新冠肺炎疫情期间，消毒与个人防护问答！

廖春 牟鸿江

要阻止新冠肺炎在人群间进行传播必须要做好三个方面的工作，首先要管理好传染源（病人/无症状感染者），如设置定点医院救治病人、设置集中隔离场所对高危人群进行集中隔离观察等；其次要切断传播途径，如对高频接触的物体表面进行消毒处理，保持手卫生，有良好的咳嗽、打喷嚏礼仪等；第三要保护好易感人群，如戴口罩、戴手套、打疫苗、锻炼身体等等。合理、有效地消毒是切断传播途径、阻断病毒传播的有效方式之一，与其他方式合并使用，能有效地防止疫情的传播。

首先，要选择合法有效的化学消毒产品；其次，应确保严格按照使用说明书正确配制使用浓度的消毒液；第三，在使用消毒剂进行消毒时，应确保消毒液完全覆盖被消毒对象的所有表面，并能达到规定的消毒时间；第四，应使用有效期内的消毒剂，因部分消毒液配制后不稳定，如84等含氯消毒液应现配现用；第五，到达消毒时间后应使用清水将水龙头等易腐蚀的金属表面擦拭干净。

消毒产品的除了包括大众熟知的化学消毒剂、消毒器械外，还包括卫生湿巾、抑菌洗手液、抑菌洗液、卫生纸、纸尿裤、卫生巾等等卫生用品。

市售的化学消毒剂种类繁多，按照其有效成分可分为含氯消毒剂、含溴消毒剂、含碘消毒剂、二氧化氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、胍类消毒剂、酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂等；如按照消毒对象又可分为皮肤消毒剂、手消毒剂、黏膜消毒剂、空气消毒剂、普通物体表面消毒剂、医疗器械消毒剂等。每一类消毒剂又有很多个剂型和品种。比如大家最常用的含氯消毒剂，除了大家熟知的液体的84消毒液外，还有粉剂的漂白粉、片剂的消毒泡腾片等等。

一个合格的消毒产品应经过卫生行政部门备案，且其消毒效果应经过实验室验证。我们可以通过查看消毒产品的标签说明书进行识别。正规的消毒产品标签上应明确标示其主要的有效成分及其含量、卫生许可证号、有效期、使用范围、使用方法、注意事项等，使用方法应注明某类消毒对象使用的消毒液浓度、作用时间及消毒方法等信息。

家庭防护应以清洁为主，消毒为辅。

如果家里没有新冠肺炎疑似/确诊病人时，平时居家只需做好日常清洁卫生，无需对家庭环境进行消毒；如果家里有疑似/确诊病人，且必须在家里短期滞留时，每天需对居家场所进行清洁和消毒，当病人离家到定点医院就医后，需要在疾控人员的指导下对居家场所进行彻底的终末消毒。

室内空气首选开窗通风，每日不少于3次，每次不少于30分钟。

严格做好个人手卫生，外出回家第一时间洗手。首选使用洗手液规范流水冲洗，注意要充分洗净双手手心、手背、指缝、指尖、手腕等各个部位；手上无可见污染物时，可使用含醇类或季铵盐类的手消毒剂揉搓双手1分钟。

桌面、门、椅面、家具等物体表面可直接用消毒湿巾擦拭消毒，或选择含氯消毒剂（如84消毒液、含氯泡腾片等）、季铵盐类消毒剂等按照使用说明书内一般物体表面消毒的消毒浓度用自来水配制消毒液进行擦拭消毒；门把手、水龙头、开关面板、遥控器、钥匙、手机等小件物体表面可使用纸巾、面巾等蘸取75%的医用酒精擦拭消毒。

对餐饮具的消毒，推荐开水煮沸只是保持10～15分钟。

对儿童玩具的消毒，大型的玩具表面可直接用消毒湿巾或含氯消毒剂进行擦拭消毒，耐湿耐腐蚀的小玩具可直接用含氯消毒剂浸泡消毒；布偶等玩具应定期进行清洗、暴晒。

疫情期间如去医院就诊或探视病人，或与疑似病例密接接触后，需对外套进行消毒处理。可选用高温蒸汽熨烫消毒，或选用60℃浸泡清洗1小时以上，对棉布等耐高温的面料还可选择煮沸消毒；对于不耐高温却可耐受腐蚀的面料，还可使用含氯消毒剂浸泡消毒。

如果家里有疑似/确诊病人，垃圾、 粪便和污水收集并进行无害化处理，处理后垃圾应作为医疗废物收集处理。

注意：应选择合法有效的化学消毒产品，配制时应在通风处，戴好口罩、手套；居家使用酒精时不宜进行喷洒消毒，需注意防火和爆炸风险。

对于人员活动频繁的公共区域应注意保持开窗通风，保持空气清洁；如需对会议室等人员长时间聚集的场所使用化学消毒剂进行空气消毒，一定是在无人的时候进行，且消毒完毕后應打开门窗通风透气后才能使用。

工作区域内高频接触的门把手、电梯按钮、楼梯扶手，公共卫生间门锁、水龙头、冲水按钮等加强清洁消毒，日常预防性消毒时，可用干净抹布蘸取有效氯250～500mg/L的含氯消毒剂或75%医用酒精进行擦拭，每日2～3次，疫情期间可根据人流量适当增加消毒频次。注意抹布应分区专用，用后应及时清洁晾干。

个人办公桌、椅日常以清洁为主，如需进行预防性消毒，可用干净抹布蘸取有效氯250～500 mg/L的含氯消毒剂进行擦拭，每日1次。

做好个人手卫生。首选使用洗手液规范流水冲洗，注意要充分洗净双手手心、手背、指缝、指尖、手腕等各个部位；手上无可见污染物时，可使用含醇类或季铵盐类的手消毒剂揉搓双手1分钟。

做好垃圾的收集和及时清运，对垃圾桶和垃圾暂存处可用有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒消毒，每日至少1次。

注意：应选择合法有效的化学消毒产品，配制消毒液应在通风处，戴好口罩、手套；使用酒精时不能进行喷洒消毒，需注意防火和爆炸风险。

疫情期间要时刻注意做好个人防护，保持安全社交距离，注意咳嗽、打喷嚏的礼仪。

因为新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，同时在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能，所以特别提醒大家疫情期间一定要养成科学佩戴口罩、做好手卫生、常通风、不聚集，少聚餐，用公筷等良好卫生习惯。

拿取快递或购买进口冷冻食品时，除戴好口罩外可再增加戴一次性手套；使用后的手套应翻转取下（即内侧向外）后弃置于垃圾桶内归为其他垃圾处理。

我们日常乘坐公共交通工具、进入较密闭的室内公共场所或去人流量大的场所时，均应注意佩戴一次性医用外科口罩。

戴口罩前，应注意洗手或使用手消毒剂；拿起口罩先辨别口罩正反、上下，一般深色向外、浅色向内，有金属鼻夹的向上；如口罩无颜色区别，可根据口罩皱褶判断，皱褶处向下为外。

戴口罩时，用双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹两侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止；快速吸气，检查空气是否有从口罩边缘包括鼻梁处泄露，再调整鼻夹或口罩带长短。

摘口罩时，注意手不要碰到口罩外侧，摘下口罩前后要洗手，并将口罩弃置于垃圾桶内归为其他垃圾处理。

戴口罩前后、帮小朋友整理口罩时均应做好手卫生，不要用不干净的手触碰孩子的口罩、脸或者头部。

当口罩出现脏污、潮湿、变形、损坏、异味时需及时更换新口罩；打喷嚏或咳嗽时不需要摘下口罩，可适时更换；每个口罩连续佩戴时间不超过4小时，累计佩戴时间不超过8小时。外出要携带备用口罩，存放在原包装袋或干净的存放袋中，避免挤压变形。

随着“双十一”、“双十二”的来临，海量包裹铺天盖地，而疫情防控常态化下，怎样科学地收取快递包裹，成为了大家讨论较多的话题

收取快递优选无接触方式，可以请快递员将快递存放在快递柜再自行取回；外包装最好不要带回家，及时拆除后丢弃；处理好快递包裹后，应及时做好手卫生。

快递员：处理和运送快递包裹过程中需全程佩戴好口罩和手套，注意保持包裹的清洁，尤其要避免包裹在处理和运输过程中被人员呼吸道分泌物污染表面。

取件人：不论是在家收还是出门取，最好佩戴好口罩和手套，避免人员聚集，处理完包裹后，要及时摘下手套，并用流水洗手或使用手消毒剂。

收取快遞时无需对外包装使用消毒液进行喷洒消毒，因为短时间简单地喷几下消毒液一方面不能保证包裹外表面全部喷到足量的消毒液，且消毒作用时间并不能得到充分保证；另一方面，如果消毒液的成分是酒精，酒精遇到明火还会有燃烧的风险。

新冠肺炎疫情暴发以来，因为消毒是阻断病毒传播的有效方式之一，所以受到了广大群众的空前重视。但不合理的消毒方式不仅起不到杀灭病毒的作用，反而可能会造成对身体或环境的伤害。

（1）过度消毒而忽略日常清洁 家庭防护应以清洁为主，消毒为辅，不要因恐慌而过度消毒。如果所在小区无新冠病例，家中没有外人到访，也没有自我隔离的疑似症状者，那么无需每天都消毒。建议家内保持通风和环境清洁，外出回家后第一时间洗手；小区外环境没有明确受到呕吐物、分泌物、排泄物污染时，原则上也不需要消毒，如果有明确的局部环境受到了传染源污染，只需用消毒剂进行一次性的终末消毒；进出小区车辆的外部，也不需要消毒。

（2）消毒剂浓度过高或过低有人认为，消毒剂浓度越高，消毒灭菌的效果越好，但事实并非如此。强效消毒液一般具有很强的刺激性，浓度过高可能会对人的口腔、呼吸道、肺部等部位造成刺激，甚至有引发器官、组织受损的风险。市售消毒剂应该按照说明书标签进行稀释后使用，消毒使用医用酒精应为75%的浓度，过高浓度的酒精反而不能达到消毒效果。

（3）使用消毒剂时不进行必要防护化学消毒剂对人体都有一定的毒性，如刺激性、腐蚀性等等，大剂量的使用高浓度消毒剂可能造成呼吸道、皮肤损伤，所以切忌对人直接全身喷洒消毒剂；同时在使用消毒剂的过程中，要注意避开口鼻，最好佩戴口罩和橡胶手套，防止液体飞溅。

（4）不同类型的消毒剂混合使用两种及以上消毒剂混合使用，极易产生化学反应，可能造成伤害。如84消毒液和酒精混合后产生的氯气，会刺激并损坏呼吸道，当浓度达到3000毫克/立方米时，能致人死亡；84消毒液与洁厕剂混合，会产生有毒气体，刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣液同样不宜与消毒剂混合使用。

（5）室内喷洒酒精进行消毒 室内使用酒精时，要避免采用喷洒式消毒方式。电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行，否则可能引起爆燃。

（6）用免洗手消毒液替代流动水洗手免洗手消毒液含有杀菌成分（以醇类为主），有一定的消毒效果。但消毒成分往往具有一定的刺激性，有可能造成皮肤过敏反应。因此如果有条件，尽可能还是用流水洗手，配合使用肥皂或洗手液，认真清洁指尖、掌心、手腕各个部位。

（7）物品消毒后不进行后续清洗 消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属的腐蚀性很强，对人体也有刺激。使用消毒剂半小时后，应使用清水进行环境物表的擦拭。用于消毒的抹布或其他物品，在使用完后应用大量清水清洗后放通风处晾干。

（8）消毒剂存放不合理 化学消毒剂多属易燃、易爆、易腐蚀性物品，存放和使用过程中应注意安全。每次购买消毒剂不宜过多。存放消毒剂的容器必须有封闭盖子。单瓶包装不宜超过500毫升。应放置于避光、避热的阴凉处，确保儿童不易触及。