对临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素进行探究

于海霞

（ 临沂市蒙阴县联城镇卫生院，山东 临沂 276220）

血液标本生化检验是临床诊断病情应用频率极高的检验方法，其涉及细胞学、生物学等诸多学科，且随着检验技术、设备的改良优化，检验质量大大提升，有利于临床获得准确信息，为针对性治疗提供参考，促进患者康复。但是检验过程中存在诸多因素会影响结果准确性。因此，有必要探明影响因素，给予其专门控制，以此提升检验质量，获取准确结果。本文以2019年度本院采集的148例血液生化检验标本对样本探究如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2 0 1 9 年度本院采集的1 4 8 例血液生化检验标本对样本。病历资料均完全。男5 6 例，女9 2 例；年龄23～65岁，中位年龄（44.47±15.84）岁。根据采取部位差异性分组，分作同侧组[n=121，男女比54：67；平均年龄（44.19±9.31）]与异侧组[n=27，男女比12：15；平均年龄（44.28±9.27）]。根据储存时间差异性分组，分作规范组[n=121，男女比49：72；平均年龄（43.57±9.64）]与1h组[n=27，男女比11：16；平均年龄（43.29±9.71）]。根据血液标本差异分组，分作正常组[n=121，男女比58：63；平均年龄（43.73±9.49）]与溶血组[n=27，男女比13：14；平均年龄（43.96±9.28）]。各组资料差异对比，无意义（P＞0.05）。

纳入标准：本院收治的患者；临床资料完备。

排除标准：合并严重心肝肾脏器疾病；合并肝炎疾病；合并呼吸系统疾病；合并传染性疾病。

1.2 方法

分析148例样本检验结果准确性。方法如下：应用日立7600-020全自动化分析仪对148例样本行2次充分检验，步骤为“采集-保存-生化检验”。检验人员均为专业人士，具有检验资格，且严格遵循检验要求检验，详细记录各个环节检验信息，例如，采集方式、保存时间等，探究影响准确性的因素。

1.3 观察指标

观察异侧组、同侧组AST、ALT、lgM、TG、UA。

观察规范送检组、1h送检组ALT、AST、LDH、GLU。

观察正常组、溶血组AST、LDH、GLU、CK。

记录各组不合格例数。

1.4 统计学处理

用SPSS21.0分析，检验所得计量资料以（±s）表示，t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 检验结果分析

148例样本，检验合格121例（81.76%）；不合格27例（18.24%），送检延迟导致不合格9例（33.33%），取样操作不规范导致不合格6例（22.22%），血液与抗凝剂配比错误导致不合格12例（44.44%）。

2.2 异侧组、同侧组检验结果

与异侧组比,同侧组AST检验结果更高（P＜0.05），ALT、lgM、TG以及UA检验结果更低（P＜0.05），见表1。

表1 异侧组、同侧组检验结果（ ±s）

表1 异侧组、同侧组检验结果（ ±s）

注：与同侧组比，*P＜0.05。

项目 异侧组（n=27） 同侧组（n=121）AST（U/L） 32.29±2.18* 46.89±1.97 ALT（U/L） 18.92±1.64* 12.87±2.24 lgM（mg/L） 2.27±0.87* 1.63±0.37 TG（U/L） 1.77±0.23* 0.82±0.29 UA（umol/L） 302.37±4.73* 238.34±2.61

2.3 规范组、1h组检验结果

与1h组比，规范组AST、LGH、GLU检验结果更高（P＜0.05），ALT检验结果更低（P＜0.05），见表2。

表2 规范组、1h组检验结果（ ±s）

表2 规范组、1h组检验结果（ ±s）

注：与规范组比，*P＜0.05。

项目 1h组（n=27） 规范组（n=121）AST（U/L） 38.48±2.64* 42.38±1.62 ALT（U/L） 13.87±2.13* 11.45±1.76 LGH（U/L） 118.34±4.31* 103.34±3.46 GLU（mmol/L） 3.37±1.02* 5.58±1.39

2.4 正常组、溶血组检验结果

与溶血组比，正常组AST、LDH、GLU以及CK检验结果均更低（P＜0.05）。

3 讨 论

血液标本生化检验是指对肌酐、总胆固醇等进行测定以获得为辅助临床治疗的参考数据的治疗手段之一，准确的结果才能够发挥其作用，但结果受到诸多因素影响。因此，必须重视控制各项因素。检验科在检验血液标本时，各个检验步骤对结果准确性都有或多或少的影响，因此，检验时必须严格把关各个环节，重视各项注意事项，注意各种细节，例如，送检时间，以保障结果准确。本研究表示：本文148例样本中检验合格121例（81.76%）；不合格27例（18.24%）。其中，送检延迟导致不合格9例（33.33%），主要因为采集血样后未能在短时间内将其送至检验科进行检测，同时血样保存未达到条件，致使血液凝固。取样操作不规范导致不合格6例（22.22%），采集没有按照采样步骤进行，导致血液被污染。血液与抗凝剂配比错误导致不合格12例（44.44%），所采集的血液计量和试管中的抗凝剂比例存在差异，导致检测不达标。就不合格情况来看，血液情况影响最大，应予重视。与异侧组比,同侧组AST检验结果更高（P＜0.05），ALT、lgM、TG以及UA检验结果更低（P＜0.05）。与1h组比，规范组AST、LGH、GLU检验结果更高（P＜0.05），ALT检验结果更低（P＜0.05）。与溶血组比，正常组AST、LDH、GLU以及CK检验结果均更低（P＜0.05）。由此可知，送检时间、血液配制比、采集方法等均对结果准确性有影响。综上所述，临床血液检验结果是否准确主要受到送检时间、血液样本情况以及采集方法的影响，因此，临床应当在这三方面进行改良，以提高检验结果准确性。