症状消失，患者恢复正常饮食，无疾病复发情况；有效:患者临床症状基本消失，饮食情况改善；无效：患者临床症状基本无变化，日常生活严重受影响[2]。疾病治疗总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%。

1.4 数据统计学分析

慢性萎缩性胃炎患者观察指标数据导入SPSS19.0软件包，经计算机分析。其中。计数型指标以例（n）、率（%）表示以及（x2）检验，计量型指标以均数±标准差（±s）表示以及（t）检验。P值小于0.05，证明相同观察指标数据差异有显著性。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

治疗后，观察组、对照组2组慢性萎缩性胃炎患者的临床总有效率分别为98.18%、80.00%，详细数据见表1。组间临床疗效比较，P＜0.05。

表1 慢性萎缩性胃炎患者治疗组间临床疗效分析（n,%）

2.2 计量指标比较

治疗后，观察组、对照组2组慢性萎缩性胃炎患者的症状消失时间、住院时间情况见表2。组间计量指标比较，P均＜0.05。

表2 慢性萎缩性胃炎患者组间计量指标对比（x ±s，n=110，d）

3 讨 论

慢性萎缩胃炎是消化内科常见疾病，一直具有较高发病率，疾病发生与患者不良生活习惯养成关系密切，幽门螺杆菌是主要致病菌，患病人群呈现明显的年轻化表现，不同程度上影响日常生活、饮食、学习、工作状况，影响患者健康状况。慢性萎缩胃炎疾病患者有腹胀、上腹痛等表现，部分患者有嗳气、恶心、贫血等表现，一般早期阶段无典型症状表现，病情加重期间严重影响患者日常生活，甚至有癌变风险，需尽早诊断、治疗。关于慢性萎缩胃炎疾病主要采取药物治疗、规范化生活方式养成，其中，治疗的药物种类较多，奥美拉唑钠肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊三联用药是常用治疗方案。随着治疗工作的进展，发现叶酸（水溶性维生素）辅助治疗的基础上可以促进患者胃黏膜、腺体功能修复和改善，治疗效果理想，显著改善患者的临床症状。刘奕明,钟平玉研究指出，消化内科临床规范治疗模式用于慢性萎缩性胃炎治疗中临床疗效理想，促进患者症状改善，提高了患者的安全性与生活质量[3]。

本文结果：治疗后，观察组慢性萎缩性胃炎患者的治疗总有效率98.18%明显高于对照组患者的80.00%，P＜0.0 5。治疗后，观察组慢性萎缩性胃炎患者的腹痛、腹胀、贫血、嗳气各项症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组，P＜0.05。本文结果与郝芬研究结果有一致性，观察组慢性萎缩性胃炎患者治疗总有效率93.75%明显高于对照组的78.12%，P＜0.05[4]。

综上所述，慢性萎縮性胃炎具有临床多发趋势，不同程度上影响日常基本生活状况。针对患者采用三联疗法+叶酸治疗可在提升治疗效果的基础上促进症状改善，加速患者康复，是理想的用药方案，具有推广实施价值。