量表条目筛选的统计学方法研究

周蒋景 湖南信息学院

为了更好对被测试的人员进行状态或行为态度的检测，可以通过量表的方式对其进行情况检查，量表是由一系列问题以及评分指标共同构成的。随着我国医学模式的不断转变以及发展，在多种疾病的研究过程中会应用到量表，量表在医学研究中发挥的作用也越来越大。本文主要对与量表条目统计相关的筛选方法进行研究。

一、基于经典测量理论的筛选方法

这是一种最早被应用的理论测验方法，经过一系列的研究以及认定，目前应用十分广泛。在使用这类方法的过程中，需要首先假设真分数不会随着测验过程进行变化，除此之外误差也属于完全随机的状态。在这项理论中包括多个基本概念，例如信度、条目分析、标准化等。在此基础上进行的筛选方法主要包括离间趋势法、相关系数法以及逐渐回归法等。这些方法在使用过程中，需要根据实际情况进行筛选，在区分上主要按照敏感程度、重要性以及稳定性等进行。

在众多筛选方法中，最为简单的是离散趋势和相关系数法。前者在筛选过程中主要是对多项指标进行统计，包括等级相关系数以及标准差等。除此之外，对于入选的因子也有一定的要求，需要达到相应的入选标准。区分度分析法的主要作用在于将具有不同健康状况的组别，对具有针对性的条目进行是否具有差异程度的统计分析。逐步判别分析法是通过对条目进行分析，鉴定哪些条目具有较大的贡献，将取选作为主要的影响因素。逐步回归方法是在筛选过程中将贡献较小的因素逐渐的排除，留下影响程度较大的条目，进入方程中进行计算。众多筛选方法中，有一部分筛选方法具有较为明确的入选要求，但这些方法仍然存在使用条件不够严格的问题。我国在对医学量表进行研制时也要在CTT的基础上进行制定，部分医学量表是将多种筛选方法融合在一起进行判断，从更加全面科学的角度决定，是否将条目留在方程内。但CTT也存在一些问题需要解决，例如量表得分过分的依赖于条目的难度。

二、基于概化理论的筛选方法

这种筛选方法主要是指，通过利用方差分析在最大限度内对误差进行分析，将误差控制在较小的范围内有利于提升方程的整体信度。这类研究方法主要是按照两方面进行，分别是拓广研究阶段和决策研究阶段。第一阶段是通过对研究成分在方程中所占的比例进行分析，得出相应的方差数值。第二阶段在研究中的主要作用是通过实验更深一步的对不同条件下的技术变化进行检查，有利于寻找到最为合适的控制误差的方法。在开始量表研制时，需要将总条目数控制在一定的数量内，根据实际情况，对条目之中存在的条目进行不同形式的组合，来观察概化系数的变化，最终的结果需要获得概化系数最大的一个组合模式，最终获得最佳的筛选条目。除此之外，也可以用这种方法对量表的长度进行探索，可以通过概化系数最优的方法确定选择条目的数量。

我国科学家通过实验性研究方法利用拓广研究，寻找了对于慢性病患者生存质量最合适的量表条目数。也有专业学者通过对条目数量以及与概化系数之间的变化关系进行研究，获得了高质量的测评因子。这种筛选方法与CTT相比的主要优势在于可以在最大限度地放宽对于条目的假设，以一种更加科学合理的方法对误差进行分解与降低，并通过将多种测量方式结合的方式，更加全面的通过信度变化的方式反映出条目之间的相关性。GT筛选方法在信度的研究方面与其他方法相比具有一定的优势，但从CTT的总体发展来看，仍然无法解决这类研究方法本身存在的一系列局限性。

三、基于条目反应理论的筛选方法

这类筛选方法在应用上可以更好的弥补CTT筛选方法存在的局限性。针对这类筛选方法的特点，可以将其称作为特质理论模型。在提出假设的过程中，主要是以潜在特质以及局部独立作为基础来进行的。IRT主要是将量表的条目以及潜在特质联系在一起，通过图像展示的方法，绘制具有特征变化的条目特征曲线，在医学上主要将它用作指导条目的筛选以及量表的编制上。

（一）信息函数

量表在编制过程中需要用信息函数进行描述。描述的对象可以是量表也可以是条目测量，主要是对它的有效性进行检验。主要作用在于通过描述在测验或条目中获得最多的信息。它的本质是用量表去检测被测试的人员某种潜在变量是否发生变化。在这个过程中，信息函数并不是一成不变的，可以根据特质水平的波动进行变化。除此之外，信息函数具有可以相加的特征，信息函数值的大小与精准度成正比。

（二）条目功能差异

主要是指被测试的两组平行性别，对于某一个条目不同选项所作出的选择概率的差异。如果发现在某个条目上存在功能差异的话，就表示不同测量群体但具有相同特质的人在选择这一条目的过程中具有选择差异，在这种情况下无法满足原始的条目特征曲线原理。除此之外，也会直接的干扰对需量表效度的标准评价。为了保证量表的编制以及修订更加合理，需要对存在功能差异的条目进行删除或修改。

如果发现条目在不同的被测试情况下参数相同，就将其归为条目不存在，相反的情况则代表条目存在。除此之外，也可对同一条目中存在的两个亚组进行平均值的比对，平均值大于某个标准数值，则认为条目存在。在编制过程中，可以根据实际情况对存在的DIF进行删除或重写。

四、结束语

随着科学技术的不断发展，在医学领域中多项指征可以通过代表检测的方法，更加精准的发现人群中存在的问题。目前在选用条目筛选方法时，可以根据实际情况进行不同筛选方法的选择。量表在制定时需要考虑到量表的信效度，其成为选择条目筛选方法的主要因素之一。通过对筛选方法进行研究，有利于探索更加成熟的筛选方法。