磷酸奥司他韦颗粒治疗门诊流感病毒感染患儿的疗效评价

甘 露

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215000）

流感病毒感染即流行性感冒、流感，其不仅在成年人中有较高的发病率，同时也是小儿疾病中最为典型的一种呼吸道传染病，其发病具有鲜明的季节性特点，冬春换季时节患者最易发病，且小儿患者由于身体机能尚未发育完全、抵抗力较差，非常容易发生流感病毒感染，进而出现高热、流鼻涕等各种症状，若不及时治疗，有可能发展为高热惊厥或肺炎等严重结果，给患儿的健康乃至生命带来较大的威胁[1]。本文抽选2019年4月～2020年2月期间于本院门诊医治流感病毒感染的80例患儿，试评价磷酸奥司他韦颗粒对门诊流感病毒感染患儿的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2 0 1 9年4月～2 0 2 0年2月期间于本院门 诊医治流感病毒感染的8 0例患儿，回顾分析其资料，以采用的不同药物为分组依据，将其分入对照组、研究组，每组40例。对照组：男/女：29例/11例；年龄2岁～12岁，平均（7.65±2.35）岁。研究组：男/女：27例/13例；年龄3岁～11岁，平均（7.61±2.39）岁。比较平均年龄、性别比例等，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可采取统计学对比。

纳入标准：①均与流感病毒感染的诊断标准相符；②依从性良好；③对研究中涉及的药物无过敏史；④患儿家长了解本研究内容，签署知情同意书，且本研究符合医学伦理原则[2]。

排除标准：①体制不佳者；②肝、肾、心、肺等脏器功能异常；③有高热惊厥史；④合并有血液疾病、其他呼吸道感染、脓性扁桃体炎、急性中耳炎等疾病[3]。

1.2 方法

对照组使用的药物为炎琥宁注射液（生产单位：湖南科伦制药有限公司；国药准字：H20060743；规格：1 ml:40 mg），用法用量为：取5 mg/kg炎琥宁注射液，以5%葡萄糖液稀释，为患者静脉滴注，每日1次，连续1周。

研究组除了按照对照组的用法用量及疗程使用炎琥宁注射液，另加用磷酸奥司他韦颗粒（生产单位：湖北宜昌东阳光长江药业股份有限公司；国药准字：H20080763；规格：15 mg/袋），用法用量为：口服，每日2次，体重在23～40 kg之间者每次60 mg，体重在15～23 kg之间者每次45 mg，体重不足15kg者每次30 mg。疗程同样为1周。

1.3 观察指标

组间对比疗效、不良反应率、症状消失时间。疗效评判依据为：（1）显效：发热、咳嗽、流鼻涕等症状在3日内消退，咽拭子检测结果为病毒阳性转阴；（2）有效：发热、咳嗽、流鼻涕等症状在3日内有所减轻，体温降低1℃以上，咽拭子检测结果为病毒阳性转阴；（3）无效：发热、咳嗽、流鼻涕等症状在3日内未见减轻，咽拭子检测结果依然为病毒阳性[4]。有效率、显效率相加可得治疗总有效率。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（±s）与n(%)形式表示，检验方式则为t和x2值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组总有效率为90%，比对照组的70%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应率

比较两组的不良反应率，研究组为7.5%，对照组为12.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 不良反应对比[n（%）]

2.3 症状消失时间

研究组各症状消失时间均比对照组短，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 症状消失时间对比（日，±s）

表3 症状消失时间对比（日，±s）

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3 讨 论

流感病毒感染是临床常见病，儿童是其高发群体，西医虽然可以使用利巴韦林与金刚烷胺等药物进行治疗，但药物不良反应明显，病毒也易出现耐药问题。本文中对照组选择使用中成药——炎琥宁注射液进行治疗，这种药物的主要成分提取自穿心莲，经过酯化与脱水等一系列流程制备而成，可以加强巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬效果，减轻炎性渗出、使毛细血管通透性降低，缓解气道水肿，患儿使用该药物后甲型流感病毒、呼吸道病毒以及腺病毒等多种病毒都可以被杀灭，同时该药物具有的清热解毒功效也可以缓解患儿的临床症状[5]。而磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，作用机制是通过抑制甲型、乙型流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止病毒颗粒脱离宿主细胞，从而阻止病毒在体内的复制和传播，使患者的病情逐渐减轻[6]。见结果，研究组疗效高于对照组（90%vs70%）、各症状消失时间比对照组短（P＜0.05），正可以证明.磷酸奥司他韦颗粒+炎琥宁的显著疗效。再看结果，研究组不良反应率与对照组相近（7.5%vs12.5%），则证明磷酸奥司他韦颗粒加用后依然具有较高的安全性，可见该药物应用价值之显著。

4 结 语

磷酸奥司他韦颗粒用于治疗流感病毒感染不仅安全性高，疗效也比较显著，临床应为门诊患儿积极使用。