机采血小板冲红原因分析及解决措施分析

李美玉，忻黎娜，李 爽

（青岛市中心血站，山东 青岛 266000）

机采血小板在临床使用中优点显著，所得产品不仅具有抗原少和纯度较高等优势，且使用过程中治疗效果明显较好，但是该方法成本较高，一旦采集出现问题将会影响到献血的进行。而冲红现象就是利用血细胞分离机进行血小板采集时发生大量红细胞，是采集失败的最为重要原因之一[1]。为降低冲红现象发生的概率，本文探讨机采血小板冲红原因及解决措施，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月～2019年1月于我科进行机采血小板的献血者共17425例，其中16例献血者在采集过程中发生红冲，将其设定为研究组，同期随机抽取其中未发生红冲的另外16例献血者作为参照组。研究组中，男性、女性献血者分别为12，4例，年龄最小19岁，最大52岁，平均年龄（28.35±2.16）岁；参照组中，男性、女性献血者分别为11例，5例，年龄最小18岁，最大53岁，平均年龄（27.63±2.27）岁。两组以上数据中差异较小（P＞0.05），可比较结果数据。

1.2 方法

回顾参照组以及研究组献血者血液采集前的检测数据，其中包括红细胞计数（R B C）、红细胞平均体积（M C V）、红细胞比容（H C T）、血小板平均体积（MPV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、血小板比容（PCT）等；血细胞分离设备为Amics血细胞分离机（生产企业：美国Fenwal公司），血细胞计数仪为Sysmex xs-500i（生产企业：日本Sysmex公司）。

1.3 统计学方法

2 结 果

表1 两组血液相关数据比较(±s)

表1 两组血液相关数据比较(±s)

注：相比参照组，*P＜0.05

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由表1可知，两组献血者红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 发生原因

表1显示，两组献血者红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）数据具有统计学意义（P＜0.05），此数据反映的献血者红细胞状态的重要参数，若献血者此参数低于正常数值范围则会造成血细胞分离机各细胞层分离难度的加大，进而致使血小板收集过程中大量红细胞冲入，出现冲红现象，降低成品质量[2]。就其他原因而言，献血者身体状况、精神状态、相关设备使用不当均可能造成冲红现象的出现。

3.2 解决措施

（1）在进行血液采集前对于献血者的血常规数据进行分析、筛选，若献血者MCV、MCH等数据偏低则暂缓采血；

（2）加强对于机采献血的公共宣传力度，提升公众对于采血流程和相关健康知识的了解，在鼓励公众积极参与献血外提升献血者饮食自控能力和意识，缓解其焦虑情绪；

（3）相关工作人员要提升静脉穿刺水平以及有关设备的使用技能，加强对于设备的维护和保养。