现代化管理模式提高中药房中药管理的作用探讨

刘 媛

（陕西健康医疗集团西安医疗中心，陕西 西安 710000）

近年来中医药发展迅速，医院在中药房建设方面也较为重视，但中药管理工作较为复杂，风险因素较多，需进一步提升管理质量，以保证中药药品安全有效[1]。现代化管理模式是药房管理的必然发展趋势，为此，本院积极推进了中药房的现代化管理进程，并于2019年5月开始落实现代化管理模式，为进一步探明其管理效果，本次研究选择该模式实施前(2018年6月～2019年5月)和实施后(2019年6月～2020年5月)中药房处理的处方各400份作为研究资料，对比分析了其管理成效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2019年5月开始，落实实施现代化管理模式，选择该模式实施前(2018年6月～2019年5月)中药房处理的400份处方作为对照组，另选择该模式实施后(2019年6月～2020年5月)中药房处理的400份处方作为观察组。两组处方资料均完整。对照组处方涉及中药饮片452种，涉及中成药221种。对照组处方涉及中药饮片463种，涉及中成药218种。两组处方在一般资料方面，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

对照组按常规进行中药房中药管理，包括中药贮藏管理、处方调剂管理、流程管理等。观察组在对照组基础上增加现代化管理模式，具体如下。

1.2.1 建立现代化管理小组

由中药房主任任小组组长，选拔业务能力强的中药药师或管理人员两名，作为副组长。选择3～5名骨干中药药师作为小组成员，共同组建现代化管理小组。同时，选拔一名资深中药师作为技术指导与咨询，指导管理小组工作。总结分析中药管理现状和存在的问题，查阅相关文献资料，并专家沟通交流，探讨解决问题的方法与对策。结合本院实际情况，总结相关对策，针对现代化管理和中药管理需求制定日常管理流程，并对中药房工作人员进行培训和指导，保证其掌握现代化管理流程。

1.2.2 落实信息化管理措施

充分利用现代医疗系统信息化平台和药房信息化管理系统，完善管理流程，实现中药管理流程可追溯化，从而更好的把控环节与流程。经培训学习，使中药房工作人员熟练掌握系统操作技能，可以熟练完成数据录入、管理、查阅、分析、核算等工作，减轻人工操作负担，提高工作效率。对于现有药品按产地、分类、数量、规格等信息进行编码操作，随后录入中药房管理系统，对药品进行储存、流通、出库等实施全程化管理。

1.2.3 科学制定采购计划

针对中药材易变质等问题，科学制定采购计划，避免药物不足或过量。利用信息化技术分析计算：每日平均用药量、每月药品库存量、最大库存量、最小库存量等指标，计算最佳的采购量等，制定精确的采购计划。同时优先选择生产厂家稳定、产品质量好的中药药品，控制好药品的质量与采购标准，保证采购药品合格有效。

1.2.4 规范化中药贮藏管理

对中药药品进行细致分类，根据贮存要求，分别放置于不同的贮存环境中，保证药品品质稳定，避免出现变质发霉走油等情况。每周对药品的贮藏环境进行检查，同时检查中药饮片、中成药等是否发生变质等情况，及时处理变质药品。同时，药物入库后明确记录其生产日期和保质期，利用信息化管理系统提示近效期药品，及时检查并处理。

1.2.5 强化监督管理

每周2～3次对药品和处方抽查进行抽查，总结发现的问题，对问题的发生进行全程分析，确定问题产生的根源及相关危险因素，明确个人工作责任。小组内总结讨论，确定整改措施并监督措施，落实应用。

1.3 观察指标

统计两组处方调配及时率和正确率，统计人工操作不当及不规范情况；并观察登记记录，查看有不规范情况；此外，分析处方涉及中药饮片、中成药等是否质量合格，查看有无霉变、变色、腐烂、走油、过期等药物变质及不合格情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，以均数±标准差(±s)表示计量资料，并采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组处方调配正确率和及时率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组登记不规范、人工操作不规范率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组药物变质及不合格率低于对照组，但无差异无统计学意义（P＞0.05）；见表1。

表1 两组处方情况比较[n（%）]

3 讨 论

中药房中药管理是把控中药质量的重要关卡，也是医院中医药发展的重要基础，因而必须提升其管理水平，以保证中药质量，促进医院中医药工作可持续发展。目前医院药房管理已经走向现代化进程，中药房也应尽快落实现代化管理模式[2]。

中药房中药管理相关文献报道显示，现代化管理模式的应用有效提升了中药管理工作质量，药房工作人员操作规范性有效提升，同时促进了处方调配正确率及及时性率提升[3]。但是在管理实践中，不可完全照搬现有的现代化管理模式，需结合医院中药房实际情况，制定符合具体要求的现代化管理措施[4-5]。为此本院积极总结了符合中药管理的现代化管理模式，经实践证明应用效果良好，观察组处方调配正确率（100.00%）和及时率（98.50%）显著高于对照组（8 7.7 5%、8 3.0 0%），而登记不规范（0）、人工操作不规范率（2.50%）均显著低于对照组（11.50%、13.50%），可知现代化管理模式的管理效果良好，提升了工作规范性，应用价值较高。

综上所述，现代化管理模式应用于中药房中药管理中，可有效提升调剂准确性和及时行，规范操作与管理措施，保证中药质量，有效提升了中药管理效果，应用效果良好。