蒙医尼如哈疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫细胞的影响

研究溃疡性结肠炎应用蒙医尼如哈疗法治疗的临床疗效及对免疫细胞的影响。随机选取我院2019年4月到2020年12月期间收治溃疡性结肠炎患者中选择120例纳入研究，60例常规蒙药治疗（对照组），60例采取常规蒙药联合蒙医尼如哈疗法（观察组），分析两组患者综合疗效、免疫细胞改变以及用药安全性。与对照组相比，观察组治疗总有效率更高;两组患者经过治疗，其CD3、CD4水平均升高，且观察组CD3、CD4水平高于对照组，观察组不良反应小于对照组，存在统计学意义（<0.05）。溃疡性结肠炎使用蒙医尼如哈疗法治疗，能够提高疗效，调节免疫细胞功能，临床用药治疗安全有效，有临床应用价值。

蒙医;尼如哈疗法;溃疡性结肠炎;临床疗效;免疫细胞功能

溃疡性结肠炎以腹泻、腹痛、脓血便为症状表现，当前对溃疡性结肠炎的研究，病理机制尚不明确。西医认为溃疡性结肠炎的发生与遗传因素、感染因素、免疫学因素以及精神心理因素有关，单一或者多因素综合作用使得溃疡性结肠炎有较高发病率。蒙医作为民族医学之一，其对溃疡性结肠炎有独特认识，并能够通过消除治疗、康复治疗等方法从蒙医学角度完成相关疾病的治疗。蒙医尼如哈疗法主要采取保留灌肠、肠道输液等方式，对消化道系统疾病发挥作用。本文通过研究溃疡性结肠炎患者采取蒙医尼如哈疗法治疗，发现患者总体治疗效果较好，现就患者治疗资料分析如下。

1.1一般资料

随机从我院2019年4月到2020年12月期间收治溃疡性结肠炎患者中选择120例纳入研究，对照组60例常规蒙药治疗，观察组60例采取常规蒙药联合蒙医尼如哈疗法。对照组：男性32例，女性28例，年龄25岁-67岁，平均年龄（35.84±4.29）岁，病程4个月-3年，平均（14.82±2.35）个月。观察组：男性30例，女性30例，年龄从26岁-68岁，平均年龄（35.80±4.25）岁，病程5个月-3年，平均（14.85±2.38）个月。所有患者根据临床病史、消化道症状、内镜检查、影像学检查以及排除诊断方法等综合诊断为溃疡性结肠炎，本次研究经我院伦理委员会批准，两组患者相关资料差异较小，满足可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）明确诊断为溃疡性结肠炎;（2）患者了解治疗方案，并签署知情同意书;（3）诊断、治疗等资料都有详细记录;（4）治疗护理依从性较好。

排除标准：（1）合并各类恶性肿瘤患者;（2）合并其它结肠炎患者;（3）肝肾心肺功能不全者;（4）精神异常、认知功能障碍、语言表达障碍者;（5）中途退出研究者。

1.3方法

（1）对照组：按照蒙药常规方法治疗，包括：①清晨：敖勒盖-13味散，每次3g;②中午：巴特日-7味丸，每次15粒;哈顿海拉木勒-9味丸，每次15粒。清晨与中午用药均选择3g因达拉-4味汤作为药引子。

（2）观察组：蒙药常规治疗同时应用蒙医尼如哈疗法，药物为哈塔格其-7，每2天1次，采用尼如哈疗法。

1个疗程为2周，两组患者均连续治疗2个疗程。所有患者在治疗前与治疗后进行免疫细胞检测，了解CD3、CD4水平。

1.4观察指标

（1）综合疗效，包括1显效：症状完全消失，肠镜检查显示病变区域溃疡面积完全愈合;2有效;存在轻微症状表现，肠镜检查显示绝大多数溃疡病变创面愈合;3无效：治疗完成后症状明显，绝大多数病变区域溃疡面未愈合，具体评价中综合患者腹泻、腹痛、脓血便症状以及肠镜检查结果，将显效率与有效率纳入总有效率。

（2）治疗前后免疫细胞;常规清晨空腹条件抽取3ml静脉血液，EDTA抗凝处理，100μl全血，加入CD3+、CD4荧光抗体，参照武汉博士康生物工程有限公司提供的CD3、CD4、CD8检测试剂盒，严格根据试剂盒说明运用酶联免疫吸附法完成检测。

（3）不良反应，主要包括恶心、呕吐、皮疹。

1.5统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，<0.05表示差异存在统计学意义;计量资料±”采用检验;计数资料n（%）采用檢验。

2.1两组患者疗效结果

与对照组相比，观察组患者治疗效果见表1。

2.2患者治疗前后细胞免疫分析结果

两组患者经过治疗，其CD3、CD4水平均升高，且观察组治疗后CD3、CD4水平高于对照组，存在统计学意义（<0.05），见表2。

2.3不良反应发生情况

两组患者严格按照治疗方案用药，观察组不良反应发生率小于对照组，有统计学意义（<0.05），见表3。

溃疡性结肠炎因为病理机制不明确，治疗难度较大，西医对溃疡性结肠炎治疗常规采取抗生素，抗生素增加肠道菌群失衡风险。在溃疡性结肠炎治疗方面可帮助患者控制症状，没有达到治本目的，造成病情反复发作。

蒙医作为民族医学，也是中医的一个重要组成部分，其认为人的五脏六腑为一个整体，五脏六腑之间会互相影响，共同维持人体健康。蒙医认为溃疡性结肠炎属于“大肠宝如病”范畴，肝脏中部分精华未完全运化，形成恶血，大肠中某一薄弱位置有恶血的残留，并同赫依混合，赫依血热进而对大肠不断产生损害。从蒙医角度分析，溃疡性结肠炎是因为血热偏盛引起的慢性疾病。

本研究中对溃疡性结肠炎从蒙医角度展开分析与治疗，其中对照组按照常规方法进行口服用药，观察组则采取蒙医尼如哈疗法，该方法与中医灌肠方法较相似，是将蒙药经患者的肛门注入，该方法可保证特定的蒙药直接作用于患者肠道部位，有利于肠道对药物的吸收，保证药物的药效发挥。蒙医尼如哈疗法避免了药物对胃部的刺激，同时药物也不需要经过肝肾代谢，基于上述分析，蒙医尼如哈疗法在溃疡性结肠炎治疗中可兼顾疗效与安全性。从用药方面分析，蒙医尼如哈疗法中使用的是哈塔格其-7，该药物是蒙医中临床治疗肛肠科疾病的常用蒙药，其在各类肛肠疾病治疗方面的应用价值已经得到证实。蒙医认为尼如哈疗法在应用期间，白脉可将大肠与肝脏、肺脏、胆囊相连，大肠在吸收药物后，可加强溃疡面局部药效浓度，并将吸收的药物通过静脉传送到肺部，依靠循环，保证药物作用于更多脏腑，合理帮助患者调节脏腑，提高免疫力。

本研究结果观察组患者95%的治疗总有效率高于对照组83%，提示蒙医尼如哈疗法对溃疡性结肠炎有较好的治疗效果，其能够进一步提高患者疗效，改善症状，促进溃疡创面的有效愈合。从免疫学角度分析，两组患者均采取蒙医治疗，经过药物作用，患者免疫细胞水平明显升高，这与蒙医在治疗期间患者调节免疫力有关，观察组治疗后免疫细胞水平更高，说明蒙医尼如哈疗法对溃疡性结肠炎患者的免疫调节效果更好，分析可能因为是蒙医尼如哈疗法中药物能够对原有蒙药免疫调节功能发挥增强作用，促使观察组患者免疫细胞因子水平升高。两组患者在治疗期间均有较高的用药安全性，观察组患者不良反应小于对照组，分析是因为观察组所使用的药物为传统蒙医药，且经过临床大量研究证实。

李梅等指出溃疡性结肠炎运用蒙医已经初步形成了系统的诊疗方法，并指出蒙医中的尼如哈疗法对溃疡性结肠炎治疗疗效显著，实际在治疗中需要合理的选择尼如哈疗法时机。赵梅花分析了蒙医尼如哈疗法治疗溃疡性结肠炎研究进展，认为蒙医尼如哈疗法在溃疡性结肠炎治疗中有众多优势，具有促进组织修复，抗病毒、抗炎、免疫调节等作用，能够多方位、多点进行溃疡性结肠炎的治疗，保证患者治疗效果。上述相关研究与本文研究具有高度一致性，综合性说明了尼如哈疗法在溃疡性结肠炎治疗方面的价值。鉴于本次研究中未对患者远期疗效实施跟访，患者短期疗效尚可，但是远期疗效还需要进一步加大研究，依靠对患者的跟访，进一步知晓尼如哈疗法在溃疡性结肠炎远期治疗方面的应用价值。

溃疡性结肠炎使用蒙医尼如哈疗法治疗，能够提高疗效，改善免疫细胞功能，用药治疗安全有效，有临床应用价值。

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福山（1979-）男，硕士，副主任医师，主要研究方向：现代急诊急救。