对比分析综合康复护理对膝关节骨性关节炎病人临床疗效的影响

绵阳市中心医院风湿免疫科 四川 绵阳 621000

骨性关节炎是一种退行性的关节病症,会侵害滑膜、软骨等组织,常见发病位置为膝关节。在人体结构中,膝关节属于比较复杂的关节组织,需要承重,若未在早期阶段行有效治疗,会导致退化或破坏膝关节,对患者的生活质量和身心健康造成影响[1]。本课题围绕综合康复护理干预应用于膝关节骨性关节炎患者护理中的效果展开分析,具体内容如下。

1 材料和方法

1.1 临床资料 选取2019年1-12月于本院收治的膝关节骨性关节患者280例为研究对象,所有患者均排除其他的关节疾病。经电脑随机将其分为各140例的两组。观察组男性、女性各73、67例,年龄44—77岁,均值(60.42±2.42)岁;对照组男性、女性各71、69例,年龄43—76岁,均值(59.20±2.15)岁。两组患者一般资料上无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规康复治疗

首先,给予患者微波治疗,输出功率在20W-30W,1次20分钟,1天1次,1个疗程为20次,所有患者在1个疗程治疗后,可暂停2周,之后再行1个疗程微波治疗,共2个月。其次,给予膝关节松动术,采用前后向滑动胫股关节,后前向滑动胫股关节,侧方滑动胫股关节,长轴牵引胫股关节,伸膝摆动胫股关节,分离牵引膑股关节,侧方滑动膑股关节及前后向滑动、后前向滑动上胫腓关节等针对性的方法,治疗时间在半小时左右,1天1次,治疗时间为2个月。

1.2.2 观察组 综合康复护理

1.2.2.1 行康复体操训练 股内侧肌训练时,辅助患者呈坐卧位,呈90°屈膝,足跟着地,脚尖向前用力顶住墙面,不能移动脚的位置。股四头肌训练时,辅助患者呈仰卧位,将高10-13cm的毛巾卷放在膝下,伸直膝关节,用力背伸踝部,需维持伸直膝关节,或辅助患者呈坐卧位,伸膝抬腿,注意保持背伸踝部及伸直膝关节,也可将1kg-2kg的沙袋放在踝关节。在行腘绳肌训练时,应辅助患者呈仰卧位,将5cm直径的软垫垫在腘窝下,向下用力压软垫,注意维持膝关节伸直,或辅助患者呈俯卧位,行屈膝抗阻训练,将1kg-2kg的沙袋放在踝关节,保持30°屈膝,注意伸膝过程中,缓缓下降。在行股直肌训练时,辅助患者呈仰卧位,抬高腿部,呈30°,注意伸直膝关节,缓慢下降膝关节伸直状态。以上肌肉训练每次均需维持6s-10s,之后行10s放松,1组10次,1天3组,左右腿交替进行,大概进行5分钟单脚平衡练习,1天3次[2-3]。

1.2.2.2 健康教育 首先,进行健康教育讲座,由主管护师为患者每周进行1次专题讲座,告知其疾病特征,治疗措施,如何进行锻炼及锻炼所起到的效果,辅助患者树立战胜疾病的自信心。还应为患者讲解不良情绪会影响到生存质量,促使患者维持良好的心理状态,愿意接受治疗,维护健康。其次,行放松训练。要求患者每天均需进行放松训练,1次15分钟,1天2次。通过循序交替收缩的形式,为自身放松骨骼肌群,有效缓解患者负面情绪。

1.3 评析标准 ①观察并记录280例患者关节功能和生活能力。②采用护理满意度调查问卷对78例患者护理满意度进行调查,共分为3个维度,非常满意、基本满意及不满意,非常满意与临床效果呈正比。

1.4 统计学处理 将两组患者术后康复效果录入SPSS19.0软件,定数资料用百分比[n(%)]表述,检验行x2,(±s)表述定量资料,检验用t,当P<0.05时,统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比280例患者关节功能和生活能力 观察组比对照组关节功能及生活能力评分更高,数据差异显著(P<0.05),具体见表1。

表1 对比280例患者关节功能和生活能力(±s,分)

表1 对比280例患者关节功能和生活能力(±s,分)

分组 例数 关节功能 生活能力观察组 140 48.25±4.12 57.69±4.12对照组 140 32.69±3.69 32.16±3.20 P 0.000 0.000

2.2 对比280例患者护理满意情况 组间护理满意度对比,观察组140例患者非常满意79例、基本满意54例、不满意7例、满意度95.00%;对照组140例患者非常满意57例、基本满意51例、不满意32例、满意度77.14%,数据差异显著(P<0.05)。

3 讨论

近几年,人们开始改变日常生活和习惯,逐渐增加负重情况,以至于不断上升膝关节骨性关节炎发病率,影响到患者的身心健康[4-5]。患者发病后所表现的症状包括关节疼痛、僵硬及膝关节肿胀等,严重情况下,会限制活动能力,对日常生活造成影响。膝关节骨性关节炎的治疗方式不仅包括关节置换手术,还可行保守治疗,在实施常规康复治疗时,通过微波治疗和膝关节松动术治疗,可提升治疗效果,有效缓解患者疼痛感,保证患者生活质量。有研究结果显示,膝关节骨性关节炎患者的股四头肌肌力与腘绳肌力量较差,给予综合康复护理,可对康复训练情况进行监督,有效增强患者股四头肌肌力与腘绳肌力量,使其维持平衡,保证护理效果[6-7]。

总之,综合康复护理干预应用于膝关节骨性关节炎患者护理中,可有效缓解患者疼痛感,改善膝关节功能,值得临床实践。