社区居民饮食误区状况及其影响因素分析

黄艺嘉，刘 晨，李芳兵

（郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 450000）

【关健词】社区居民；饮食误区；饮食健康；营养知识；影响因素

《国家营养计划（2017-2030年）》提出了改善人民营养和健康的要求，饮食作为人类维持生命，成长和发展的重要物质基础，受到越来越多的关注。而日常生活中营养知识良莠不齐，譬如“食物相克”等资讯在泛滥的同时又受到广泛的质疑[ ]。在本研究中，以郑州市高新区居民为调查对象，研究了更合适的营养教育内容和方法。

1 对象与方法

1.1 对象

于2019年11月～12月在郑州市高新区开展此次问卷调查，采用方便抽样的方法，选择202名永久居民作为调查对象，进行营养误区知识问卷调查，纳入研究对象的标准：1、河南省郑州市高新区居民2、居住时间在十五年以上3、年龄在60岁以下，排除标准：1、患有严重躯体疾病者2、因精神疾病无法配合者，共回收有效问卷202份，男女比例0.52:1。所有对象均自愿参与此次调查。

1.2 方法

1.2.1 资料收集

调查采用的方法为问卷法。该问卷是在专家指导，反复修改以及信度和效度测量之后设计的，问卷的标准化Cronbachα系数为0.807，具有较可靠的准确性。问卷的内容包括居民的一般信息，饮食误区知识以及获得营养知识的途径，其中营养知识误区有25个条目（营养素相关知识、疾病相关营养知识及新版《中国居民膳食指南(2016)》相关知识等），营养知识获得渠道6个条目（可多选）。

1.2.2 问卷评分

采用赋值法对调查问卷评分。营养误区知识部分有21个正向题目，4个反向题目。在正向问题中，选择“非常同意”得分4分，选择“同意”得分3分，“不同意”得分2分，“强烈不同意”得分1分； 反向问题则相反，问卷的满分为100分。 分数越高，营养知识越差。

1.2.3 质量控制

经过专家讨论，以确保问卷的有效性； 在居委会的协助下，对调查员进行统一培训，向社区居民说明该调查的目的以及如何填写。 进行验证，然后再次与被访者联系以获取丢失或填写不正确的调查表，以便及时进行更正。

1.2.4 统计学分析

应用SPSS 21.0软件录入调查结果，对数据核查后进行统计学分析处理数据，定性资料用构成比或率进行描述。使用单向方差分析比较两组或更多组定性数据，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料

研究对象的一般信息包括年龄，性别，BMI，教育程度，职业，家庭人均月收入，在全部研究对象中，男性占34.2%，女性占65.8%。研究对象的年龄范围是60岁以下，其中18岁及以下占总研究对象的2.5%；19～30岁占总研究对象的13.9%；31～40岁占总研究对象的25.7%；41～50岁占总研究对象的44.6%；51～60岁占总研究对象的13.4%。BMI的分布情况中偏瘦占2.5%，正常占50.0%，超重占37.6%，肥胖占9.9%。文化程度的分布，小学及以下文化占2.5%；初中或高中文化占17.3%；中专或技校文化占12.9%；大专及以上文化程度占67.36%。研究对象的职业包括机关人员、企事业人员、专业技术人员、个体工商户、商业服务人员、学生、离职退休人员及其他（农民、待业等）。研究对象的经济状况由人均月收入表示，将人均月收入分为1000元以下（包含1000元）、1000～2000元（包含2000元）、2000～3000元（包含3000）元及大于3000元以上4个层次。

2.2 饮食误区状况

饮食误区相关知识的调查包括平衡膳食宝塔中谷薯类、蔬果类、肉蛋类、奶制品、盐油调味品、水六类对应的饮食误区以及部分常见疾病相关饮食误区知识。已知本研究设定的标准为分值越高，存在的饮食知识误区越多。结果发现，本次研究的202名调查对象的饮食误区知识平均分为66.70±6.850，以平均分作为参考标准，仍有45.55%的人群存在较大的饮食误区。而饮食误区得分在不同年龄、不同BMI指数、不同文化程度、不同职业间的差异有统计学意义（F=6.436、2.903、9.298、10.068，均P＜0.05），而在不同性别、不同家庭人均月收入间无统计学意义（均P＞0.05），结果见表1

表1 郑州市高新区居民不同特征变量饮食误区知识得分

2.3 饮食知识的来源与需求

本次调查的202名被调查对象对饮食知识的主要渠道进行了多选调查，项次共计588次，人群中营养知识的来源占比从高至低分别为网络微信微博等（23.8%）、电视（20.6%）、书籍报纸（20.4%）、朋友或家人（18.5%）、其他（9.7%）与社区学校（7.0%）。且对于饮食知识的需求方面，超95%的人群认为有需要进行饮食知识普及教育。结果如表2表3

表2 郑州市高新区居民饮食知识的来源渠道

3 讨 论

3.1 饮食知识得分情况

本研究结果显示，河南省郑州市社区居民对于饮食误区相关知识的得分情况较差，本次研究的202名调查对象的饮食误区知识平均分为66.70±6.850，即有45.55%的人群存在较大的饮食误区，因此在邱烈峰等人[ ]指出河南地区营养知识的知信行现状急需改进的基础上，应将饮食误区相关知识作为营养知识健康教育普及的重要内容。

表3 郑州市高新区居民饮食知识需求

3.2 饮食误区知识影响因素

本次研究的调查结果说明年龄、BMI指数、文化程度、职业是影响社区居民对于饮食误区知识的重要因素，这与徐晓莉[3]等人的研究结果相一致。其中年龄作为影响饮食误区知识得分的影响因素之一，年龄越大的社区居民，各项得分均相应越高，认知程度越差。同时在洪华荣[4]等人的研究中也表明不同职业的人群在营养知识的知信行方面有所不同，以离职退休人员得分最高，对于饮食知识存在较大的误区，这验证付苏明等人[5]的研究。分析其原因，有以下解释1、老年人对于平衡膳食的含义理解不清，因此出现一些错误的认识2、与当地饮食习惯有关，河南地区饮食以面食为主，且离职退休人员年龄较大，多经历过饥荒，习惯清苦生活。3、离职退休人员的生活圈相对较小，信息了解途径相对闭塞[6]。这一现象提醒我们对于高龄的离职退休人员应加强健康教育，尤其要注意教育内容、方式、途径的选择与完善。体重指数还被用作饮食误解知识得分的主要影响因素。 2017年，一项全球疾病负担研究表明，全球有474万人死于高体重指数[7]，而且中国的肥胖人数逐年增加。2018年，郑州40岁至79岁中老年人的超重和肥胖率为64.33%，高于全国调查结果。这是一个严重的健康问题，威胁着郑州市的居民。一方面，分析的原因是经济的快速发展和人民生活水平的显着提高；另一方面，中年人仍处于工作阶段，社交聚餐多，老年人的消化系统较弱，此外，对于体重较轻，BMI低于正常值低限的人群因其专注于减肥，不注重均衡膳食搭配，故而也会陷入饮食误区[8]。而在文化程度方面，随着在文化程度的升高，对于饮食误区的认知情况逐渐改善。这与新疆哈密等地的研究结果一致。

3.3 营养宣教方式的探讨

作为改善和促进公共营养的一种手段，营养教育在营养界越来越受到重视和尊重。这也是指导人们进行科学饮食和建立健康生活方式的重要途径。调查显示，该市居民的主要接入渠道是电视，微博和微信。此外，相当一部分对象从家人朋友处获取信息，其信息内容的正确性和可靠性值得关注，存在误传误导的可能性。在所调查中，信息来源于社区学校的所占比例较低，应加大这一形式教育力度。在分析后，对于饮食知识的宣教提出以下建议：（1）建议有关部门将社区营养教育纳入日常社区管理，动员有关组织开展社区营养教育，动员群众积极参与，指导建立健康科学的营养观念。（2）加大媒体宣传力度，建立正式的网络平台，满足居民的营养需求，逐步改善居民的饮食习惯（3）发放营养知识手册，加强宣传教育。

同时也应注意到，本研究依然存在一些局限性：第一：采取方便抽样的方式，样本不一定代表总体即从研究结果不能推断出郑州市高新区居民的实际营养误区知识水平，且选取的样本量较少也同样会导致一定偏差；第二：此研究男女比例不相当，本研究的男性人数有限，可能存在一定偏倚，因此有待今后进一步深入研究并完善。