分层次分阶段护理模式在肿瘤内科护理带教中的应用与研究

陈慧芳，阿米娜·曲海

（新疆医科大学附属肿瘤医院，1.呼吸神经内科；2.肺内科一病区，新疆 乌鲁木齐 830011）

肿瘤内科是一门重要临床医学课程，互动性差，为灌输教学，学生依从性与活跃度差。分层次分阶段护理模式，通过将教学过程进行拆解，使学习内容逐渐深入，提高理解力。现为将该教学模式应用于在肿瘤内科护理带教中的应用效果[1]。特选取2018年9月～2019年3月在我院肿瘤内科实习的护生50名为临床研究对象进行临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年3月在我院肿瘤内科实习的护生50名作为临床研究对象，以随机数字表法为分组依据分为两组，每组护生25例。其中，观察组护生中男性护生4例，女性护生21例，年龄21～23岁，平均年龄（21.98±0.38）岁。学历：本科18人，专科7人。对照组护生中男性护生5例，女性护生20例，年龄21～23岁，平均年龄（21.99±0.41）岁。学历：本科19人，专科6人。在学历、性别以及年龄等一般资料上均无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本研究同意书已被护生签署，且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组护生接受常规教学法，为跟随带教老师进行常规实习，听从带教老师讲解以及工作安排。

观察组护生接受分层次分阶段护理模式教学，（1）分层实施教学计划：结合肿瘤内科实习大纲内容，根据护生的自身能力以及学历将实习的总目标进行制定。将学习时间段进行划分，每星期为一个节点，将每个阶段的学习内容制成计划表。结合肿瘤内科实际工作情况，将教学内容融入至日常工作中，并根据护生的接受能力情况开展针对性的教学，使教学能够顺利的开展；（2）分层安排带教老师：所有的带教老师均应具备五年以上本科室的工作经验，并具备护师以上职称，由护士长担任科室总带教。专科学生在教学过程中应以临床操作以及基础理论知识为主要学习内容。本科学而生应以病房管理、临床科研思维培养为主要学习内容。带教方式为一对一式，确保学生能跟上老师的教学进度；（3）分层安排考核内容： 根据学生的学历制定相应的考核内容，考核内容围绕带教计划开展。

1.3 观察指标

实习结束前对护生进行分层次考核，考试内容分为专业理论、临床诊疗思路以及病历分析三部分，根据学生学历调整考核难易度，每项考核内容均为百分制，分值与学习成绩成正比[2]。

实习结束后，由护生对带教满意度进行评定，采取匿名调查问卷方式，问卷内容包括三部分（教学灵活性、带教方式先进性以及带教内容实用性），每部分内容均为百分制，分值与满意度成正比。

1.4 统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，采用x2检验进行样本率的比较，用“±s”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较；差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 考核成绩对比

观察组护生专业理论、临床诊疗思路以及病历分析评分显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 考核成绩对比（±s，分）

表1 考核成绩对比（±s，分）

注：与对照组相比，△P＜0.05

?

2.2 带教满意度对比

观察组护生对教学灵活性、带教方式先进性以及带教内容实用性满意度评分显著高于对照组的，差异具有统计 学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 带教满意度对比（±s，分）

表2 带教满意度对比（±s，分）

注：与对照组相比，△P＜0.05

?

3 讨 论

肿瘤内科学内容抽象，病例复杂多变，因此学习过程中部分概念模糊不清，导致认识缺乏[3]。传统临床教学为单纯的讲解过程，未考虑到学生的现有水平，基础较差的学生无法理解实践操作的内容，基础较好的提升的范围也有限。现为探究何种教学模式能提高临床带教质量，特做此研究[4]。

本研究表明，观察组护生专业理论、临床诊疗思路以及病历分析评分显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对教学灵活性、带教方式先进性以及带教内容实用性满意度评分显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，分层次分阶段护理模式教学是改变了传统单一理论教学的模式，根据学生的学习层次不同安排不同的带教老师，并进行不同程度的教学，使教学计划更具有针对性[5]。在教学过程中将整体教学拆分开，制定成阶段性的教学计划，使教学内容的实用性增加，让学生将理论知识不断掌握，将实际与理论相结合，使学生解决问题和处理问题的能力得以提升，进而提高学习成绩。

综上所述，在肿瘤内科学实习护生的临床教学中，应用分层次分阶段护理模式教学，可明显提高护生专业理论、临床诊疗思路以及病历分析，且教学灵活度较高，护生对教学满意度较高，值得广泛推广应用于临床。